中醫(yī)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用

蘇 潔

四川省涼山彝族自治州西昌市人民醫(yī)院康養(yǎng)中心 四川西昌 615000

隨著人口老齡化程度的增加和生活水平的提高，各種老年化疾病的發(fā)病率逐年增加。老年高血壓是危害老年人生存和生活質(zhì)量的重要因素，臨床表現(xiàn)為收縮壓、舒張壓均升高，血壓波動大，難以控制，常合并其他心血管危險因素，更容易發(fā)生靶器官損害和心血管疾病，對患者生命造成威脅。降壓是老年高血壓治療的關(guān)鍵，臨床常通過服用降壓藥配合一定護(hù)理手段起到降壓的目的，但效果一般[1]。中醫(yī)護(hù)理通過對患者全身心的調(diào)理，易于老年人接受且有一定安全性。本研究基于以上論述，在常規(guī)護(hù)理上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理方法，可有效治療老年高血壓，改善患者生活質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院所收治的130 例老年高血壓患者作為該次研究對象。將130 例患者隨機分為兩組，觀察組與對照組，每組為65 例患者。觀察組65 例，給予中醫(yī)情志護(hù)理。男患30 例，女患35 例；年齡（66.8±6.62）歲；文化程度：大專及以上30 例，初高中20 例，初中以下：15 例；高血壓分級：1 級15 例，2 級25 例，3 級25例。對照組65 例，給予常規(guī)護(hù)理。男患32 例，女患33 例；年齡（68.7±5.18）歲；文化程度：大專及以上35 例，初高中10 例，初中以下20 例；高血壓分級：1 級12 例，2 級22 例，3 級31 例。

1.2 方法

對照組患者均采用常規(guī)控制血壓與降血壓的藥物進(jìn)行治療。觀察組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加健身氣功、中醫(yī)辨證膳食指導(dǎo)以及足療等中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。在中醫(yī)當(dāng)中，有著“藥食同源”的認(rèn)定看法，即如果正確的食用食物，則同樣能夠獲得相應(yīng)的治療效果。對于肝陽上亢者應(yīng)當(dāng)平肝潛陽，氣血虧虛的患者需要采取益氣補血的措施，腎精不足的患者需要針對性的滋陰補腎，痰濁中阻的患者需要對其清濁化痰。并利用決明子、山藥、何首烏、天麻、葛根粉、紅棗、芹菜、粳米、山楂、海帶、綠豆等常見的藥材以及食物組成首烏山藥粥、山藥大棗粥、葛根綠豆芹菜山楂決明湯、天麻海帶湯等湯藥對高血壓患者進(jìn)行降壓治療；便秘者每日給予2～3 次足浴，水溫45℃且水面以漫過足背為宜，每次需持續(xù)浸泡10min 左右，有利于促進(jìn)足部血液循環(huán)狀態(tài)提高腸蠕動；對大橫、中脘、足三里等穴位給予有效按摩可增加腸蠕動幫助機體吸收食物營養(yǎng)成分，也有利于增強患者食欲提高機體免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

6 個月后，再次測量所有參與患者的收縮壓和舒張壓，記錄兩組護(hù)理前后生存質(zhì)量量表（QLQ-C30）評價老年高血壓患者生存質(zhì)量。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后血壓結(jié)果比較

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后血壓結(jié)果比較

2.2 兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量比較

兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量比較[，mmHg]

兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量比較[，mmHg]

組別 護(hù)理前 護(hù)理后 t 值 P 值觀察組（n=65） 77.38±9.64 41.76±11.41 21.334＜0.05對照組（n=65） 81.21±12.13 58.57±14.28 12.545＜0.05

3 討論

中醫(yī)發(fā)源于中國，在老年群體中易于接受。中醫(yī)認(rèn)為，高血壓的發(fā)生是由于年老體衰、飲食不節(jié)、情志失調(diào)等因素，引起的肝脾不和、陰陽失調(diào)、肝腎虧虛等病機變化。治療高血壓的過程實質(zhì)上是全身心的調(diào)理，同時中醫(yī)治療從古至今遵從辨證論治，針對不同的人群采取不同的治療方式，對慢性病防控比較有效，安全性較高。長期的焦慮造可成交感神經(jīng)持續(xù)興奮，引發(fā)腎小球動脈持續(xù)收縮導(dǎo)致高血壓。而高血壓患者多對自身疾病不甚了解，治療上多需長期服藥，更容易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，這在老年患者中尤其明顯[2]。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有廉價、方便、有效、安全等特點，將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于老年高血壓患者臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員可結(jié)合自身技術(shù)顯著緩解其負(fù)面情緒、失眠、便秘等異常情況。研究表明，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施已受到越來越多的醫(yī)學(xué)工作者認(rèn)可并廣泛使用于臨床護(hù)理工作中，對提高患者預(yù)后及生存質(zhì)量具有積極意義[3]。老年高血壓患者發(fā)病率較高，治療難度大，采用中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行老年高血壓患者的護(hù)理，能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，效果顯著值得臨床推廣。該次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過不同的護(hù)理之后，觀察組患者的血壓明顯低于對照組，而生存質(zhì)量明顯高于對照組。這一結(jié)果充分說明可以有效控制高血壓患者的血壓值，利于患者的病情改善，降低患者生產(chǎn)的危險性，對于高血壓臨床治療有著顯著的意義，值得臨床推廣。