康復護理在中風病恢復期偏癱肢體功能恢復的效果觀察

黃獻群

（廣西中醫藥大學第六附屬醫院、梧州市中醫醫院，廣西 梧州 543002）

經研究發現，對于中風病恢復期偏癱肢體功能恢復患者行有效護理可縮短患者肢體功能恢復時間，提高肢體功能靈活度。康復護理是對患者實施針對性的康復訓練護理[1]。為探究將康復護理應用于中風病恢復期偏癱肢體功能恢復患者的護理中的臨床效果，特選取2016年12月至2018年3月期間我院收治的78例給疾病患者作為研究對象行對比分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取78例中風病恢復期偏癱肢體功能恢復患者作為臨床研究對象，入院時間為2016年12月至2018年3月期間，采用隨機數字表法兩組。觀察組患者中男、女性患者各20例、19例，年齡范圍為39歲～74歲（61.54±3.99）歲；對照組中男、女性患者各18例、21例，年齡范圍為38歲～75歲（62.39±4.39）歲。經過統計學處理，兩組患者的一般資料（年齡、性別）均沒有明顯差異，無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

給予對照組患者行常規護理，包括用藥護理、環境護理以及健康教育護理等。

給予觀察組患者行康復護理，具體如下：

（1）中醫康復護理：①中藥熏蒸：將雞血藤、葛根、地龍、伸筋草以及紅花等有舒筋活絡、活血化瘀功效的藥物進行煎煮成藥劑后，應用熏蒸的方式將患肢清洗，每日熏蒸兩次，每次半小時；②按摩護理：以紅花有作為按摩介質，起活血化瘀通絡、滲透肌膚以及潤滑的效果。按摩下肢時，主選血海以及伏兔等穴位，按摩上肢時，主選曲池以及臂孺等穴位，按摩頭部時，主選頂旁線、四神聰以及百會等穴位，同時對掌指關節以及手指進行按摩[2]。按摩手法采用捏、拿、揉、按以及滾，每日一次。

（2）患側刺激護理：對患者進行的脈搏測量、測血壓、進食以及洗漱均應選用患肢，增強對患肢的刺激，并在與患者溝通時將患側手掌握住，并促使患者降頭部轉向患側[3]。

（3）康復訓練護理：下肢多進行改善步態的訓練，上肢多進行作業療法與運動療法相關的訓練，每日空閑時進行訓練，并督促患者完成康復師布置的任務[4]。

1.3 療效評定標準

根據FMA評定量表對患者的肢體運動功能進行評分，量表包含50項。每項滿分2分，分值與肢體功能障礙程度成反比，。

根據FIM量表對患者的生活活動能力進行評分。其中認知功能滿分35分，運動功能滿分91分。低于18分者為無法自我進行日常生活活動；（19～35）分者為極重度依賴；（36～53）分者為重度依賴；（54～71）分者為中度依賴；（72～89）分者為輕度依賴；（90～107）分者為極輕度依賴或由條件獨立；（108～125）分者為基本獨立；滿分者為完全獨立。

1.4 統計學方法

采用SPSS5.0統計學軟件進行統計分析，正態計量數據用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者肢體功能恢復情況

經治療后，觀察組患者肢體功能恢復情況明顯優于對照組患者的，差異具有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者肢體功能恢復情況（±s，分）

表1 兩組患者肢體功能恢復情況（±s，分）

注：與對照組相比，△P＜0.05

組別 例數 FMA評分 FIM評分治療前 治療后 治療前 治療后對照組 39 26.53±3.73 49.32±5.01 30.94±7.01 64.91±9.42觀察組 39 26.48±3.56 63.32±5.88△ 30.89±6.99 76.35±9.99△

3 討 論

患者中風搶救成功后，多會伴發失語、肢體麻木以及半側肢體障礙等后遺癥，需及時給予康復治療促進其肢體功能恢復。在傳統的護理中，未對患者的康復過程實施針對性護理，患者實施康復治療后效果受多種因素影響，效果欠佳。為提高康復治療后患者的恢復效果，合理的護理干預尤為重要。

本研究表明，經治療后，觀察組患者肢體功能恢復情況明顯優于對照組患者的，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。究其原因，康復護理通過中醫康復護理、患側刺激護理以及康復訓練護理起到促進肢體血液循環、抑制痙攣模式的效果。中醫康復護理，通過藥物熏蒸以及穴位按摩法，起到通經活絡以及活血化瘀的效果，有利于促進患者肢體功能的恢復，降低關節痙攣以及肌肉萎縮的發生幾率[5]。患側刺激護理可通過提高患者對患側的感覺避免感覺喪失的發生，使患者注意到患側的空間。康復訓練護理可督促、監督患者按時完成康復治療師布置的作業，使其在自我鍛煉時更為準確，避免因患者怠懶或操作錯誤影響治療效果。多種護理手段起協同效果，促進患者肢體功能恢復。

綜上所述，給予中風病恢復期偏癱肢體功能恢復患者行康復護理可顯著提高各肢體功能評分，提高臨床治療效果，有較高的臨床應用價值。