益氣健脾補血湯治療圍絕經期功能性子宮出血的療效

顏志紅

廣南縣婦幼保健計劃生育服務中心 663300

圍絕經期功能性子宮出血的發病率高，影響圍絕經期婦女的生理和心理健康狀況，降低其生活質量，還可引起貧血等疾病[1]。本研究分析了益氣健脾補血湯治療圍絕經期功能性子宮出血的療效，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

納入我院圍絕經期功能性子宮出血患者100 例，來源于我院2017年1月-2019年1月。隨機分組，其中，米非司酮治療組；初潮年齡13～15 歲，平均（13.45±1.67）歲；圍絕經期功能性子宮出血患病時間1 個月-8 個月，平均（4.64±0.27）個月。年齡39-56 歲，平均（44.62±2.27）歲。

益氣健脾補血湯輔助治療組12～15 歲，平均（13.21±1.62）歲；圍絕經期功能性子宮出血患病時間1 個月-8 個月，平均（4.61±0.21）個月。年齡39-57 歲，平均（44.54±2.21）歲。

米非司酮治療組、益氣健脾補血湯輔助治療組資料有可比性。

1.2 方法

米非司酮治療組圍絕經期功能性子宮出血患者實施米非司酮治療，劑量是25mg/d，1 次進行服用，治療3 周停藥一周，反復治療3 個周期。

益氣健脾補血湯輔助治療組圍絕經期功能性子宮出血患者實施米非司酮+益氣健脾補血湯治療。在米非司酮治療組的基礎上給予益氣健脾補血湯治療，組成包括：益氣健脾補血湯的組成為黃芪30g，炒酸棗仁15g、炒白術15g、血余炭15g，甘草6g，遠志10g、山萸肉10g、龍眼肉15g、當歸15g、阿膠10g、五味子10g，木香5g、黨參15g、三七粉5g，用水煎煮至200ml，每天1 劑，早晚服用，治療3 周停藥一周，反復治療3 個周期。

1.3 指標

比較兩組圍絕經期功能性子宮出血療效；止血時間；治療前后患者血紅蛋白、凝血功能和子宮內膜厚度。

顯效：癥狀體征消失，血紅蛋白、凝血功能和子宮內膜厚度改善大于90%；有效：癥狀體征、血紅蛋白、凝血功能和子宮內膜厚度改善50%以上；無效：疾病、血紅蛋白、凝血功能和子宮內膜厚度改善的程度低于50%。總有效率=顯效率、有效率之和[2]。

1.4 統計學處理

SPSS24.0 軟件處理，P＜0.05 說明有統計學意義。

2 結果

2.1 效果

益氣健脾補血湯輔助治療組療效方面高于米非司酮治療組，P＜0.05。如表1.

表1：兩組圍絕經期功能性子宮出血療效比較[例數（%）]

2.2 血紅蛋白、凝血功能和子宮內膜厚度

治療前米非司酮治療組、益氣健脾補血湯輔助治療組血紅蛋白、凝血功能和子宮內膜厚度比較，P＞0.05；治療后益氣健脾補血湯輔助治療組血紅蛋白、凝血功能和子宮內膜厚度變化幅度更大，P＜0.05。如表2.

表2：治療前后血紅蛋白、凝血功能和子宮內膜厚度比較（）

表2：治療前后血紅蛋白、凝血功能和子宮內膜厚度比較（）

組別 例數 時期 血紅蛋白（g/L） PT（s） TT（s） 子宮內膜厚度（mm）益氣健脾補血湯輔助治療組 50 治療前 99.13±6.21 14.25±2.12 22.13±2.21 12.25±2.12治療后 113.26±13.21 11.19±1.50 16.26±1.26 5.19±0.50米非司酮治療組 50 治療前 99.34±6.27 14.11±2.24 22.24±2.27 12.56±2.67治療后 104.21±8.21 12.45±1.57 18.68±1.44 8.14±0.50

2.3 止血時間

益氣健脾補血湯輔助治療組止血時間和米非司酮治療組比較有優勢，P＜0.05，益氣健脾補血湯輔助治療組止血時間分別是5.67±1.42天，而米非司酮治療組止血時間分別是6.61±1.21天。

2.4 結論

益氣健脾補血湯輔助治療組復發率低于米非司酮治療組，P＜0.05，其中，米非司酮治療組7 例復發。益氣健脾補血湯輔助治療組有1 例復發。

3 討論

圍絕經期功能性子宮出血是常見婦科疾病之一，為一種異常子宮出血癥狀，和神經內分泌失調有關，可引發盆腔炎和貧血等疾病，嚴重危害患者健康和心理，傳統的西醫治療如米非司酮治療效果欠佳，且不良反應較多，復發率高。中醫將圍絕經期功能性子宮出血納入“崩漏”范疇，在出現圍絕經期功能性子宮出血之后，通過益氣健脾補血湯治療，可遵循脾為生化之源的原則，改善脾為功能[3]。益氣健脾補血湯中，諸藥合用，可有效改善患者的相關功能，促使營血化生充足，促進止血。其中黃芪、白術以及黨參健脾益氣；龍眼肉和阿膠補血養血；山萸肉、五味子補肝養腎；木香理氣；白術健脾；炒酸棗仁、遠志養心安神；三七粉和當歸可止血養血。甘草調和諸藥[4-5]。

本研究中顯示米非司酮+益氣健脾補血湯治療圍絕經期功能性子宮出血效果確切，可獲得理想效果。