胰島素泵治療糖尿病的效果觀察及護理

郭 莉

（山西省臨汾市人民醫院，山西 臨汾 041000）

隨著人們生活習慣的變化及老齡化的加劇，糖尿病的發生率呈現逐年增長的趨勢，嚴重影響患者生活質量及身體健康[1]。本次研究主要針對2017年2月-2017年7月收治的接受胰島素泵治療的252例糖尿病患者進行分組研究，分別給予常規護理及優質護理，旨在進一步分析優質護理對于胰島素泵治療糖尿病患者的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年2月-2017年7月收治的252例糖尿病患者進行觀察，針對252例患者實施胰島素泵治療，隨機分成兩組后，常規組126例糖尿病患者中男女比例為79：47例，所占比例分別為62.70%及37.30%，年齡40至79歲，均值為（59.33±5.47）歲；治療組126例糖尿病患者中男女比例為75：51例，所占比例分別為59.52%及40.48%，年齡40至78歲，均值為（59.20±5.39）歲。

兩組糖尿病患者的臨床資料不存在顯著差異（P＞0.05），統計學無意義，可對比。

納入指標[2]：所有患者均符合世界衛生組織制定的糖尿病的診斷標準。

排除指標[3]：存在嚴重精神障礙、心理障礙、嚴重心、肺、腎功能不全患者及不同意進行此次觀察的患者。

1.2 方法

針對252例患者實施胰島素泵治療，現科室存在21臺胰島素泵，在實施好相應的皮膚清潔、胰島素準備操作后，根據患者糖尿病嚴重程度調整胰島素用量，安裝相應的胰島素泵輸注裝置，選擇合適的輸注部位，在無菌操作原則下使用持針器將軟管針垂直埋在皮下，將保護膜貼上，設置好相應的起始胰島素量，監測患者血糖水平，根據血糖水平調整胰島素用量。針對常規組126例糖尿病患者實施常規護理，針對治療組126例糖尿病患者實施優質護理，具體措施為優質心理護理、優質置管護理、優質預防感染護理、優質生活指導等護理，提高患者治療效果，減少并發癥現象的出現。

1.3 療效判定

對比兩組糖尿病患者護理后的空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平、并發癥發生率及護理滿意度等指標的差異。

1.4 統計學分析

采用sPss21.0軟件進行處理，當P小于0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平

兩組糖尿病患者護理后的空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平差異顯著（P＜0.05），數據見表1所示：

表1 兩組糖尿病患者護理后的空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平

2.2 并發癥發生率及護理滿意度

常規組并發癥發生率為26.19%（33/126），治療組并發癥發生率為6.35%（8/126），兩組相比：x2值=18.2060，P值=0.000；常規組護理滿意度為86.51%（109/126），治療組護理滿意度為97.62%（123/126），兩組相比：x2值=10.6448，P值=0.001。

3 討 論

在對糖尿病實施胰島素泵治療過程中有效的護理措施顯得尤為重要。糖尿病患者實施優質護理，具體措施：（1）優質心理護理：患者由于疾病帶來的不適、長時間的治療等均會產生不同程度上的負面情緒，護理人員應針對患者實施優質心理疏導，緩解患者負面情緒及緊張心理；為患者講述病情，告知患者及患者家屬胰島素泵治療的機制，提高患者的認知度及配合度。（2）優質置管護理：置管操作前叮囑患者進行沐浴更衣，保證皮膚清潔，減少感染的發生，監測患者血糖水平，為患者選擇合適的穿刺部位，根據患者的病情程度設定相應的目標水平、基礎率及劑量等，告知患者在實施胰島素泵治療過程中的注意事項；定時查看輸注部位與泵是否正常工作，一旦發現輸注部位出現感染或過敏癥狀應立即拔針，更換輸注部位，拔針處經擠壓若出現滲出現象立即用干棉棒擦拭干凈，用碘伏進行消毒處理，覆蓋無菌輸液貼[4]，保持針眼處的干燥與清潔，將胰島素分離后用無菌紗布包好，當胰島素報警后及時進行處理，減少胰島素泵脫落現象；（3）優質預防感染護理：置泵后宣講相關注意事項，告知患者養成良好的衛生習慣，保持皮膚干燥清潔，觀察埋針部位是否出現紅腫現象，一周更換一次注射部位；（4）優質生活指導：置泵前3天控制患者的活動量，為計算胰島素輸注量做準備，指導患者進行打太極、散步等運動，合理安排患者飲食，減少低血糖的發生[5]。本次觀察的結果數據顯示，實施優質護理的治療組糖尿病患者護理后的空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平、并發癥發生率及護理滿意度明顯優于實施常規護理的常規組糖尿病患者，說明優質護理的效果顯著。

綜上，胰島素泵治療糖尿病的治療效果顯著，治療過程中給予優質護理的效果明顯，值得推廣使用。