心理分級護理模式對擇期心臟介入手術患者的作用觀察

武曉清

大理州祥云縣人民醫院 云南祥云 672100

手術是有創性療法，對接受擇期心臟介入術治療患者而言，其在手術之前極易出現焦慮、恐懼等負面情緒，不利于治療的順利進行[1-2]。心理分級護理模式屬于新型護理干預方法，其是依據不同患者心理狀態的不同實施針對性心理疏導，幫助患者改善負面情緒，從而促使其以更好狀態接受治療。此次研究將選擇2019年1月-2019年3月間入院擇期進行心臟介入手術治療的64例病患為對象，分析心理分級護理模式對擇期心臟介入手術患者的作用價值，現做以下分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選擇2019年1月-2019年3月間入院擇期進行心臟介入手術治療的64 例病患為對象，依據數字表法分組，各32 例。所有病患均符合手術治療指征，均無精神疾病及意識障礙，均可進行正常交流，均為自愿參與研究。對比兩組患者的基礎資料，結果也顯示差異不明顯（P＞0.05），研究具有可行性。具體對比見表1。

表1：兩組基礎資料的對比

1.2 方法

對照組實施常規護理服務，如基礎宣教、注意事項告知、病情監護、用藥干預等等。觀察組則增加實施心理分級護理模式：①對患者心理狀態進行調查評估，采用SPIEGEL 睡眠質量量表以及五指疼痛評分量表對患者進行評估。依據評估結果實施分級心理護理。②一級心理護理：疼痛評分＜2 分，睡眠質量量表評分＜10 分者為一級，對該類病患應為患者提供舒適的診療環境，合理控制病室內溫度以及濕度，夜晚盡可能避免進行護理操作，對打鼾病患予以失眠病患應分開，向患者介紹疾病相關知識、治療方法、注意事項等等，糾正患者的錯誤認知，鼓勵患者，幫助患者建立積極治療的信心。③二級心理護理：睡眠質量量表評分在10-30 分之間，疼痛評分在2-4 分之間。在一級護理基礎上采用彩圖健康宣教折頁及PPT 講解的方式提高患者對疾病及手術方式的認知度，組織病友交流。為患者使用精神松弛法，幫助患者放松身心，如播放輕柔音樂、播放喜劇節目等等。④三級心理護理：睡眠質量量表≥30 分，疼痛評分≥4 分。注意觀察患者情緒變化，叮囑患者家屬應對患者予以必要的家庭支持，全程陪伴患者，以便減輕患者孤獨感，促使其感受到來自家庭的溫暖以及來自醫護人員的關懷。多與患者進行溝通，詳細講解手術治療過程以及預期療效，為患者提供專業支持。

1.3 觀察指標

①采用SAS 評分量表[3]調查患者焦慮情緒，表中共20 道，總分越高表焦慮越重。②采用自制表格調查護理滿意度，總分為100 分，得分越高表示護理滿意度越高。③住院時間。

1.4 統計學處理

使用統計學軟件SPSS18.0，計數資料使用χ2檢驗，計量資料用t 檢驗，P＜0.05 證明差異顯著，有意義。

2 結果

對比兩組住院時間、SAS 評分及護理滿意度評分，均顯示觀察組優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1：兩組住院時間、SAS 評分及護理滿意度評分的比較

3 討論

手術是臨床治療多種疾病的常用方法，隨著醫療水平的進步，手術適應癥不斷擴大，治療效果也有明顯提高。手術屬于有創性治療，其會對患者機體產生一定影響，導致患者出現應激反應，患者也極易因對手術存在恐懼而出現負面情緒，甚至可能產生抵觸治療的情況，不利于手術的順利進行，故積極尋求有效對策改善患者情緒，確保手術有效進行十分必要。擇期心臟介入手術屬于微創療法，該術式對患者造成的創傷較小，安全性較高，患者術后恢復速度更快，因此在臨床應用日益廣泛[3]。心臟是人體重要臟器，即便是微創手術患者也會心存顧慮，調查發現患者的心理會隨著手術日期的不斷鄰近而出現明顯波動，患者極易出現抑郁、焦慮、恐懼等情緒，這不僅影響患者正常生活，而且可能導致患者出現譫妄、噩夢、混亂等情況。眾多學者的臨床研究調查已經證實在手術治療前對患者進行危及干預以及針對性心理支持可有效改善患者心理狀態，改善患者病情及生存質量[3-4]。因此在護理過程中應為患者選擇有效方式來緩解患者負面情緒，幫助患者以積極心態配合治療。心理分級護理是以分級護理為基礎，以患者具體心理狀態為依據，通過對患者心理狀態進行評價分級來試試針對性護理服務[4在此次研究中可見觀察組患者的SAS 評分明顯低于對照組，為（36.6±3.4）分。證明該種護理模式對患者心理狀態的改善效果顯著。對比兩組住院時間以及護理滿意度評分也可見觀察組優于對照組。證明該種護理模式的應用有利于患者康復，且患者較為認可。

綜上所述，對擇期心臟介入手術治療的病患實施心理分級護理模式有利于改善患者心理狀態，促使患者以更好的狀態接受治療，有利于促進患者康復，提高其對護理服務的滿意度，應用價值較高。