中醫治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果

孔繁嬌

紅河州石屏縣中醫醫院 云南石屏 662200

糖尿病周圍神經病變屬于糖尿病導致的一種常見的神經病變，癥狀表現為肌肉無力、運動障礙肢體麻木以及腱反射減弱等。有60～90%的糖尿病患者借助神經功能檢查，都有一定的神經病變，30～40%的患者沒有癥狀表現[1]。神經病變會對感染、運動與植物神經造成影響，出現麻木、疼痛、自主和神經功能與運動神經功能障礙的表現，對糖尿病患者的生存質量有直接影響。現階段，此病的發病機制尚不清楚，通常認為此病的出現和神經生長因子減少、腎免疫功能變化以及代謝紊亂等不同因素有關[2]。最近幾年，中醫藥在對糖尿病周圍神經病變的治療方面獲得了較好的效果。為了探究糖尿病周圍神經病變采用中醫治療的臨床效果，本研究選取本院2016年3月～2018年3月收治60 例糖尿病周圍神經病變患者，并按照數字表法將其分為2 組，一組予以中醫治療，另一組予以西醫治療，并對兩組患者治療后的癥狀改善情況予以分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2016年3月～2018年3月收治60 例糖尿病周圍神經病變患者，全部患者都滿足世界衛生組織擬定的有關糖尿病周圍神經病變的診斷標準，均自愿簽訂知情同意書，并將心肝腎功能不全患者、嚴重感染患者以及存在其他糖尿病并發癥患者充分排除。并按照數字表法將其分為2 組，對照組30 例患者中，有男性患者17 例，女性患者13 例，年齡最小39 歲，年齡最大69 歲，平均年齡（50.21±6.43）歲；最短病程2年，最長病程13年，平均病程（7.58±5.26）年。觀察組30 例患者中，有男性患者16 例，女性患者14 例，年齡最小40 歲，年齡最大70 歲，平均年齡（50.56±6.63）歲；最短病程3年，最長病程14年，平均病程（7.84±5.45）年。兩組患者病程等基本資料的對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以西醫治療，如降壓藥、降糖藥以及維生素B1 等治療；觀察組患者予以中醫治療，方劑為益氣活血通痹湯治療，成分包括黃芪30g，桑枝、白芍、丹參、雞血藤各15g，地龍、川芎、僵蠶、木瓜各10g，如果患者存在氣虛偏重的癥狀，可在方劑中添加20g 的太子粉；如果患者存在血瘀偏重的癥狀，可在方劑中添加2g 的三七粉，10g 的桃仁；用水煎服，每天一劑，分兩次服用，總計治療1 個月。

1.3 療效判定標準[3]

顯效：表示患者治療后的氣短懶言與肢體麻木等臨床癥狀顯著改善，有效：表示治療后患者的氣短懶言與肢體麻木等臨床癥狀有一定緩解；無效：表示患者的臨床癥狀沒有變化，甚至有加重的情況產生。

1.4 統計學分析

借助SPSS21.0 統計軟件，計數資料如治療臨床效果表示用%，檢驗選擇χ2，P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

對照組患者治療顯效10 例，有效12 例，總有效率73.33%；觀察組患者治療顯效21 例，有效8 例，總有效率96.67%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。如表1：

表1：患者治療后臨床效果分析[n（%）]

3 討論

糖尿病周圍神經病變的癥狀表現以出汗、腹脹以及疼痛等為主，患者存在發熱、麻木以及觸電樣等感覺異常表現，疼痛表現為灼痛、鉆鑿痛以及刺痛等特點，病程大于15年的患者會合并腸梗阻、便秘與腹脹等表現[4]。糖尿病周圍神經病變對患者的正常生活有嚴重影響，也會直接威脅患者的生活質量與身體健康，需要對其充分重視，加強疾病的預防與治療。現階段，對糖尿病周圍神經病變的治療藥物尚不明確，通常借助對癥治療與病因治療使患者的臨床癥狀得以改善，但臨床效果不明顯。中醫表示消渴時間較長，患者出現津液氣血虧耗與血絡，氣虛不能行血，不通導致疼痛；肌膚麻木與筋脈失養是由于氣血未達到四肢末梢引發的。

本研究采用益氣活血通痹湯治療，方劑成分包括黃芪30g，桑枝、白芍、丹參、雞血藤各15g，地龍、川芎、僵蠶、木瓜各10g，川芎與丹參有活血行氣的效果，與白芍聯合應用具有養血的效果，不伐正；木瓜、雞血藤以及桑枝有舒筋活絡的效果，雞血藤有補血行血的作用；地龍與僵蠶具有祛風通絡的作用，諸藥聯合應用，具有活血益氣、痛痹止痛以及舒筋活絡的效果。研究表示，益氣活血痛痹湯選方十分縝密，可對于病機特點予以針對性的發揮作用，臨床治療效果顯著[5]。

本研究結果顯示：對照組患者治療總有效率73.33%，明顯低于觀察組的96.67%，說明中醫對糖尿病周圍神經病變的治療效果高于西醫治療，與相關研究結果一致。

總而言之，糖尿病周圍神經病變采用中醫治療，可有效改善患者的臨床癥狀，對患者生活質量的提高有積極影響。