心理護理綜合干預與腦卒中患者生命質量及主觀幸福感的相關性研究

張 靈

成都市第一人民醫院 四川成都 610041

腦卒中是神經內科常見的一類臨床心腦血管疾病，主要由于顱內局部急性或持久出血引發的患者腦損害。腦卒中具有較高的發病率、致殘率和死亡率，在全球人類主要死因中排名第2 位心。生命質量指個體在價值取向和文化背景的基礎上對自身身體狀態、社會能力及心理功能的綜合性感覺體驗。主觀幸福感指的是評價者按照標準對其生存質量所做的整體性評估。由于腦卒中患者的生理功能和心理功能都受到不同程度的傷害，嚴重影響患者的生命安全與身體健康，故本文擬通過觀察患者生命質量和主觀幸福感來探討心理護理綜合干預對腦卒中患者的正面影響，并分析腦卒中患者生命質量和主觀幸福感的影響因素。

1 一般資料

選取我院2018年8月至2019年8月收治的腦卒中患者116例，將其隨機分為干預組和對照組，每組各58 例患者。干預組男31人，女27人，平均年齡（60.23±6.73），平均病程（20.17±11.93）對照組男33 人，女25 人，平均年齡（60.01±6.82）平均病程（21.02±11.13）所有患者均由我院門診確診為腦卒中患者轉至住院病房，護理人員向所有對象詳細講解本研究的目的與意義，經所有患者同意并簽署知情同意書。

2 干預方法

①對照組患者：給予腦卒中患者相應的臨床治療，同時對腦卒中患者進行相應的功能恢復訓練，采取相應的康復護理措施，如肢體的被動運動、坐位訓練、平衡訓練等。

②干預組患者：干預組患者在對照組患者的基礎上應用心理干預方法。對腦卒中患者進行心理干預主要體現在健康教育和心理護理兩方面。健康教育主要是向患者及家屬詳細講解腦卒中的相關知識，使患者及家屬對腦卒中的發生、發展、轉歸有一個全面的了解，從而避免患者因不了解自己的病情而產生焦慮、緊張等負面情緒。同時講授健康教育知識能使患者更好地配合治療，在出院后能夠更好地自我效能管理，有利于病情的改善。心理護理則主要通過與患者多溝通、多交流，了解患者的需求和情緒，給予患者更多的關懷，對患者提出的問題給予細致耐心地解答，與患者建立良好的友誼基礎，贏得患者的信任。

3 統計學分析

(1)采用統計學軟件SPSS18.0 對所得所有數據資料進行統計分析，計量資料均以進行表示，組間比較采用f 檢驗；計數資料用例數和百分比表示，組間比較采用疋2 檢驗。差異有統計學意義的標準為＜0.05。

(2)多因素分析方法：將心理干預、年齡、性別、吸煙、飲酒、平均月收入和婚姻狀況等因素作為自變量，將SS-QoL 量表評分、BI 評分和MUN-SH 評分作為因變量，進行logistic 回歸分析。因變量SS-QoL 得分BI 得分、MUN.SH 評分均按≥中位數賦值為1，中位數賦值為0。

4 結果

4.1 兩組患者干預前、后生命質量評價

干預組患者與對照組患者干預前SS-QoL 評分、BI 評分無差異(P＞0.05)，干預后兩組患者的SS-QoL 評分、BI 評分均有顯著提高(P＜0.05)，且干預組患者干預后SS-QoL 評分、BI 評分高于對照組患者(P＜0.05)，具體見表1。

表1：兩組患者干預前、后生命質量評價

5 討論

腦卒中是臨床常見的一類心腦血管疾病，在老年人中的發病率較高，且容易致殘、致死，嚴重影響患者的身體健康與生命安全[1]。腦卒中患者即便經過治療也常常會留下不同程度的后遺癥，如肢體運動功能障礙、記憶力減退等，給患者的生理和心理都造成了很大的傷害，容易使患者產生抑郁、焦慮等不良情緒，從而使患者的生命質量和主觀幸福感都有所降低，不利于患者的康復。

近年來，隨著我國城市化的加快，“三高”人群數據急劇增加，中老年腦卒中的發病率不斷上升2015年我國卒中協會發布的流行病學調查結果顯示，[2]我國目前每年死于腦血管病的患者大約130 萬，腦卒中位居我國居民死因第一位。近年來國內開展的一系列流行病學調查顯示，我國腦卒中患者經治療后大約有1000萬人能夠存活，但其中大約有75%的人會留有不同程度的后遺癥。[3]可見腦卒中在我國的發病形勢相當嚴峻，對患者及其家庭都造成很大的影響，因此對腦卒中患者進行以心理護理為主導的綜合性干預勢在必行。

綜上所述，給予腦卒中患者心理干預為主導的綜合性護理干預，可有效提高患者的生命質量和主觀幸福感，有利于患者的康復，值得在臨床進行推廣應用。