個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在急診高血壓病患者健康教育中的應(yīng)用研究

孫亞林

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 河南鄭州 450000

由于不健康的生活飲食習(xí)慣對(duì)現(xiàn)代人的影響，高血壓發(fā)病率逐年上升，對(duì)患者的生命安全和生活質(zhì)量影響較大。高血壓具有發(fā)病急、器質(zhì)性損傷多、誘發(fā)因素廣、易反復(fù)的特點(diǎn)，大多數(shù)患者為中老年人[1]。高血壓發(fā)病階段主要有急性期和亞急性期，需要具有延續(xù)性和人性化的護(hù)理措施才能幫助患者病情逐步過(guò)渡至安全穩(wěn)定狀態(tài)，并使患者能夠?qū)W會(huì)有效的自我控制方法。本研究根據(jù)我院急診接治的高血壓護(hù)理病例對(duì)不同的護(hù)理方法進(jìn)行探討，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取于2018年3月-2019年4月來(lái)我院急診的74 例高血壓為研究目標(biāo)，將其隨機(jī)分為兩組，各37 例。對(duì)照組男性19 例，女性18 例，平均年齡（55.8±14.9）歲；實(shí)驗(yàn)組男性21 例，女性16 例，平均年齡（56.4±14.5）歲。兩組患者基本資料無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。所有患者均符合WTO 對(duì)高血壓界定的標(biāo)準(zhǔn)，排除了患有嚴(yán)重臟器類疾病、腦卒中以及認(rèn)知障礙的患者。患者及其家屬知曉此次研究?jī)?nèi)容，并簽署了同意書。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受血壓測(cè)量以及常規(guī)藥物干預(yù)。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括用藥方法指導(dǎo)、注意事項(xiàng)說(shuō)明、復(fù)查安排、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組患者接受個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，具體如下：①個(gè)性化方案制定：入院后，護(hù)理人員詳細(xì)了解患者的生活飲食習(xí)慣、高血壓病情、其他疾病以及治療史，并將詳細(xì)內(nèi)容記錄整理在冊(cè)；由專家組會(huì)診，護(hù)理人員參與，為患者制定個(gè)性化治療康復(fù)方案和健康教育內(nèi)容[2]。②護(hù)理方案實(shí)施：給患者發(fā)放高血壓健康知識(shí)讀本，由經(jīng)過(guò)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的護(hù)理人員和專家組織患者及家屬參加醫(yī)院健康講座，學(xué)習(xí)高血壓的防治方法、健康飲食、情緒調(diào)節(jié)等知識(shí)，提升患者和家屬對(duì)高血壓的認(rèn)知當(dāng)水平，培訓(xùn)過(guò)程中解答患者疑問(wèn)，建立信任的護(hù)患關(guān)系；在患者準(zhǔn)備出院時(shí)，為其發(fā)放動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)儀器，回家后每天攜帶并記錄血壓數(shù)據(jù)，護(hù)理人員每周回訪1 次，了解患者的血壓狀態(tài)、服藥情況、其他不良反應(yīng)以及健康教育的落地效果，并對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮、擔(dān)憂、抑郁等負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀積極的心態(tài)，分享成功治療案例使患者鼓足治療信心[3]；叮囑患者家屬幫助患者改善不良的生活飲食習(xí)慣，保證每天規(guī)律的作息、均衡清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。③復(fù)診：患者出院1 個(gè)月隨訪，出院3 個(gè)月后來(lái)院復(fù)查。

1.3 指標(biāo)觀察

3 個(gè)月后為患者發(fā)放滿意度調(diào)查表對(duì)治療康復(fù)方案、護(hù)理人員的專業(yè)性和態(tài)度以及康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)分，滿分100，＞90：非常滿意，60-90：滿意，＜60：不滿意。滿意度=滿意率+非常滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間差異通過(guò)χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在實(shí)施不同的護(hù)理方案后，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度94.6%顯著高于對(duì)照組56.8%，P＜0.05，組間差異顯著，具體見(jiàn)表1。

表1：兩組患者滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

根據(jù)臨床資料顯示，很多高血壓患者有不健康的生活飲食習(xí)慣，如抽煙、飲酒、喜歡食用高鹽高糖高脂肪類食物。高血壓是較為危險(xiǎn)的慢性疾病，會(huì)引起中風(fēng)、心腦血管疾病、腫瘤等，威脅著現(xiàn)代人的健康和生命安全。由于高血壓的治療和康復(fù)需要經(jīng)歷幾個(gè)階段，為了能夠有效的預(yù)防危險(xiǎn)的發(fā)生，并在患者發(fā)病后能夠提高患者的康復(fù)效果，需要為患者制定更加全面、個(gè)性化且適合高血壓不同階段的護(hù)理方案。個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理在常規(guī)護(hù)理健康教育的基礎(chǔ)上增加了護(hù)理的精度和廣度，完善了常規(guī)護(hù)理中信息不詳細(xì)、方案不具體、跟蹤不及時(shí)、自主操作性不強(qiáng)等弊端，能夠使患者在回家后按照醫(yī)囑用藥，保持健康的習(xí)慣，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓情況，有效預(yù)防了危險(xiǎn)的再次發(fā)生。在本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者在接受個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理之后，患者的滿意度達(dá)到了94.6%，顯著高于對(duì)照組56.8%，P＜0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。個(gè)體延續(xù)性護(hù)理更加科學(xué)、合理，且由于其個(gè)性化的特點(diǎn)，方便患者根據(jù)自己的身體情況自我控制，從根本上改變患者不健康的飲食生活習(xí)慣，使健康教育的效果更為凸顯，在良好護(hù)患關(guān)系的前提下，使患者更能夠配合延續(xù)性護(hù)理工作實(shí)施。常規(guī)護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)指導(dǎo)不夠系統(tǒng)和具體，且沒(méi)有充分延伸到患者回家后的康復(fù)階段，對(duì)血壓的控制效果有限，容易引起反復(fù)，具有局限性。總之，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在急診高血壓病患者健康教育中的能夠提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。