老年髖部骨折患者中采用循證護理的效果分析

李春霖

白銀市第二人民醫院 730900

髖部骨折屬于骨外科常見損傷問題之一，一般是由于直接或者間接性的暴力所引發的股骨轉子間骨折[1]。該情況一般在老年患者中較為常見，尤其是人口老齡化下會促使這種損傷情況更為高發。本文研究觀察2018年1月至2019年2月期間接收的100例老年髖部骨折患者，分析運用循證護理后患者術后并發癥與患者護理滿意度情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究觀察2018年1月至2019年2月期間接收的100 例老年髖部骨折患者，隨機分為研究組與對照組，每組各50 例。對照組中男28 例，女22 例；年齡從62 歲至78 歲，平均（68.29±4.15）歲；研究組中男26 例，女24 例；年齡從64 歲至77 歲，平均（67.15±3.98）歲；兩組患者的基本年齡、病情與性別等資料上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，研究組運用循證護理，內容具體如下：

1.2.1 確定循證問題

要做好患者治療恢復期間可能出現的問題，包括各種并發癥，而后做好防控管理，減少并發癥，提升恢復質量。包括壓瘡、肺部感染、下肢腫脹、下肢靜脈血栓等。

1.2.2 查找資料

要針對確定的循證問題，做好對應文獻資料、研究理論信息的查實，主要通過知網、萬方、維普多種數據平臺查找資料[2]。了解有關老年髖部骨折治療康復過程中并發癥與不良問題的防控措施，為護理工作提供更多支持方法，為后續的循證護理方案設定做支持。一方面要找到對應護理信息內容，另一方面要做好有效的考證，確保內容的實際有用，避免盲目使用。要考慮科室具體情況，挑選適合操作的方法總結歸納后為后續護理方案提供支持。

1.2.3 宣教與執行護理方案

對于循證護理方案，需要做好對應的宣教與執行。要將方案對護士做對應的說明指導。而后要做好患者有關的健康宣教、心理安撫、生理護理指導等[3]。要讓患者更好的提升治療依從性，減少護理工作壓力。壓瘡護理中，需要做好體位輔助，避免體位不適引發的血液循環不暢。要定時做好翻身叩背，做好皮膚清潔，保持床單被褥衛生整潔，及時更換污染被褥。要輔助做好咳痰處理，保持呼吸道順暢，做好抗感染用藥，輔助翻身叩背來排痰。如果痰液黏稠，需要及時運用霧化吸入治療來稀釋痰液。術后情況穩定，要指導患者做好功能訓練，促使其快速恢復。要做好飲食管理，保持適量多飲水，保持低脂、營養豐富的易消化飲食。要做好創面觀察，及時更換敷料。了解下肢狀況，包括皮膚顏色、皮溫、腫脹情況、足背動脈搏動等，防控下肢靜脈血栓[4]。

1.2.4 總結分析

護理方案是否適合實際情況，要通過護理效果評價來反饋護理方案的價值。要每年或者依據科室實際情況做好階段性的工作評價，對循證護理工作的優化調整做對應的研究分析，由此優化后續的護理工作。要聽取一線護理人員的想法，了解護理工作的實際情況，因地制宜的運用好循證護理方法。

1.3 評估觀察

分析不同護理操作后患者術后并發癥與患者護理滿意度情況。術后并發癥主要集中在壓瘡、肺部感染、下肢腫脹、下肢靜脈血栓。患者護理滿意度主要分為很滿意、基本滿意與不滿意，滿意率為很滿意率和基本滿意率的總和。

1.4 統計學分析

將護理數據，經過spss23.0 軟件，計量資料運用t 檢驗，計數資料使用卡方檢驗，p＜0.05 為有統計學意義。

2 結果

2.1 患者護理滿意率情況

見表1，在患者護理滿意率上，研究組為94%，對照組76%，對比有統計學意義（p＜0.05）。

表1：患者護理滿意率情況[n(%)]

2.2 患者術后并發癥發生率情況

見表2，在術后并發癥發生率上，研究組為8%，對照組24%，對比有統計學意義（p＜0.05）；

表2：患者術后并發癥發生率情況[n(%)]

3 討論

老年髖部骨折患者中運用循證護理是一種更為謹慎的護理態度，可以針對實際情況做好對應護理方案的匹配處理。具體處理中需要考慮因人制宜與因地制宜的原則，要考慮實際的操作性，保證執行效果。患者情況多種多樣，不同的人對護理訴求有差異，避免籠統的照搬前人方法而導致實際的水土不服。尤其是較多患者屬于老年群體，他們理解能力差，抗病能力弱，自身整體狀態容易影響其治療護理工作的配合效果。需要做好足夠的耐心準備，保持必要的安撫與解釋工作，減少患者身心壓力，提升整體的治療依從性，降低護理工作阻力與不良事件。

綜上所述，老年髖部骨折患者中采用循證護理可以有效的減少術后并發癥，提升患者護理滿意率，整體護理成效更理想。