個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果

曾于林，陳 瑩

（1.澄江縣中醫醫院，云南 玉溪 652599；2.澄江縣婦幼保健院，云南 玉溪 652599）

高血壓是造成人類健康的一項危險因素，若血壓控制不佳，容易誘發腦卒中、冠心病、心腎功能損傷等。血壓的控制對提高患者的生存質量具有重要意義，但目前我國的高血壓患者血壓控制率依舊處于一個較低的水平[1]。延續護理主要是以電話、短信、郵件和家庭訪視等形式，讓患者和醫護人員之間建立有效的互動，是對患者出院后護理的一種延續性[2]。我院對既往收治的100例高血壓患者出院后相關護理情況進行了如下分析，現對其進行回顧性報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月～2018年12月到我科進行治療的100例高血壓患者作為本次的研究樣本，以數字隨機法將100例患者分為對照組與觀察組，各組50例。對照組男24例，女26例；年齡61～82歲，平均（68.5±2.5）歲；病程1～34年，平均（17.2±2.4）年。觀察組男27例，女23例；年齡62～84歲，平均（68.2±2.7）歲；病程1～33年，平均（16.9±2.8）年。兩組患者在性別比、年齡、病程比較上P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者入院后均給予常規護理干預，包括健康教育、用藥指導和心理疏導等。觀察組在患者出院后給予個體化延續護理，具體包括如下內容：①建立個體化延續護理小組：選取科室內專業性強的護理人員成立延續性護理小組，并由護士長擔任組長，定期對組內成員進行綜合培訓并予以考核。②制定相應的護理計劃：根據患者的病情，再結合其家庭情況，為患者進行整體評估，隨后由主治醫生的參與下制定個性化的護理干預計劃，并按照責任制進行落實[3]。③登記患者的出院時間，并定期對患者進行電話隨訪，了解患者的病情控制、日常飲食、用藥情況、血壓的測量及病情的相關知識掌握、注意事項等，若患者存在相應的疑問，應當在電話中對其進行詳細解答。④家庭隨訪：患者出院后，可安排相應的護理人員每月到患者家中隨訪，隨訪工作內容應當涵蓋血壓的測量、病情的詢問、生活習慣與飲食習慣的養成等，一旦患者有任何異常不適，應當立即告知其相應的處理方案。⑤回院復診：通過電話、微信、上門等方式提醒患者定期復診，在完成相關檢查后，組織相應的護理人員對其檢查結果進行評估，并再次予以護理指導。

1.3 觀察指標

采用SF-36（生存質量評估量表）對兩組出院后3月的生存質量進行評估，內容包括基本健康情況、精力、軀體疼痛、生理功能、生理職能、情感職能、社會功能、精神健康，滿分100分，分數越高代表生存質量越高[4]。另外采用問卷調查對兩組患者的疾病知識掌握情況與護理滿意度進行評價，滿分100分，分數越高代表疾病知識掌握情況與護理滿意度越高。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，其中計數資料以n（%）表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，結果以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量評分比較

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s；分）

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s；分）

分組 例數 生存質量評分 疾病知識掌握評分 護理滿意度評分對照組 50 66.7±4.8 60.0±4.9 65.5±5.7觀察組 50 77.8±4.5 73.2±5.3 74.1±6.0 t值 12.31 11.98 8.59 P值 0.00 0.00 0.00

3 討 論

高血壓是一種終身性疾病，引發疾病的因素除了內在因素還包括外在因素，老年高血壓患者具有血壓波動大和收縮壓高的特性，其并發癥多且致死率高。ACCF/AHA在2011年時提出老年高血壓的防治不僅要多種藥物聯用治療，同時還要對患者的營養、生活方式等進行干預，由于老年患者的各項機能下降、體力活動減少、認知降低等，所以在治療過程中要重視患者的生活質量改善。若能有效控制患者的血壓，則能樹立患者的治療信心，降低疾病對各種靶器官造成的損傷，提升患者的生活質量[5]。因此對高血壓患者給予有效的延續護理，能將患者在院治療的效果持續的更久。高血壓患者的延續性護理，主要建立在患者病情的評估上制定相應的延續護理干預措施，并嚴格落實，采用電話、家庭訪視、復診等方式對患者進行護理干預，并反復強調高血壓的護理宣教，調動患者的主觀能動性，提升治療依從性，由此達到控制患者病情、改善生活質量的目的。結合本次研究數據顯示，觀察組患者出院后3月的生活質量評分、疾病知識掌握評分和護理滿意度評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。綜上所述，個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量有明顯的提升效果，幫助患者掌握更多疾病知識，值得臨床推薦。