護理干預對改善腰椎壓縮性骨折腹脹的效果分析

高 嵐

白銀市第二人民醫院 730900

腰椎壓縮性骨折話只能容易有腹脹等并發癥，同時腹脹的問題又容易引發腹痛、胸悶、呼吸困難、惡心嘔吐等問題，引發患者治療恢復過程的不適感。腹脹的發病率為40%至90%，一般在骨折后的12h 較為常見。本文研究觀察本院2018年3月至2019年2月期間接收的80 例腰椎壓縮性骨折患者，分析運用護理干預后患者并發癥率、腹脹改善率、患者護理滿意度情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究觀察本院2018年3月至2019年2月期間接收的80 例腰椎壓縮性骨折患者，隨機分為對照組與觀察組，每組各40 例。對照組中男31例，女9例；年齡從31歲至64歲，平均（42.59±4.17）歲；病程為1h 至2d，平均（7.24±1.30）d；觀察組中男33 例，女7 例；年齡從34 歲至62 歲，平均（43.16±3.86）歲；病程為2h 至2d，平均（8.56±2.42）d；兩組患者的基本年齡、性別與病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，觀察組運用護理干預，內容如下：

1.2.1 評估患者

要針對患者情況做好綜合狀況的評估，包括個人的病史、習慣、信仰、性格、知識結構、社會角色等多種情況[1]，而后保證后續護理設計符合個人實際情況所需。要細致的詢問患者的病史，了解其腹脹的癥狀與感受，確定腹脹影響因素，由此依據其具體的受傷原因、排版狀況、病情狀況、骨折情況等做好對應的個性化的護理內容。

1.2.2 飲食護理

要做好患者個人飲食管理，針對其個人飲食習慣與改善腹脹的需求。要禁止辛辣、油膩、生冷等對胃腸道刺激的飲食，保持清淡易消化為主要原則[2]。要減少含糖量高、產氣類飲食的攝取，例如牛奶、豆類、棗、柿子、桃、哈密瓜與紅薯土豆淀粉類食物。要保持少食多餐，多使用豐富纖維素蔬菜瓜果，可以食用面食、稀飯與菠菜等，有助于胃腸蠕動，保持少食多餐，同時配合晨起飲水。飲水量每天保持2000ml至3000ml，通過飲水量來改善大便干結狀況。

1.2.3 生理護理

同時配合腹部繞臍順時針按摩，由此來改善腹脹問題。每天可以2 次，每次10min 左右[3]。按摩要保持患者可以接受，從輕度逐步加重，循序漸進的進行。同時可以對腹部做熱敷處理，可以運用濕熱毛巾對腹部肚臍附近做外敷，每次時長為20min 至30min，每天2 次。要保持熱敷溫度的耐受性，避免過熱導致皮膚受損。要及時的更換毛巾，避免過冷，讓熱敷得到持續。

1.2.4 功能鍛煉

要做好患者腹式呼吸、運動訓練、排便訓練等指導。腹式呼吸可以有效的促使內臟組織得到按摩與牽扯運動，由此家屬胃腸蠕動。要指導患者保持良好的肢體松弛，指導其逐步的全身松弛，通過外力來促使腹部呼氣得到對抗力，在呼氣過程中適度用力來壓住腹部，促使氣體慢速的外溢。每次訓練需要保持15 至20min的時長，每天保持3 至4 次。排便訓練則可以通過輔助患者保持良好的排便習慣來促使其有排便反射習慣，一般在早餐后半小時進行，可以通過該手指直腸刺激反應，可以對患者肛周與肛管形成按摩刺激，每次持續7 分鐘左右。

1.3 評估觀察

分析不同護理操作后患者并發癥率、腹脹改善率、患者護理滿意度情況。腹脹引發的并發癥主要集中在腹痛、胸悶、呼吸困難、惡心嘔吐等。患者護理滿意度采用問卷調查表進行，滿分為100 分，80 分以上為滿意率范圍。

1.4 統計學分析

收集護理數據，計數資料使用卡方檢驗，p＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 患者腹脹引發的并發癥情況

見表1，在腹脹引發的并發癥率上，觀察組為15%，對照組為27.5%，對比有統計學意義（p＜0.05）；

表1：患者腹脹引發的并發癥情況[n(%)]

2.2 患者腹脹改善率與患者護理滿意度情況

表2：患者腹脹改善率與患者護理滿意度情況[n(%)]

見表2，在腹脹改善率上，觀察組90%，對照組為67.5%，對比有統計學意義（p＜0.05）；在患者護理滿意率上，觀察組95%，對照組為72.5%，對比有統計學意義（p＜0.05）。

3 討論

腰椎壓縮性骨折出現腹脹情況較為常見，需要針對腹脹可能影響的因素做好各方面的防控管理，由此優化整體的恢復效果，減少腹脹引發的患者不適感，提升患者治療的依從性。具體的處理要考慮個體習慣與實際科室條件，保證資源的充分利用，同時合理的控制操作的時間成本、經濟成本，提升患者護理滿意度。

綜上所述，護理干預對改善腰椎壓縮性骨折腹脹可以有效的改善腹脹狀況，減少腹脹引發的不良問題，提升患者整體治療體驗。