萬(wàn)汶用于治療重度卵巢過(guò)渡刺激綜合征臨床療效觀察

高玉芳

云南九洲醫(yī)院 650051

因排卵藥物使用過(guò)量而導(dǎo)致的卵巢過(guò)度刺激綜合征，易對(duì)患者出現(xiàn)惡心嘔吐、肝功能異常、體重增加和血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)，由于此疾病的治療周期較長(zhǎng)，且需要持續(xù)性的注入白蛋白，治療費(fèi)用高昂，在一定程度上加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)壓力。在卵巢過(guò)度刺激綜合征的治療過(guò)程中，血容量擴(kuò)充是關(guān)鍵[1]。為此，本文選擇2017年3月至2018年11月期間我院收治的60 例患者為研究對(duì)象，分析萬(wàn)汶用于治療重度卵巢過(guò)渡刺激綜合征臨床療效。具體報(bào)告匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年3月至2018年11月時(shí)間段內(nèi)我院收治的重度卵巢過(guò)渡刺激綜合征患者60 例為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，分別30 例。對(duì)照組中，患者年齡位于22-33 歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（27.32±2.49）歲；學(xué)歷水平：大學(xué)及大學(xué)以上的患者占比為56.67%（17/30），大學(xué)以下的患者占比為43.33%（13/30）。觀察組中，患者最大年齡為32 歲，最小年齡為21 歲，平均年齡達(dá)（26.91±2.42）歲；學(xué)歷水平：大學(xué)以下的患者占比為46.67%（14/30）、大學(xué)及大學(xué)以上的患者占比為53.33%（16/30）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)臨床檢查，所有患者均符合重度卵巢過(guò)渡刺激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且出現(xiàn)胸腹積水、呼吸不暢等疾病癥狀。所有患者在參與此次研究前，均已了解過(guò)此研究的方法、過(guò)程以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，在家屬同意的情況下自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：本文研究對(duì)象已排除患有藥物過(guò)敏、顱內(nèi)出血、嚴(yán)重高鈉血癥以及已實(shí)施過(guò)透析治療的患者。對(duì)兩組患者的年齡、學(xué)歷水平等一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較研究。

1.2 治療方法

在治療之前，均對(duì)兩組患者的紅細(xì)胞比容值進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)次數(shù)為每天一次，直至患者的紅細(xì)胞比容值恢復(fù)正常。兩組患者均使用200ml25%白蛋白進(jìn)行靜脈滴注，注射速度控制在50ml/h以下，以6 小時(shí)為分時(shí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者進(jìn)行再次滴注。對(duì)照組患者在白蛋白的基礎(chǔ)上使用低分子右旋糖酐氨基酸注射液（生產(chǎn)企業(yè)：廣東雷允上藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44025079），使用劑量為一天500ml。觀察組患者實(shí)施白蛋白聯(lián)合萬(wàn)汶（生產(chǎn)企業(yè)：北京費(fèi)森尤斯卡比醫(yī)藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103246）治療，萬(wàn)汶使用劑量同為一天500ml[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者在治療后的1d 尿量、體重和白蛋白濃度等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察和對(duì)比。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。其中，并發(fā)癥對(duì)比指標(biāo)包括呼吸困難、上肢深靜脈血栓和肝功能異常，不良反應(yīng)比較指標(biāo)涵蓋發(fā)熱瘙癢、胸悶和支氣管痙攣[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中，計(jì)量資料采取T 檢驗(yàn)，用表示計(jì)量資料；計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，用%表示計(jì)數(shù)資料。P＜0.05 表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的1d 尿量、體重和白蛋白濃度等指標(biāo)對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組的1d 尿量、體重、白蛋白濃度都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1：

表1：兩組患者的1d 尿量、體重和白蛋白濃度等指標(biāo)對(duì)比（）n=30

表1：兩組患者的1d 尿量、體重和白蛋白濃度等指標(biāo)對(duì)比（）n=30

組別 1d 尿量（ml） 體重（kg） 白蛋白濃度（g/L）對(duì)照組 1501.17±378.85 61.09±5.49 30.03±2.94觀察組 1988.24±422.61 50.25±5.01 25.09±3.32 t 4.7004 7.9884 6.1014 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者的并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

表2：兩組患者的并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]n=30

觀察組中，出現(xiàn)并發(fā)癥及不良反應(yīng)的患者分別有4 例和5 例，兩組之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見(jiàn)表2：

3 討論

卵巢過(guò)度刺激綜合征作為輔助生育的并發(fā)癥之一，易發(fā)生腦栓塞、骨皮質(zhì)壞死等嚴(yán)重事件，直接威脅到患者的生命健康[3]。萬(wàn)汶作為一種血容量擴(kuò)充藥物，在對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注后，可有效提高血漿滲透壓，快速增加患者的血容量，在治療重度卵巢過(guò)度刺激綜合征中，積極作用明顯[4]。

在本文研究結(jié)果中，應(yīng)用萬(wàn)汶治療的觀察組患者，在1d 尿量、體重和白蛋白濃度等方面指標(biāo)情況，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為43.33%，顯著高于觀察組的13.33%；對(duì)照組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率為46.67%，顯著高于觀察組的16.67%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，選擇萬(wàn)汶對(duì)重度卵巢過(guò)度刺激綜合征患者實(shí)施治療，并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于應(yīng)用低分子右旋糖酐氨基酸注射液，臨床上的應(yīng)用價(jià)值較大。