結核預防護理干預價值評估

劉春梅

云南省迪慶州維西縣疾病預防控制中心 674600

結核病在臨床中屬于較為常見的一種慢性傳染性疾病，該疾病的治療具有較長的療程，且患者所用藥物極易產生較多的副反應，對其生活質量存在嚴重不良影響。相關研究表明[1]，患者用藥的依從性極易受其認知及藥物反應的影響，若用藥依從性欠佳，患者無法對療程進行堅持，極易導致疾病復發，甚至出現耐藥情況。本文主要分析將預防護理干預應用于結核患者中的價值，旨在為今后臨床護理提供參考。

1 資料、方法

1.1 資料

本文觀察對象為本院收治的結核患者，共80 例2017年3月至2019年5月，通過簡單隨機分組將其分為對照組和觀察組兩組，40 例一組。對照組：根據患者的性別，男性例數為25 例，女性例數為15 例；年齡平均值為（61.03±2.74）歲；病程平均值為（1.59±0.84）年。觀察組：男性患者21 例，女性患者19 例；年齡平均值為（61.24±2.63）歲；病程平均值為（1.47±0.91）年。對比上述兩組結核患者的各項資料數據，差距均不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予所有結核患者常規護理，即護理人員對患者的體溫變化情況、呼吸節奏以及血壓等進行密切的監測，掌握患者病情變化情況。

觀察組患者均接受預防護理干預，具體內容見下：（1）護理人員為結核患者開展及時有效的療前宣教干預。護理人員將結核患者健康教育計劃提前制定好，在為患者實施療前宣教或入院宣教的過程中向其播放《中國結核病健康教育資源庫》的內容，同時給予患者出院指導，使得其對結核病防治的相關知識有所認識，將疾病的危害、治療方案、遵醫囑用藥的重要性等知識以通俗易懂的話語向患者介紹。將患者的出院指導工作完善，并且于患者出院之前向其反復強調嚴格遵照醫囑用藥是治愈疾病的關鍵，叮囑患者應堅持將療程完成，將不規律用藥所致的疾病復發或耐藥菌株的出現進行避免。（2）由于結核為傳染性疾病，患者患病后擔憂自身會受周圍人群的歧視，加之疾病治療的療程較長且藥物副反應多，使得其身心遭受極大的痛苦。為此護理人員不僅需要將結核病控制的策略掌握好，還應當對健康教育的理論詳細掌握，以此將患者的信任度提升，利于良好護患關系的建設。（3）將防癆網建設的力度加強，為患者開展定期的隨訪和督導，將疾病相關的宣傳培訓工作力度加強，進而將人員的綜合素質提升，通過為患者提供咨詢平臺及加強隨訪，對其治療的依從性進行監督，同時可根據其病情進行藥物指導等。

1.3 觀察指標

觀察并統計上述兩組結核患者的生活質量（軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活）和依從性評分。

1.4 統計學處理

本文數據均經過SPSS21.0 版進行處理，兩組結核患者的生活質量評分和依從性評分均以（）表示，以t 檢驗。若兩組患者的各項觀察指標數據對比有明顯差異存在，且具統計學意義，則用P＜0.05 表示。

2 結果

對表1 數據進行分析發現，觀察組患者的生活質量各維度評分與依從性評分均明顯高于對照組，P＜0.05。

表1：對比兩組結核患者的生活質量和依從性（n，，分）

表1：對比兩組結核患者的生活質量和依從性（n，，分）

組別 例數 軀體功能 心理功能 社會功能 物質生活 依從性評分觀察組 40 60.35±2.76 64.83±5.61 61.62±4.89 65.53±3.61 89.96±5.73對照組 40 52.27±1.84 54.39±4.08 57.92±3.53 52.27±2.95 75.73±4.14

3 討論

結核病具有較長的治療周期，若患者在治療期間未遵照醫囑合理用藥，可導致疾病治療不合理，對機體的康復有嚴重影響[2]。合理有效的護理干預措施可以將患者對自身所患疾病的認識提升，對疾病治療信心的樹立有積極作用，可以幫助患者對治療工作給予積極主動的配合，并且對醫生制定的治療方案嚴格執行，進而促進機體的康復。

多數患者認為結核病為不治之癥，患病以后極易有害怕與焦慮等負性情緒出現，進而對其檢查與治療的依從性產生影響，使得疾病治療的時機被耽誤，進一步將病情加劇[3]。患者治療的依從性對疾病的臨床治療效果有直接影響，同時可影響疾病的轉歸。護理人員針對疾病治療期間遵醫囑用藥的重要性以及疾病相關知識等向患者耐心開展健康宣教，將良好的護患關系與醫院形象建立，提升患者的信任度及依從性[4]。預防護理干預實施過程中，患者可以針對疾病同醫護人員展開有效的交流與溝通，有利于患者對疾病防治的相關知識進行充分的了解，對其病情的改善有利。

研究中，觀察組患者相比較于對照組患者，其各維度生活質量評分和依從性評分均明顯較高，P＜0.05。說明為結核患者實施預防護理干預，可以將患者治療的依從性提升，進而促進病情的改善，以此將疾病癥狀以及患者患病后的負性情緒對生活質量產生的不良影響減輕。