慢性精神分裂患者施行心理行為護理對認知功能的影響分析

鄧 婷

（武漢市優撫醫院精神科，湖北 武漢 430000）

精神分裂癥多發群體以青壯年為主，目前病因不明，屬重性精神病的一種，是多因素共同作用導致發病，包括個體心理易感素質、外部社會環境等不良因素有關。發病后患者臨床癥狀具有復雜性、多樣性特點，包括出現幻覺、幻聽、幻視等感知覺障礙；思維障礙、情感淡漠、意志及行為障礙改變、記憶、學習能力等認知功能障礙等[1-2]。發病后患者精神活動叫復雜，日常大部分時間患者為清醒狀態，但隨著病程不斷進展， 病情逐漸惡化，可能會損害患者認知能力，影響智力，最終引起患者出現精神殘疾等嚴重并發癥，嚴重影響患者生活質量[3]。目前臨床針對精神分裂癥患者多采用藥物治療以控制病情，而同時重視為患者提供心理及術后干預治療措施也十分必要。文章選擇我院于2017.1月-2018.3月間收治的100例慢性精神分裂癥患者，分析施行心理行為護理的效果，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017.1月-2018.3月間收治的100例慢性精神分裂癥患者，按照隨機數字表法將患者劃分為觀察組與對照組各50例，觀察組：男性38例、女性12例，年齡范圍在25-46歲，平均為(34.9±4.3)歲，病程時間在2-7年，平均為(4.6±1.0)年。對照組：男性40例、女性10例，年齡范圍在23-48歲，平均為(35.5±4.2)歲，病程時間在2-7年，平均為(5.0±0.9)年。兩組患者疾病一般資料結果比較無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組：⑴心理護理：患者入院后，護士向家屬了解患者個性特點，制定個性化心理護理，幫助患者了解精神分裂癥發病原因、自身癥狀等，告知患者如何預防病情惡化，提高患者治療積極性，主動參與護理過程。護士耐心傾聽患者主訴，提供科學指導，糾正患者錯誤認知，幫助患者樹立正確心態，了解患者潛在的負性思緒，及時疏導，不斷減少日常生活中的應激源。鼓勵家屬及親朋好友探視，帶領患者共同參與社交活動，為患者回歸社會提前做好準備。⑵行為干預：評估患者生活自理行為現狀，為患者細化每日時間，合理安排生活行為任務，監督患者在指定時間段內完成相應的任務，如換衣、洗澡、刷牙、洗臉、整理床鋪等。適當為患者安排娛樂活動，如下棋、看電視等[4]。對于依從性良好的患者可監督患者參與戶外活動，如散步、跳舞等。重視患者取得的進步，及時給予獎勵與激勵性語言，鼓勵患者積極與他人溝通，積極表達自己的意愿。

對照組：常規用藥監督、健康指導、生活協助等。

1.3 觀察指標

采用精神狀態評價量表(MMSE)評估干預前后患者認知功能[5]，觀察項目包括視結構技能、注意與集中、語言、執行功能、記憶、計算和定向、抽象思維；評分標準：總分30分，得分較低表示認知功能較差，得分較高表示認知功能較好。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用±s差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 評估兩組認知功能評分

入院時兩組患者認知功能評分結果比較無統計學意義，P＞0.05；干預后觀察組患者認知功能評分高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組患者認知功能評分(n=50，分)

3 討 論

精神分裂癥病程較長，且預后效果不良，復發風險較高，反復入院治療對患者身心健康產生損害，對家庭經濟均造成負擔。臨床首選藥物治療精神分裂癥，而在用藥治療期間配合心理行為護理干預，對于改善患者精神癥狀、認知狀態有重要意義。

文章結果表明實施心理行為護理干預后觀察組患者認知功能評分高于對照組，P＜0.05；分析原因發現，在藥物治療基礎上結合心理行為護理干預，護士為患者提供個性化心理疏導，提供健康教育不斷糾正患者對自身病情錯誤認知，正確引導患者面對疾病，增強患者對疾病發生、發展、預防等知識掌握度，不斷提高其治療信心。通過行為干預，幫助患者建立正常生活方式，不斷提高患者獨立生活能力，及時對表現優異的患者給予獎勵，讓患者產生愉悅及滿足感，提高治療依從性[6]。護士堅持以人為本護理原則，尊重患者，結合心理與行為護理，提高患者內心安全感，構建和諧護患關系，通過音樂、戶外活動等幫助患者不斷適應社會生活，提高認知功能。

綜上所述，護士為慢性精神分裂癥患者提供心理行為護理干預，可積極改善患者認知功能。