腰椎壓縮性骨折患者中采用護理干預的效果分析

曾桐瑾

白銀市第二人民醫院 730900

腰椎壓縮性骨折情況嚴重下會導致患者截癱，其疼痛、畸形等問題會嚴重患者整體生活能力。該類骨折在脊柱骨折中占比約為50%至60%[1]，一般是由于暴力作用所引發的問題。患者如果采用保守治療，需要至少4 至6 周的臥床來保證其恢復，甚至需要更長時間的生活限制，不能從事體力活動，生理自理有困難。手術治療可能恢復更快速，但是整個恢復過程相對有一段時間，需要做好治療與護理來輔助其優化恢復效果。本文回顧觀察2018年3月至2019年5月期間接收的60 例腰椎壓縮性骨折患者，分析運用護理干預后腰椎功能改善效果、生活質量情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧觀察2018年3月至2019年5月期間接收的60 例腰椎壓縮性骨折患者，隨機分為對照組與研究組各30 例。對照組中男17 例，女13 例；年齡從25 歲至74 歲，平均（53.94±4.29）歲；損傷原因中，車禍為15 例，跌倒摔傷為8 例，重物砸傷為7 例；研究組中男19 例，女11 例；年齡從27 歲至72 歲，平均（52.89±3.17）歲；損傷原因中，車禍為14 例，跌倒摔傷為10 例，重物砸傷為6 例；兩組患者的基本年齡、性別、損傷原因與病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，研究組運用護理干預，具體內容如下：

1.2.1 體位護理

患者早期需要保持硬板床上平臥，對于傷椎位置做好軟枕放置，讓身體得到有效的水平位保持，輔助患者做好對應的翻身，在操作中保持軀體一致，避免隨意扭曲，由此降低有關損傷[2]。要做好患者舒適體位的擺放，提升其舒適感，減少因為體位不當導致的患處損傷。

1.2.2 心理護理

患者因為骨折導致的生活受限與不適感而容易出現心理負面情緒，焦慮、恐懼與抑郁等情況較為常見。要針對患者綜合情況做好對應的心理疏導，減少負性情緒。要做好心理壓力的宣泄與疏導，必要情況下需要做好幫助患者將壓力發泄，做好傾聽，了解患者心理狀態，由此來更好的做后續的安撫計劃[3]。可以多提供成功案例來激勵患者，促使患者提升治療恢復的信息。

需要指導患者做好松弛訓練，呼吸與肌肉放松，保持平臥，逐步從局部松弛達到全身松弛，要呼氣保持胸部不動，讓腹部做內收，促使身體與腹部逐步的擴張。通過放松訓練可以有效的促使患者身心舒適感的提升。此外還可以提供音樂療法。日常指導患者注意力轉移，可以運用聊天、看電視、聽音樂、聽廣播等方式來有效的促使身心松弛，減少心理壓力感。

1.2.3 飲食護理

要做好患者飲食管理，可以保持高蛋白、豐富纖維素的易消化飲食，適量多飲水，多攝取蔬菜瓜果，配合腹部繞臍順時針按摩，促使胃腸蠕動，減少便秘問題。飲食上要保持少量多餐，避免生冷辛辣刺激，注重防控腹脹腹痛等不良飲食問題[4]。飲食要提供對應的書面說明，讓其清晰操作，保證執行效果。要保持通俗易懂，確保患者清晰了解。

1.3 評估觀察

分析不同護理操作后腰椎功能改善效果、生活質量情況。腰椎功能改善運用JOA 評分，分為優、良、可、差，觀察優良率。優為20 至29 分，良為15 分至19 分，一般為9 分至14 分，差為9 分以內。生活質量主要集中在心理健康、生理健康、社會功能、物質生活等，評分越高情況越好。

1.4 統計學分析

將護理數據通過spss23.0 軟件分析，計量資料運用t 檢驗，計數資料使用卡方檢驗，p＜0.05 有統計學意義。

2 結果

2.1 患者腰椎功能改善情況

見表1，在改善優良率上，研究組93.33%，對照組為70%，對比有統計學意義（p＜0.05）。

表1：患者腰椎功能改善情況[n(%)]

2.2 患者生活質量評分情況

如表2 所示，在心理健康、生理健康、社會功能、物質生活等患者生活質量評分上，研究組各項評分顯著低于對照組，對比有統計學意義（p＜0.05）。

表2：患者生活質量評分情況（ˉx±s，分）

3 討論

腰椎壓縮性骨折患者中運用護理干預，可以有效的改善患者的不適感。具體處理上，要考慮患者的實際所需，因人制宜的展開。要考慮患者治療恢復所需的生理、心理與認知各層面的需求，保證患者良好配合來促使護理效果的展現，提升整體的恢復效果。

綜上所述，腰椎壓縮性骨折患者中采用護理干預可以有效的提升患者恢復質量，提升患者生活質量，整體恢復效果更為理想。