乳腺癌化療患者PICC置管相關并發癥原因分析及護理

李海燕

泰興市中醫院 江蘇泰州 225400

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤疾病之一，發病的原因非常的復雜，與女性的年齡、生活習慣等都有密切的關系，乳腺癌的主要臨床表現為乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚橘樣、乳暈異常等等，嚴重的影響到了患者的生活質量和心理健康，甚至危及到女性的生命。根據最新研究顯示，乳腺癌是女性疾病中致死率較高的一種疾病，在世界范圍內大約每年有50 萬女性死于乳腺癌[1]。隨著醫學技術的發展，治療乳腺癌的方式也越來越完善，其中PICC置管就是有效的化療方式，但是在化療過程中會引發各種并發癥的發生，嚴重的影響了病情的控制?；诖?，選取本院收治的70例PICC 置管化療的乳腺癌患者進行此次研究，檢驗了并發癥相關護理方式的有效性，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2015年01月-2019年02月期間收治的70 例PICC置管化療的乳腺癌患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組各35 例。參照組患者的年齡在25-52 歲之間；研究組患者的年齡在27-56 歲之間。兩組上述基線資料的對比上未呈現出統計學意義（P＞0.05），存在比較價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組：該組患者予以觀察生命體征以及輔助其進行各項檢查等傳統常規護理措施。

1.2.2 研究組：該組患者在采用參照組患者護理措施的基礎之上加以并發癥原因分析及應對護理措施，具體做法如下：①局部滲血的形成原因及護理方法。局部滲血是由于患者的血小板數量減少，血凝功能出現異常，工作人員在穿刺的時候操作不當，壓迫方法不正確等原因造成的[2]。主要的護理方法是縮小被壓迫的面積，用透明敷料對穿刺點進行覆蓋，在穿刺時不能直刺血管。②靜脈血栓的形成原因及護理方法。靜脈血栓是由于血管損傷而導致患者血管內部發生內膜炎性而形成的，主要的護理方法是停止PICC 置管，并指導患者進行臥床休息，不能做劇烈的運動，對患者的皮膚顏色、體溫、脈搏、血常規等體征進行觀察和記錄，重建靜脈通路。

1.3 觀察指標

采用滿意度調查表評估患者對護理的滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意，滿意為80 及以上，基本滿意為60 分（含60）-79 分，不滿意為60 分以下，其中總體滿意度的計算公式為：（總例數-不滿意例數）/總例數×%；觀察兩組患者并發癥的發生率，主要包括局部滲血、靜脈炎、靜脈血栓等。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0 軟件進行統計處理，用%表示計數資料，行卡方檢驗，（P＜0.05）時即為呈現35 出統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的護理滿意度

經護理，參照組患者滿意、基本滿意及不滿意的例數比為11：15：9，總體滿意度為74.29%；研究組患者滿意、基本滿意及不滿意的例數比為23：11：1，總體滿意度為97.14%。參照組的總體滿意度顯著低于研究組，差異具有統計學意義（χ2=7.467，P=0.006）。

2.2 比較兩組并發癥發生率

經護理，參照組并發癥發生率顯著高于研究組，組間比較存在顯著性差異，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1：兩組的并發癥發生率對比[n(%)]

3 討論

PICC 置管的過程中會引發各種不良反應和并發癥，主要包括靜脈血栓、感染、導管堵塞、局部滲血、靜脈炎等癥狀，不利于患者病情的恢復，并且大大的降低了患者的生活質量，為患者造成了極大的困擾嗎，同時還會讓患者產生不良的心理情緒，因此要深入的分析PICC 置管引發的并發癥原因，并采取相應的護理措施。在本次研究中采用的是并發癥相應的護理方式，通過對靜脈血栓、靜脈炎、局部滲血等并發癥發生的原因進行分析，各采取了相應的有效的護理方法，有效的降低了并發癥的發生率，緩解患者的負面情緒，提高護理質量、護理滿意度和對護理的依從性，有助于患者病情的控制和恢復[3]。本次研究結果顯示，參照組的總體滿意度顯著低于研究組（P＜0.05）；而研究組患者并發癥發生率跟參照組相比明顯更低（P＜0.05）。說明對于PICC 置管乳腺癌化療患者，分析并發癥的發生原因并采取相應的護理措施具有良好的護理效果，降低了并發癥的發生率。

綜上所述，采用并發癥相關的護理方法對于乳腺癌患者具有良好的護理效果，值得臨床推廣。