慢性腎衰竭患者遵醫行為實施綜合護理干預的臨床分析

賀 丹 楊花麗*

1 湖北省荊門市第二人民醫院 448000 2 湖北省荊門市第一人民醫院老年病中醫科 448000

慢性腎衰竭是一種較為常見的疾病類型，其多因各類原發或繼發性慢性腎臟疾病持續進展所致。該疾病會對患者身體健康造成嚴重傷害，且病程較長，患者需要長期接受治療。在治療過程中患者自身遵醫行為將會直接影響到治療效果以及治療安全性，因此在治療的同時輔以優質全面的護理服務，幫助患者認識到遵醫囑的重要意義十分重要[1-2]。此次研究將選擇2017年2月-2019年2月間入院接受治療的70 例慢性腎衰竭患者為對象并實施分組護理，研究慢性腎衰竭患者實施綜合護理干預對其遵醫行為的影響，現將結果做以下分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月-2019年2月間入院接受治療的70 例慢性腎衰竭患者為對象并實施分組護理，依據信封法分組，各35 例。所有病患均確診為慢性腎衰竭，均未自愿參與研究，均意識清晰，可進行正常交流。對照組：男性21 例，女性14 例。患者年齡：45-68 歲，平均年齡為（54.5±4.8）歲。患病時間：1-6年，平均為（3.2±1.1）年。觀察組：男性22 例，女性13 例。患者年齡：42-68 歲，平均年齡為（54.4±4.9）歲。患病時間：1-5年，平均為（3.1±1.4）年。對比差異不明顯（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

對照組實施常規護理服務，基礎宣教、病情監護、用藥指導等。觀察組則增加實施綜合護理干預：①對患者心理進行干預，多與患者交流，依據患者心理狀態實施針對性疏導，促使患者卸下心防，提高其對醫護人員的信任感，提高其真理信心。②對患者日常飲食進行干預指導，向患者介紹個體化營養飲食計劃實施的重要意義，依據患者情況合理調整飲食結構，例如存在高血壓疾病的患者應限制鈉鹽攝入量，鼓勵患者多進食富含鉀的食物，如香蕉、生菜等等。叮囑患者多進食新鮮果蔬，限制蛋白質攝入量，保護殘余腎單位。③向患者做好宣教，糾正其存在的錯誤認識，促使其認識到遵醫囑的重要性，著重向其介紹相關注意事項，對患者不良行為予以糾正干預，提高其對疾病以及治療相關知識的了解程度，從而提高患者的診療依從性。

1.3 觀察指標

①遵醫依從率：以患者可自覺規避風險因素，嚴格遵醫囑用藥判定為依從性良好。②護理滿意率：以自制表格進行調查，設滿意、不滿意選項，統計滿意率。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0 軟件進行處理，計數資料以百分率表示，卡方檢驗。將均數±標準差做為計量資料表示方法，行t 檢驗。P＜0.05 有統計學意義。

2 結果

比較護理滿意率以及遵醫依從率均顯示觀察組高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1：兩組護理滿意率以及遵醫依從率的對比

3 討論

慢性腎衰竭是一種較為常見的疾病，需要長期接受治療。該疾病的病情較重且治療費用相對較高，因此會對患者自身以及患者家庭帶來較大負擔，患者在治療過程中極易出現抵觸治療的情況，影響治療效果。護理人員與患者接觸較多，有效的護理服務有利于為患者提供必要的心理支持，改善患者情緒，幫助患者建立積極治療的信心，提高其遵醫依從率，從而確保治療的有效進行，提高治療效果[3-4]。在此次研究中觀察組在常規護理之上，主要針對患者心理以及飲食進行干預指導，同時實施了健康宣教，結果發現觀察組患者的遵醫依從率以及護理滿意率均顯著高于對照組。證明綜合護理干預的實施對患者遵醫行為有積極影響。

綜上所述，對慢性腎衰竭患者實施綜合護理干預有助于改提高患者遵醫依從率以及護理滿意率，確保患者自覺遵照醫囑規范自身行為，應用價值較高，值得推廣。