快速康復外科護理對外科手術恢復效果的影響

田維燕

貴州省開陽縣人民醫院 550300

外科治療過程手術是經常應用的治療手段，先進的護理模式對患者術后康復有重要意義，加速康復外科護理現被認為是促進術后康復的高效護理程序[1]。本文分析了快速康復外科護理對外科手術恢復效果的影響，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

研究對象選擇2017年1月～2019年1月在我院進行外科手術治療的130 例患者。通過隨機方法。將患者分別納入到對照組和快速組，每組有患者65 例。對照組中有男性39 例，女性26 例；年齡22～68 歲，平均年齡是（43.27±5.12）歲?？焖俳M中有男性36 例，女性29 例；年齡20～69 歲，平均年齡是（45.28±5.85）歲。兩組患者的基本資料經進行對比無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均在我院明確病情，治療過程接受擇期手術治療。圍手術期對照組實施常規護理，包括完善術前檢查，常規胃腸道準備，實施禁水、禁食，胃管置入，術后對疼痛癥狀進行常規用藥，胃管拔出后進行飲食指導等?？焖俳M在實施快速康復外科護理，具體方法：

1.2.1 術前

①掌握全面的患者資料，記錄病史、診治情況、用藥情況，評估營養狀況、耐受能力，告知手術安排，詳細說明手術相關的準備、麻醉和操作過程，指出有可能發生的不適，教會其積極應對，采用有效的手段幫助患者緩解不良情緒。②教會患者怎樣正確咳嗽和深呼吸，指導患者針對手術進行體位、局部肌肉與肢體功能強化訓練。根據術前檢查結果對不良指標進行糾正，關注患者是否存在營養不良狀況，幫助其改善。術前禁食前指導患者適當飲食，若需要則予以合理的藥物用以輕度導瀉。若無必要不予以抗感染治療也無需胃腸減壓。本組患者均為置入胃管，若施術過程考慮手術需要置入胃管，在術后及早拔除。術前2h 指導患者飲用適當葡萄糖溶液。

1.2.2 術中

保障手術室溫濕度適宜，預見性備齊施術過程需要用到的藥品、物品，做好充足的保暖工作，備保溫毯，對沖洗液、藥液實施加溫，準備輸液加溫設備。輸液時將輸入液體的量最大程度減少，盡量不予以輸血，若無需要也不必留置引流管。利用可吸收線進行縫合。

1.2.3 術后

①做好細致的觀察工作，麻醉未退時增加觀察頻率，明確患者各項生命體征水平，保障患者體溫水平正常，術后24h，可將輸液停止，若仍需補液，聯合應用膠晶體。對抗生素類藥物做到合理應用，若身體狀況允許可只給予抗生素治療1 次。鼓勵患者及早動，并進行有針對性功能鍛煉，根據其恢復情況制定康復疾控。②營養策略靈活調整，待麻醉消退，生命體征穩定時，給予患者少量、多次飲水，并注意觀察是否有不適發生。指導患者口中咀嚼口香糖，促進胃腸蠕動?；謴土己脦椭颊呒霸邕M食，從流質飲食科學過度到普通食物。③疼痛干預，對患者術后疼痛程度準確評估，若疼痛還可忍受并不強烈，可將鎮痛泵的應用次數減少，多利用按摩、轉移注意力等手段幫助患者減輕疼痛。

1.3 觀察指標

記錄兩組胃腸功能恢復與住院所用時間。評估術后24h 時患者的VAS 評分，觀察兩組術后并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.5.0 統計軟件進行數據分析，計量資料以（）表示，組間比較采用χ2檢驗，兩組計量資料組間對比采用t 檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組胃腸功能恢復與住院所用時間

對比術后胃腸功能恢復與住院所用時間快速組短于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組術后VAS 評分和并發癥發生率

對比兩組術后VAS 評分和并發癥發生率快速組低于對照組，P＜0.05。見表2。

表2：兩組術后VAS 評分和并發癥發生率

3 討論

外科常見以來以手術多、醫護任務重著稱。施行外科手術的患者，怎樣幫助其減輕痛苦，提高康復效率，是護理工作的重點[2]?？焖倏祻屯饪谱o理模式是優化、科學的外科護理模式，護理重點在于積極治療基礎上，結合預見性、循征理念，實施針對性的護理對策，加快患者康復，減少手術應激傷害和并發癥[3]。該護理模式于2006年首次被我國臨床人員應用，憑借能夠最大程度減輕手術損傷、縮短康復時間等方面優點獲得了認可[4-5]。

綜合以上結果與討論，證明外科手術實施快速康復外科護理能夠提高患者術后恢復效率，縮短恢復時間，是有價值的高效護理模式。