急性心肌梗死介入治療與藥物治療療效的臨床觀察

高 晴

四川省江油市第二人民醫院藥劑科 四川江油 621700

急性心肌梗死常發病于中老年人，是臨床中比較常見的疾病之一，其復發率比較高，急性心肌梗死為冠狀動脈出現持續性、急性缺氧缺血導致患者的心肌壞死[1]，主要臨床表現為胸骨后疼痛，發熱，惡心，腹脹，嘔吐，出汗以及煩躁不安等，患者一旦發病，在有效的時間內沒有得到及時有效的治療，可能會出現嚴重的并發癥，如心力衰竭、休克或者心律失常，情況嚴重的患者直接死亡，嚴重威脅患者的生命安全[2]，本次研究主要是探討急性心肌梗死患者采用介入治療與藥物治療的臨床療效并進行分析，現具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年6月-2017年6月期間進行治療的急性心肌梗死患者為研究對象，總計有100 例患者，隨機將所有患者分為兩組，命名為試驗組和對照組，每組各有患者50 例，其中有男性患者59 例，女性患者41 例，患者的年齡在46-74 歲之間，平均年齡為（54.9±5.2）歲，參加本次研究的100 例患者中有52例患者為下壁心肌梗死，48 例患者為前壁心肌梗死，有60 例患者合并有疾病高血壓，38 例患者有合并疾病高血糖，47 例患者合并有高脂血癥病史，59 例男性患者中有43 例患者有吸煙史。參見本次研究的所有患者均知曉本次研究的內容和目的，同意參加本次研究，所有患者與研究者均簽署了知情同意書，一式兩份，研究者與患者一人一份。兩組患者在性別、年齡、疾病等基本資料方面沒有明顯的差異，有可比性。

1.2 方法

兩組患者中給予對照組患者藥物治療，口服阿司匹林片，QD，100mg 每次，根據患者的具體情況和需求再安排β 受體阻滯劑、降壓藥物、降糖藥物、調脂藥劑、鈣拮抗劑等，同時對照組患者均口服藥物噻氯匹定，0.25g/次，BID，治療一個月后，改為QD，再繼續治療2 個月，患者在治療期間，密切關注患者的生命體征。

試驗組患者采用介入治療。所有患者在常規藥物治療的基礎上，入院半個月后進行介入手術治療，術后皮下注射低分子肝素鈣0.4mL，當患者冠狀動脈造影顯示冠狀動脈的管腔內徑殘余狹窄小于50%，則表示手術成功。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果，再次住院、復發及心臟事件等。

1.4 統計分析

研究所有數據通過SPSS20.0 的統計學軟件進行處理分析，計量資料進行t 檢驗，計數資料進行χ2檢驗，當P＜0.05 時，以數據的差異具有統計學的意義[3]。

2 結果

2.1 比較兩組患者的再次住院、復發及心臟事件

對照組患者在治療期間出現再次住院、復發及心臟事件均明顯高于試驗組患者，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表1。

表1：比較兩組患者的再次住院、復發及心臟事件

2.2 兩組患者的心絞痛發作次數

對照組患者在治療期間發生心絞痛的次數為（21.8±4.2）次，試驗組患者在治療期間發生心絞痛的次數為（12.4±2.4）次，對照組患者明顯高于試驗組患者，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

介入治療是心肌梗死后再灌注，目前臨床上已證明患者發生急性心肌梗死采用介入治療能降低心血管事件的發生率[4]，幫助患者改善預后，提高術后的生活質量。心肌梗死后由于存活心肌數量的減少導致心室負荷狀態改變，神經內分泌系統的激活使早期梗死區發生膨展，而非梗死區出現反應性肥厚及纖維化，后期整個心室擴大[5]，發生不可逆性的心衰，影響患者的心功能，下壁心梗因膈肌保護，心室重構不明顯，對心功能影響不大。從本次研究可知，急性心肌梗死患者采用介入治療的效果明顯更突出，且經治療后，其再次住院和復發的發生率明顯降低，有利于患者疾病恢復，值得在臨床中推廣應用。