團隊協作舒適護理在剖宮產產婦護理中的應用

刀云春

（云南省普洱市江城縣人民醫院，云南 普洱 665900）

剖宮產是產科重要的一種手術助產方式，其可解決難產問題及其他產科合并癥，從而有效挽救產婦及胎兒的生命。近年來，選擇剖宮產手術的產婦逐漸增多，產后不良反應及并發癥已成為產婦及產科醫護人員所關注的重點[1]。為減輕產婦痛苦，提高其護理舒適度，我院對行剖宮產手術的產婦實施團隊協作舒適護理，取得滿意效果，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年1月-2018年1月行剖宮產術的產婦86例為研究對象，隨機分為對照組與研究組，對照組43例，年齡25-34歲，平均年齡（28.14±1.63）歲；孕周38-40周，平均孕周（39.02±0.14）周；研究組43例，年齡26-33歲，平均年齡（28.07±1.44）歲；孕周38-40周，平均孕周（39.36±0.27）周，比較兩組年齡、孕周等方面的資料，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理，給予產婦產前檢查，術后遵醫囑對產婦進行感染預防護理。研究組應用團隊協作舒適護理，具體措施如下：（1）術前互動式護理：由小組巡回護士與產婦進行及時溝通交流，了解其病情狀況、心理情緒變化、文化程度等，給予恰當的心理疏導；為產婦介紹剖宮產手術相關信息，積極解答產婦及家屬的疑問，增強產婦信心。（2）術前準備：保持病房環境整潔、舒適；術前備皮、常規消毒，術前4h內禁飲、6h內禁食，術前15min置導尿管。（3）術中舒適護理：術中及時詢問產婦有無麻醉藥物或手術牽拉所造成的不適感，指導產婦正確呼吸，手術醫師、麻醉醫師及巡回護士共同協作，給予正性暗示性語言，緩解產婦不良情緒，轉移其注意力；巡回護士注意觀察產婦臨床體征，術中巡回護士與手術醫師默契配合，及時傳遞手術相關物品。（4）術后生理舒適護理：術后協助產婦更換衣物，將產婦送回病房后，與責任護士做好交接工作；術后12-24h內將導尿管拔除，避免膀胱過度充盈及尿潴留發生；若產婦術后疼痛劇烈，可遵醫囑使用止痛劑，同時可給予輕微按摩；若為子宮收縮產生的疼痛，可進行縮宮素注射，以緩解產婦疼痛狀況。（5）術后心理舒適護理：向產婦說明嬰兒及自身情況，使其放松，囑家屬多給予產婦關心、呵護，使其保持心情愉悅，以促進術后康復。

1.3 評價指標

對傷口疼痛程度進行分級，0級：傷口不痛，I級：輕微疼痛，II級：明顯疼痛，但可忍受，III級：劇烈疼痛，無法忍受。評價產婦的護理舒適度。

1.4 統計學方法

將數據錄入SPSS18.0統計學軟件進行統計分析，計數資料以百分率（%）表示，用x2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后疼痛程度及護理舒適度比較

研究組術后疼痛程度明顯低于對照組，且護理舒適度明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組術后疼痛程度及護理舒適度例（%）

3 討 論

剖宮產作為產科常見的一種手術方式，可通過將產婦腹部及子宮切開，從而達到分娩嬰兒的目的，使產婦不必經歷分娩陣痛，防止產道裂傷及難產現象的出現，為產婦及嬰兒生命健康提高保障。但剖宮產術后可導致產婦出現切口疼痛、子宮收縮疼痛等癥狀，使其免疫系統受到嚴重影響，同時還可對產婦術后恢復造成延誤[2]。為了促進產婦術后早日康復，對產婦施行舒適護理干預措施顯得十分必要。團隊協作舒適護理是通過將傳統護理中醫護人員單獨實施醫療護理活動轉變為有章可循的規范護理行動，使護理服務更加規范、標準，以促進護理效率提升。本研究對行剖宮產的產婦實施團隊協作舒適護理，通過產前互動式護理、術前準備、術中舒適護理，術后生理及心理等方面的舒適護理，以緩解產婦負性情緒，提高痛閾，減輕產婦身心痛苦[3]。本研究結果顯示，研究組術后疼痛程度明顯低于對照組，且護理舒適度明顯高于對照組，提示團隊協作護理可明顯改善產婦術后疼痛程度，提高產婦護理舒適度。

綜上所述，團隊協作護理在剖宮產產婦護理中具有明顯效果，可降低產婦術后不舒適程度，促進產婦術后早期恢復，值得應用。