藥物流產(chǎn)清宮術(shù)治療中整體護(hù)理教育的效果研究

董 穎

安寧市中醫(yī)醫(yī)院 云南昆明 650300

連年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療模式的改變，臨床上護(hù)理觀念也發(fā)生了改變，整體護(hù)理是一種新興的護(hù)理工作模式[1]。傳統(tǒng)護(hù)理工作以疾病和功能性護(hù)理為主，轉(zhuǎn)變以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，從單一的發(fā)藥、打針轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡谋＝?、醫(yī)療宣傳和康復(fù)為一體的整體護(hù)理，將臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式，提供最佳適合人的護(hù)理模式。本文將從整體護(hù)理教育在藥物流產(chǎn)清宮術(shù)在80 例患者的治療作用進(jìn)行分析，現(xiàn)有關(guān)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年3月我院婦科使用藥物流產(chǎn)清宮術(shù)的80 例患者分為兩組，每組各40 例。對(duì)照組，年齡20 至35歲，平均年齡（28.12±6.25）歲；研究組20 至33 歲，平均年齡（28.06±6.11）歲。兩組間的年齡和平均年齡一般情況不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施藥物流產(chǎn)清宮術(shù)的常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)的必需品，術(shù)后交待注意事項(xiàng)和觀察病情；研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括：（1）術(shù)前。護(hù)士和患者建立較好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士依據(jù)和患者的日常交流中，針對(duì)患者對(duì)病情存在的問(wèn)題提出個(gè)性化的指導(dǎo)，護(hù)士通過(guò)安慰和鼓勵(lì)等方式來(lái)解釋藥物流產(chǎn)清宮術(shù)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)術(shù)中和術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行介紹，消除患者焦慮和不安的情緒，進(jìn)而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。（2）術(shù)中。護(hù)士根據(jù)醫(yī)生的囑咐指導(dǎo)患者采用仰臥體位，可通過(guò)緊握患者雙手和跟患者交談等方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的不安情緒；當(dāng)患者出現(xiàn)不適時(shí)，指導(dǎo)患者反復(fù)進(jìn)行深呼吸的方法進(jìn)行放松。（3）術(shù)后。觀察患者進(jìn)行藥物流產(chǎn)清宮術(shù)后的反應(yīng)，要求患者臥床25min 至30min 的休息后[2]，才能離開(kāi)手術(shù)區(qū)域。根據(jù)醫(yī)生的要求囑咐患者用藥和注意事項(xiàng)，對(duì)患者的飲食和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行指導(dǎo)，將藥物流產(chǎn)健康知識(shí)告知患者。（4）電話訪問(wèn)。護(hù)士在患者出院3 天后進(jìn)行電話訪問(wèn)，主要訪問(wèn)患者的用藥情況和可能存在的問(wèn)題，針對(duì)出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解決，反復(fù)強(qiáng)調(diào)按時(shí)用藥的重要性，并囑咐患者按時(shí)回院復(fù)診。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)護(hù)理前后患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。評(píng)分越高則患者越焦慮。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者藥物流產(chǎn)清宮術(shù)護(hù)理前后的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分

經(jīng)研究，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理，有助于減低患者的焦慮情緒，增大藥物流產(chǎn)清宮術(shù)的成功率。護(hù)理前，對(duì)照組和研究組的焦慮自評(píng)量表評(píng)分不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者經(jīng)過(guò)實(shí)施不同的護(hù)理方式后，研究組的SAS 評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1：對(duì)比兩組患者藥物流產(chǎn)清宮術(shù)護(hù)理前后的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分

3 討論

藥物流產(chǎn)是在懷孕早期不須手術(shù)、用打針或服藥的方式達(dá)到人工流產(chǎn)，常用的藥物有米非司酮片和米索前列醇聯(lián)合應(yīng)用，終止早期妊娠[3]。該方式避免了手術(shù)流產(chǎn)的疼痛和發(fā)生流產(chǎn)不全、陰道出血等并發(fā)癥，應(yīng)用方便，痛苦在一定程度上減小，藥物流產(chǎn)的成功率較高。由于大多數(shù)患者對(duì)藥物流產(chǎn)清宮術(shù)的相關(guān)知識(shí)積累不多，導(dǎo)致患者在心理方面會(huì)產(chǎn)生各種心理困擾，因而，在給患者進(jìn)行藥物流產(chǎn)清宮術(shù)時(shí)，不僅要講解相關(guān)知識(shí)，而且要對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，常規(guī)的護(hù)理方式較為死板，沒(méi)有改善患者在治療期間的不良情緒，護(hù)患關(guān)系較為緊張。整體護(hù)理教育在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，術(shù)前通過(guò)和患者溝通交流，減少患者對(duì)藥物流產(chǎn)清宮術(shù)的心理困擾，不斷地通過(guò)鼓勵(lì)和安慰患者，使患者產(chǎn)生安全感，建立良好的護(hù)患關(guān)系，講解術(shù)中的流程，緩解患者的負(fù)面情緒，從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行，術(shù)后囑咐患者根據(jù)要求用藥，指導(dǎo)患者飲食和普及注意事項(xiàng)。在患者出院的第三天，進(jìn)行電話隨訪的方式來(lái)調(diào)查患者的用藥情況和提醒患者及時(shí)回院復(fù)診。在本次研究中，兩組患者經(jīng)過(guò)實(shí)施不同的護(hù)理方式后，研究組的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在藥物流產(chǎn)清宮術(shù)中運(yùn)用整體護(hù)理教育，能有效地緩解患者的焦慮情緒，加強(qiáng)患者對(duì)藥物流產(chǎn)清宮術(shù)的相關(guān)知識(shí)認(rèn)知程度。