優化急診護理流程對急性心肌梗死患者救治效果的影響

李 玲

（鹽城市第三人民醫院急診科，江蘇 鹽城 224001）

急性心肌梗死臨床發病率較高，是常見冠心病類型之一，多由冠狀動脈急性閉塞所致，患者出現血流中斷情況，使得局部心肌缺血甚至壞死，臨床癥狀以持續性胸骨疼痛為主，隨著病情發展會出現心律失常、心力衰竭等問題，且具有疾病急和病情發展快的特點，嚴重威脅患者生命安全[1]。因此針對急性心肌梗死患者，臨床在積極有效治療的同時主張優化急診護理措施，重點對急診護理流程進行優化完善，以此切實提高急診有效性。本次研究基于上述背景，探討了優化急診護理流程對急性心肌梗死患者救治效果的影響，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時段為2016年1月-2018年2月，研究對象為我院收治的急性心肌梗死患者，共選擇55例，根據患者入院時間先后進行編號，利用計算機軟件分組，具體遵照“隨機、均等”原則，分為對照組27例和觀察組28例。對照組男15例，女12例，年齡47-68歲，平均（57.33±2.98）歲；觀察組男15例，女13例，年齡46-68歲，平均（57.21±3.44）歲。我院倫理委員會詳細研究本研究資料，予以批準通過，入選患者對研究細則知情且同意，且患者均為首次發病，未出現認知障礙，兩組患者一般資料組間差異無統計學意義（P＞0.05），提示可進行分析對比。

1.2 方法

對照組實施常規急診護理流程，密切監測患者病情變化情況，配合醫生進行搶救，觀察組優化急診護理流程，具體措施如下：第一，優化院前搶救，在接到急診電話后需在5min內出診，護理人員與患者家屬取得聯系，指導院前急救，待救護車到達后給予患者面罩吸氧，安全轉運，并與醫院取得聯系，詳細說明患者具體情況，院內做好急救準備工作；第二，實施首診負責制度，患者入院后，護理人員在10min內進行妥善安排，給予常規檢查，并給予吸氧，并盡快進行病情初步診斷和標本采集，同時30min內追蹤檢查結果，做好床旁心電圖識別工作；第三，優化急診交接，確診后及時進行臨床救治工作，護理人員需與科室醫生取得聯系，保證短時間內完成進一步治療準備，并做好家屬安撫和心理疏導工作。

1.3 觀察指標

搶救成功率、院內復發率比較；護理滿意度評估，使用我院自制《護理滿意度評估量表》，包括：護理技術水平、服務態度、應急處理效率和環境等，0-100分評分，分值越高說明滿意度越高，具體分為三個等級：非常滿意（90-100分）、滿意（70-89分）、不滿意（69分以下），滿意度=[（非常滿意例數+滿意例數）/總例數] ×100%[2]。

1.4 統計學處理

參考具體觀察指標對相關數據進行統計分析，具體統計計數資料，表示為例（n）、百分率（%），將有效數據錄入到SPSS24.0軟件中，進行統計分析，x2檢驗，若P值小于0.05，提示比較具有統計學意義。

2 結 果

觀察組搶救成功率為89.29%，較對照組66.67%高，院內復發率為7.14%較對照組29.63%低，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者搶救成功率和院內復發率比較[n(%)]

觀察組護理滿意度為96.43%，較對照組77.78%高，P＜0.05，詳見表1。

表2 兩組患者護理滿意情況比較[n(%)]

3 討 論

急性心肌梗死病情較為危重，且起病急，臨床病死率較高，及時準確的診治是保證患者生命安全的關鍵所在，因此臨床日漸重視急診工作的完善，提出對急診流程進行優化，以此為患者提供及時且專業的急診救治，保證患者生命安全[3]。

本次研究結果顯示：觀察組搶救成功率為89.29%，較對照組66.67%高，院內復發率為7.14%較對照組29.63%低，P＜0.05；觀察組護理滿意度為96.43%，較對照組77.78%高，P＜0.05。具體原因分析如下：由于急性心肌梗死患者起病急且病情發展較快，因此臨床尤為重視院前急診工作的完善，在優化急診流程過程中重視院前急診環節，做好病情初步分析和傳達工作，在轉運過程中通知院內做好急救準備工作，入院后完善基礎檢查工作并做好進一步搶救工作準備，為患者爭取最佳的治療時機，切實提高了臨床救治成功，抑制病情復發，此外搶救過程中注重情緒的安撫，患者及家屬滿意度較高。

綜上，在急性心肌梗死患者救治過程中，優化急診護理流程可提高搶救成功率，并抑制病情復發，利于患者恢復，推薦推廣。