PRF在口腔種植中的臨床應用

黃曉斌

瑞爾集團重慶瑞泰華西龍湖門診 400017

口腔疾病屬于臨床中高發類疾病，當患者發生口腔疾病時，除了要求保持牙齒功能之外，還對其美觀度有了更高的重視，這便需要在進行口腔種植的過程中采取有效的技術措施和材料[1]，但在臨床治療過程中，很多患者出現骨量不足的情況，故應對骨量缺損位置進行有效的修復，富血小板纖維蛋白（PRF）是骨缺損修復的有效材料，為了研究PRF 在口腔種植中所發揮的應用價值，本次研究選擇2017年1月至2018年12月前來我院診療的100 例行口腔種植患者當做研究對象加以研究，現將報道示下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2018年12月前來我院診療的100 例行口腔種植患者當做研究對象，并依照隨機抽簽的方式將其分為對照組（50 例）及觀察組（50 例）。其中，觀察組男女比例為28:22；年齡區間為23 歲～62 歲，均齡為（46.37±3.94）歲。對照組男女比例為27:23；年齡區間為24 歲～63 歲，均齡為（47.13±3.98）歲。兩組通過對比一般資料，差異無統計學意義，P＞0.05，兩組可比。

1.2 主要方法

所有患者于術前均實施口腔CT 檢測，對患者采取種植術區的牙槽骨寬度及高度進行確定。同時對患者實施局部麻醉，確定患者手術位置，并將相應位置的牙齦軟組織進行切開，切口形狀應為梯形，翻開之后將患者牙根徹底暴露，使用球鉆對后備洞進行定點，并對患者牙齒全面清潔，通過常規方法完成種植體放置。對照組使用BIO 生物膜，將其置于患者出現骨缺損的實際位置，并將植骨材料得以充分覆蓋。觀察組使用PRF 纖維蛋白膜對植骨材料進行覆蓋，縫合患者骨膜瓣。

術后還需要對所有患者進行抗感染藥物治療和止痛，同時使用復方氯已定含漱液（國藥準字H10920104，深圳南粵藥業有限公司生產）漱口，2 次/d，分別于早晚刷牙之后進行，漱口液在使用時應含留1～3min，使用劑量為10～20ml，持續含漱1 周。

1.3 觀察指標

此次研究選擇的觀察指標為臨床療效、牙槽骨水平、垂直的寬度及高度差。臨床療效[2]：顯效：患者術后術區軟組織未出現出血、腫脹現象，且基本愈合，穩定性也較好；有效：術后術區軟組織有輕微程度腫脹，粘膜已經基本愈合且較為松軟；無效：術后術區仍存在明顯的腫脹，經輕觸，軟組織粘膜瓣出現位移或是活動，甚至發生粘膜瓣與組織之間發生脫離，總體有效率=（總例數-無效例數）/總例數*100%；牙槽骨水平、垂直的寬度及高度差則需要根據實際測得牙槽骨水平寬度以及垂直高度值來完成計算。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

如表1 所示，總體有效率方面，觀察組比對照組高，差異有統計學意義，P＜0.05。

表1：兩組臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組牙槽骨水平、垂直的寬度及高度差對比

如表2 所示，牙槽骨水平、垂直寬度及高度差方面，觀察組低于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。

表2：兩組牙槽骨水平、垂直的寬度及高度差對比（, mm）

表2：兩組牙槽骨水平、垂直的寬度及高度差對比（, mm）

組別 牙槽骨水平寬度差 牙槽骨垂直高度差觀察組（n=50） 0.21±0.08 0.59±0.28對照組（n=50） 0.72±0.34 1.27±0.59 t 5.621 6.074 P＜0.05＜0.05

3 討論

通常來講，臨床口腔種植過程中，BIO 生物膜以及此次研究的PRF 纖維蛋白膜均屬于牙槽骨增量過程中經常采用的材料，其中，BIO 生物膜一般也成為BIO-gide 生物膜[3]，其屬于一種可吸收性生物膜，且具有較低的抗原性，可對患者的愈合效果以及凝血功能得到提升，但此生物膜在進行制作時比較復雜，應用過程中的難度也比較大[4]，相當一部分患者在使用BIO 生物膜之后會導致愈合速度相對緩慢，并且還會導致細胞活性出現明顯不足，故容易出現增生問題。而PRF 纖維蛋白膜則能夠補充BIO 生物膜存在的缺陷，可加快愈合速度[5]，能夠更好的實現治療效果。

在此次研究中，觀察組患者在進行口腔種植的過程中，采用PRF 纖維蛋白膜進行治療，其總體有效率比對照組高，差異有統計學意義，P＜0.05；牙槽骨水平、垂直的寬度及高度差方面，觀察組均低于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。此研究結果表明，在于BIO 生物膜對比之下，PRF 纖維蛋白膜的應用具有更好的治療效果，并且在術后恢復方面也要優于BIO 生物膜的治療。

綜上所述，在進行口腔種植過程中，采用PRF 纖維蛋白膜完成口腔種植術可提升治療效果，并且有利于術后的恢復，值得推廣。