中醫治療胃痞病脾胃濕熱證臨床觀察

皮紅芬

云南省曲靖市陸良縣小百戶鎮衛生院 655608

胃痞病脾胃濕熱證是一種慢性病，患者從發病到痊愈，需要經歷一個漫長的過程。患上胃痞病脾胃濕熱證的患者，常常會感覺到胸膈滿悶、腹脹。中醫認為，胃痞病脾胃濕熱證是因為患者升降失調，中焦氣機受阻所引發的病癥，可以通過中醫的方法進行治療[1]。本文旨在研究中醫治療胃痞病脾胃濕熱證的臨床效果，對選取本院2017年3月-2019年4月期間收治的90 例胃痞病脾胃濕熱證患者進行了臨床分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院接診的胃痞病脾胃濕熱證患者共計90 例作為本次實驗的研究對象，病例選取時間在2017年3月-2019年4月期間。將90 例胃痞病脾胃濕熱證患者隨機平均分為觀察組和對照組，每組各45 例。對照組男24 例，女21 例；年齡在24 至69 歲間，平均（48.51±1.13）歲；病程0.5 至3.5年，平均病程（2.1±0.3）年。觀察組男26例，女19例；年齡在25至70歲間，平均（48.55±1.12）歲；病程0.6 至3.6年，平均病程（2.2±0.2）年。兩組患者在基線資料上無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選用奧美拉唑、莫沙必利治療：奧美拉唑每次服用20mg，1 天2 次，連續服用1 個月；莫沙必利每次服用5mg，1 天3 次，連續服用1 個月。

觀察組在對照組的基礎上進行中藥連樸飲治療：其中，奧美拉唑和莫沙必利的使用方法與對照組一致；中藥連樸飲成分和劑量如下：生薏仁20g，蘆根、黃芩各15g，茵陳、陳皮、法半夏、石菖蒲、厚樸各10g，黃連5g，加水將所有藥物一起煎服，煎成汁后再服用，每天2 次，1 次服用100ml，連續服用1 個月[2]。

1.3 觀察指標

觀察對比2 組患者的癥狀評分：總分為50 分，分數越高，代表患者的癥狀越重[2]。

觀察對比2 組患者的治療總有效率：（1）顯效：患者胃濕熱癥狀完全消失；（2）有效：患者胃濕熱癥狀有所緩解；（3）無效：患者胃濕熱癥狀沒有明顯變化[3]。

1.4 統計方法

統計學軟件SPSS18.0 統計分析研究資料，計數資料與計量資料分別用百分數（%）與“”表示，并分別用χ2與t 檢驗。P＞0.05，無差異。

2 結果

2.1 兩組患者癥狀評分的對比

兩組患者治療前的癥狀評分，無明顯差異(P＞0.05)；與治療前比較，治療后兩組患者的癥狀評分均大幅度下降，且觀察組的下降幅度要大于對照組(P＜0.05)。詳見表1。

表1：兩組患者癥狀評分的對比（，分）

組別 例數 治療前 治療后觀察組 45 38.5±1.8 14.9±1.7對照組 45 38.6±1.5 28.7±1.4 t 值 — 0.2863 42.0353 P 值 — 0.7753 0.0000

2.2 兩組患者治療總有效率的比較

觀察組的治療總有效率95.56%，明顯高于對照組的73.33%(P＜0.05)。詳見表2。

表2：兩組患者治療總有效率的比較[n(%)]

3 討論

胃痞病屬于腸胃疾病的一種，它會引起患者功能性消化不良，影響患者的日常生活。中醫里，胃痞病又叫作“痞滿”，我國古代著名的醫學大師張仲景就曾經在《傷寒論》里描述過：滿而不痛者，此為痞[3]。胃痞病患者通常還會出現脾胃濕熱證的癥狀，主要是由于患者肝胃不和、脾胃濕熱造成的；在臨床上主要表現出脘腹脹滿、心下痞塞、大便秘結，舌苔黃膩等癥狀。臨床上，在針對胃痞病脾胃濕熱證患者的治療中，可以考慮加入中醫治療，例如給患者服用中藥連樸飲。有研究表明，中藥連樸飲對提高胃痞病脾胃濕熱證患者的治療效果具有積極意義，中藥連樸飲的成分很多，有生薏仁、蘆根、黃芩、茵陳、陳皮等多種藥材。其中，黃芩和黃連是清熱燥濕的藥物，半夏、陳皮可以強健脾胃，石菖蒲可以燥濕化濁。將這么多的藥材一起合用，煎煮而成的中藥連樸飲，服用后可以調節患者的氣血平衡，有利于促進胃痞病脾胃濕熱證患者的消化系統正常吸收、消化，緩解患者腹脹的癥狀，提高療效。趙磊[4]研究并分析了沈玉明運用木香檳榔丸加減治療濕熱型胃痞病的臨床療效，結果顯示，觀察組患者的評分為（1.4±0.56）分，治療組為（2.1±0.74）分（P＜0.05），和本文基本一致。在本次研究中，兩組患者治療前的癥狀評分，無明顯差異(P＞0.05)；與治療前比較，治療后兩組患者的癥狀評分均大幅度下降，且觀察組的下降幅度要大于對照組(P＜0.05)。此外，觀察組治療總有效率達到95.56%，遠遠高于對照組的73.33%(P＜0.05)。

綜上所述，采取中藥連樸飲的治療方法，可以提高胃痞病脾胃濕熱證患者的治療總有效率，減輕患者的癥狀，值得推廣。