延續性護理干預對2型糖尿病患者生活質量的影響

任映娟

（澄江縣中醫醫院，云南 玉溪 652500）

2型糖尿病為一種內分泌科常見慢性疾病，由于很多患者在出院后無法繼續接受護理干預，導致繼發性健康問題的出現，嚴重影響患者的生活質量[1]。因此，尋找一種更有效的護理方案意義重大。本研究主要觀察了延續性護理干預對2型糖尿病患者生活質量的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年10月至2017年12月期間我院收治的90例2型糖尿病患者隨機分為兩組，各45例。研究組男26例，女19例；年齡32-78歲，平均年齡（56.2±7.4）歲；病程0.5-26年，平均病程（8.5±3.1）年。對照組男23例，女22例；年齡35-75歲，平均年齡（57.1±6.7）歲；病程1-23年，平均病程（8.3±2.7）年。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，即日常宣教、用藥指導、飲食指導及運動指導等。研究組在對照組基礎上給予延續性護理，具體方法如下：①創建檔案：對患者一般資料、嗜好及治療情況進行記錄并編輯成檔，并對患者發放回訪卡，包括主治醫師聯系電話、微信等，以便于護理工作的順利進行。②實施護理：護理人員定期對患者進行電話隨訪，1次/周，以便掌握患者的用藥、血糖水平等情況，同時叮囑患者嚴格遵醫囑用藥；耐心指導患者監測自身血糖水平，當血糖水平出現大幅度變化時及時聯系主治醫師并遵醫囑調整藥量；此外，對患者實施心理疏導、指導患者科學飲食與適當運動，以確保血糖的穩定。③上門走訪：護理人員每月進行1次上門走訪，深入了解患者具體情況，同時進行健康宣教與用藥指導。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的生活質量與護理滿意度。①生活質量：參考健康調查簡表（SF-36）進行評定，包括生理功能、心理功能、社會功能及總體健康4個方面，各個方面評分范圍為0-100分，評分越高生活質量越高；②護理滿意度：采用我院多位高年資護理人員共同制定的護理滿意度調查表進行評定，評分范圍為0-10分，包括非常滿意（9-10分）、滿意（7-8分）、不滿意（7分以下），護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 16.0軟件，SF-36評分用（±s）表示，以t檢驗；護理滿意度用百分率表示，以x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量

干預后，兩組SF-36評分均顯著上升，其中研究組上升幅度相對更大，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SF-36評分比較（±s，分）

表1 兩組SF-36評分比較（±s，分）

注：與干預前相比，①P＜0.05

組別 生理功能 心理功能 社會功能 總體健康干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后對照組（n=45） 65.3±7.5 69.4±6.5① 68.9±6.8 74.2±8.6① 67.5±7.8 72.1±8.0① 68.4±7.3 71.4±7.3①研究組（n=45） 63.1±6.8 75.3±7.6① 67.3±8.5 80.5±9.2① 68.9±8.4 78.9±7.0① 67.0±8.6 79.2±8.2①t 1.458 3.958 0.986 3.356 0.819 4.291 0.833 4.766 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度

研究組非常滿意27例、滿意16例、不滿意2例；對照組非常滿意15例、滿意21例、不滿意9例，兩組護理滿意度相比（95.6%VS80.0%），研究組更高，差異顯著（x2=5.075，P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著人們生活水平的提高與生活方式的改變，糖尿病發病率呈現逐年上升的趨勢。目前，臨床對于2型糖尿病尚無治愈方法，主要依靠控制患者血糖水平與并發癥來改善患者預后[2]。在住院期間，大部分患者在醫護人員的治療與護理后，患者血糖水平與并發癥均可得到良好的控制。但在出院后，由于很多患者對2型糖尿病的認知度逐漸淡化，造成遵醫行為差、血糖控制不理想等現象的發生，從而對患者的生活質量造成嚴重的負面影響。因此，在患者出院后繼續給予適當的護理干預對改善患者的生活質量具有重要意義。

延續性護理主要是對院內護理加以延續，具體來說就是在患者出院后繼續給予護理服務的一種新型護理模式[3]。本研究在對研究組實施延續性護理的過程中，通過每周1次的電話隨訪及時地了解患者出院后的用藥與血糖情況，并及時實施了針對性用藥指導，同時心理疏導有效地改善患者的不良情緒，有助于提高患者的治療依從性，從而對改善患者生活質量具有積極性意義；指導患者養成良好的飲食與運動習慣，有助于患者血糖水平的穩定[4]。通過每月1次的上門走訪，讓患者深入了解2型糖尿病可有效地提高患者對疾病的認知度與治療依從性。

本研究結果顯示，干預后，兩組SF-36評分均顯著上升，其中研究組上升幅度相對更大；研究組護理滿意度較對照組更高。提示延續性護理干預可有效提高2型糖尿病患者的生活質量，同時提高患者對護理的滿意度。