伐昔洛韋聯合紅外線治療帶狀皰疹的療效探討

楊 莉

楚雄州武定縣人民醫院 云南武定 651600

帶狀皰疹是臨床上常見的一種病毒感染性皮膚病，主要癥狀表現為：簇集性水皰單側帶狀分布且伴隨強烈的疼痛感，若不及時進行治療，患者會出現遺留后遺神經痛的癥狀，影響患者的生活[1]。當下采用的最為常見的治療藥物為阿昔洛韋和伐昔洛韋，為了分析其二者的治療效果，本文將以選取的80 例帶狀皰疹患者為研究對象，并對其進行分組治療，結果如下所述：

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機挑選我院2017年6月～2018年2月間收治的80 例帶狀皰疹患者為究對象，均分為實驗組40 例、對照組40 例。實驗組女18 例，男22 例；年齡49～78 歲，平均（57.34±5.21）歲；病史1～7 天，平均病史（3.32±1.44）天。對照組女16 例，男24 例；年齡50～79 歲，平均（60.67±5.04）歲；病史1～7 天，平均病史（3.52±1.34）天。準入條件：（1）肝腎功能正常；（2）無血腦血管疾病以及糖尿病；（3）無嚴重的胃腸疾病；（4）血常規正常。對比兩組基本資料，無差異，具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規的阿昔洛韋治療：患者每日需服用1g，分5次口服阿昔洛韋片劑；實驗組采用伐昔洛韋聯合紅外線治療：患者每日共服用0.6g，分2 次口服伐昔洛韋片劑，同時采用光功率15W，型號為IRH-3101 的紅外線治療儀，對其進行理療，每天理療1～2 次，照射距離為30cm，時長為30min 最佳[2]。

兩組患者的治療時間均是12 天，若治療期間出現中度破潰感染者，需加用抗生素。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果：（1）康復：皮膚紅斑、水皰等皮損癥狀完全消退，疼痛感消失；（2）有效：皮膚紅斑、水皰等皮損癥狀有所緩解，疼痛感有所緩解；（3）無效：經治療后，皮膚紅斑、水皰等皮損癥狀并未消退，疼痛感存在。

觀察患者的止痛時間、結痂時間、止皰時間和發生輕度頭暈、皮膚瘙癢、惡心、胃腸不適等不良發應的概率。

1.4 統計學指標

2 結果

2.1 比較兩組患者止痛時間、結痂時間、止皰時間

治療后，實驗組患者的止痛時間、結痂時間、止皰時間均明顯短于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者的治療效果

實驗組患者的治療有效率是92.50%，優于對照組的75.00%（P＜0.05）。詳見表2。

表1：兩組患者止痛時間、結痂時間、止皰時間對比（，天）

表1：兩組患者止痛時間、結痂時間、止皰時間對比（，天）

組別 例數 止痛時間 結痂時間 止皰時間實驗組 40 3.5±1.1 3.9±1.2 2.4±0.8對照組 40 6.9±2.8 5.8±2.6 4.4±1.3 T 值 — 7.1480 4.1963 8.2867 P 值 — 0.0000 0.0001 0.0000

表2：兩組患者治療效果的對比[n（%）]

2.3 比較兩組患者的不良反應發生率

患者出現的不良反應表現為以下幾種：輕度頭暈、皮膚瘙癢、惡心、胃腸不適等，其中，實驗組患者共發生不良反應4 例（10.00%），對照組共發生不良反應13 例（25.00%），均不影響后續治療，沒有明顯的副作用。

3 討論

帶狀皰疹不僅會損害皮膚，還會傷及神經，甚至引發神經節發炎或是壞死，從而導致重癥神經痛，病史長的患者還會出現后遺神經痛，嚴重影響患者的生活質量，故而，要遵循早治療、充分治療的原則。在臨床上，常見的治療藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋等，阿昔洛韋能選擇性地抑制和滅活病毒DNA 多聚酶，多作用于抗水痘一帶狀皰疹病毒；伐昔洛韋是阿昔洛韋的L-頡氨酸脂，口服，吸收性更好，能有效控制病況，而照射紅外線，可被組織吸收轉變為熱能，消散炎癥，加快細胞再生和修復的進程，緩解神經末端的興奮性，從而降低疼痛感[3]。蔣文蘭[4]的研究中，選取了68 例帶狀皰疹患者為研究對象，研究發現，治療組的總有效率91.16%，明顯高于對照組的73.52%（P＜0.05），未見有明顯的不良反應，和本文基本一致。本文經研究發現：治療后，實驗組患者的止痛時間、結痂時間、止皰時間均明顯短于對照組；且患者的治療有效率92.50%，優于對照組75.00%，（P＜0.05）；此外，兩組患者的不良反應不影響后續治療，未有嚴重的副作用。

綜上所述，相較于常規的阿昔洛韋治療，伐昔洛韋聯合紅外線治療帶狀皰疹的療效更為顯著，能縮短止痛時間、結痂時間和止皰時間，值得在臨床治療中廣泛應用。