綜合性護理干預對慢性心力衰竭患者負性情緒、自我管理及生活質量的影響

梁 潔

（濟南市第七人民醫院，山東 濟南 251400）

慢性心力衰竭在現如今是比較嚴重的一種慢性病癥，這種病癥在臨床中具有較大的危害性，發病機制是復雜的臨床綜合征，由于各類心臟病結構、功能組織出現衰退和損傷導致患者出現心室射血的疾病。臨床上慢性心力衰竭會對患者產生影響，使患者呼吸變得困難，全身存在乏力癥狀，并且這種病癥預后較差，患者在臨床上病死率較高。為患者在進行護理的時候，需要選擇有效的措施進行干預和治療，同時配合綜合有效的護理方法指導，以便于改善患者的生活質量和不良情緒。本文針對于此進行調查，并且將主要研究情況進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文調查時間為2017年3月到2018年8月，將我院在此期間收治的98例慢性心力衰竭患者，隨機分為常規護理組和綜合護理組，平均每組均為49例。常規護理組當中，男性患者24例，女性患者25例，患者的年齡區間為58歲到79歲，平均年齡為（68.2±6.5）歲；綜合護理組當中，男性患者26例，女性患者23例，患者的年齡區間為57歲到83歲，平均年齡為（70.2±8.4）歲。兩組患者均為慢性心力衰竭，診斷符合慢性心力衰竭的標準。采用統計學軟件，對所有患者的一般資料進行檢驗，并作統計學比較，兩組患者的一般資料方面未表現明顯的差異，P＞0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對于本研究的所有常規護理組的患者，在護理的時候為患者落實常規護理方案，具體的護理根據常規護理的原則進行指導，因篇幅的限制，所以本研究不做詳細贅述。本研究的綜合護理組在護理的時候落實綜合護理方案進行護理指導，具體護理方案為：

①入院評估和急救：接診后需對患者狀況進行綜合性評估，調查患者的生命體征，為患者進行各項檢查的完善，根據實際情況為患者落實綜合護理措施的制定。搶救患者的過程中需幫助患者選擇合適的體位，盡量減少靜脈血回流，減輕患者的心臟負擔，如患者存在有肺水腫狀況，需要選擇70%酒精進行濕化處理。

②環境和呼吸指導：保證患者的搶救環境的干凈整潔，為患者病房進行相關的布置，維持病房的通風，定期做好對患者病房的消毒和清潔工作。如果患者呼吸超過每分鐘60次，護理人員需要監視患者的呼吸，及時進行對癥干預，確保患者呼吸道的通暢性。

③發熱護理：做好對患者的物理降溫，物理降溫效果良好，而且可以迅速的見效，物理降溫在臨床上具有較高的安全性，在臨床應用相對較多。應用的過程中可綜合的降低頭部濕度，為患者選擇冰帽降溫，應降低患者腦組織代謝和耗氧量，可針對患者的腦細胞恢復進行相關的干預。

④飲食指導和健康教育：患者飲食上應該以流質食物或者是半流質食物為主，要堅持少食多餐的原則，患者在飲食上主要以清淡，維生素含量較高和易消化的食物為主，因為患者食用辛辣和刺激性食物。控制患者的心力衰竭情況，應該限制鈉鹽的攝入量，控制喂養的速度避免出現嗆咳。

1.3 觀察指標

患者選擇采用焦慮自評量表（SAS）進行負性情緒評分、選擇采用Barther指數評定量表對于患者自我管理能力進行評分、選擇SF-36生活量表對患者的生活質量進行評分，SAS評分滿分為100分，以50分為基準線，分數越高，說明患者的負性情緒越嚴重，Barther滿分為100分，分數越高，說明患者的自我管理能力越強；SF-36滿分為100分，分數越高，表示患者的生活質量越好。

1.4 統計學分析

本文選擇IBM SPSS26.0進行統計學，采用t值對兩組數據之間的計量資料進行檢驗，P＜0.05說明數據之間存在差異，為差異具有統計學意義。

2 結 果

為患者選擇采用焦慮自評量表（SAS）進行負性情緒評分、選擇采用Barther指數評定量表對于患者自我管理能力進行評分、選擇SF-36生活量表對患者的生活質量進行評分，最終可以得出，本研究綜合護理組的相關評分，明顯比常規護理組更優，兩組之間存在差異性，P＜0.05，差異具有統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

表1 本研究兩組研究對象的護理效果比較

3 結 論

綜上所述，臨床對慢性心力衰竭患者在進行護理時應用綜合護理方法進行干預，可有效的幫助患者改善負性情緒，能提升自我管理的能力，提高患者的生活質量，值得推廣應用。