觀察抑肝和胃飲治療妊娠惡阻肝胃不和證的臨床療效

趙麗妍

北京市昌平區中醫醫院 102200

妊娠早期出現的明顯惡心嘔吐、厭食、食即吐等情況，在臨床上被叫做作“妊娠惡阻或者“妊娠嘔吐，屬于常見妊娠早期臨床病癥。大部分孕婦在停經大約6 周后可能發生嘔吐惡心、擇食倦怠、食欲下降等反應，持續2月之后能夠自行緩解，不會影響孕婦日常生活。但如果孕婦發生的早孕反應比較嚴重，對其正常飲食帶來影響，容易導致胎兒和母體出現營養不良現象，進而對母體生命安全造成影響[1]。現對比且分析了在2018年6月至2019年6月期間收治的54 例妊娠惡阻肝胃不和證患者中使用抑肝和胃飲治療與靜脈輸液治療的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文計算項目中將54 例來源于2018年6月至2019年6月期間收治的妊娠惡阻肝胃不和證患者作為分析目標，依據抽簽法對樣本進行分組處理，參照組包括27 例患者，年齡取值上下限分別為38 歲和21 歲，中位年齡為（31.55±2.22）歲，最長病程36 天，最短病程6 天，中位病程（16.32±3.33）天；實驗組包括27 例患者，年齡取值上下限分別為39 歲和20 歲，中位年齡為（31.22±3.22）歲，最長病程35 天，最短病程5 天，中位病程（18.52±4.22）天。比對驗證兩組妊娠惡阻肝胃不和證患者涉及的數據信息，P＞0.05，不存在統計學對比分析意義。

樣本納入標準：與《婦產科學》中妊娠劇吐判斷標準相符合，妊娠早期低于16 周，發生頻繁嘔吐惡心癥狀，也伴發電解質異常現象，且也出現嚴重肝腎障礙、消瘦脫水、酸中酸等情況，患者及其家屬表示知曉治療方案之后自愿簽字認可，移交醫學倫理得到相關人員批準。符合《中藥新藥臨床研究指導原則》給出的妊娠惡阻臨床表征，且肝胃不和的主要呈現出胸滿脅痛，嘔吐酸水，頭脹而暈，噯氣嘆息，舌淡紅，煩渴口苦，苔微黃等臨床表現，尿酮體+～++++，宮內妊娠。

樣本排除標準：將存在因葡萄胎導致劇吐患者排除研究外；將存在體質過敏患者排除研究外；將存在惡性原發性病變患者排除研究外。

1.2 方法

參照組予以靜脈輸液治療，靜脈數值適量維B6、維C，在發生酸中毒時需要及時補充碳酸氫鈉，針對低鉀者需要及時補鉀。并且結合起居飲食干預，一個療程為7 天。

實驗組予以抑肝和胃飲治療，組方包括鉤藤15g，蘇葉、黃連各5g，竹茹、陳皮各6g，生姜3 片，黃芩9g，每天水煎1 劑分早晚服用，進行擴持續治療，并且及時補充1000 至1500ml 補液，一個療程為5 天。

兩組均開展3 個療程治療

1.3 相關指標

觀察及其計算實驗組與參照組妊娠惡阻肝胃不和證患者臨床治療有效率、血β-HCG 值、中醫證候積分。

（1）患者經治療臨床指標及其相關癥狀全部改善，中醫證候積分減少程度超過80%判定為顯效；患者經治療臨床指標及其相關癥狀基本得到改善，中醫證候積分減少程度處于40%至80%之間判定為有效；不符合以上指標為無效。

（2）中醫證候積分滿分為30 分，重度為超過23 分，中度為15 至22 分，輕度為7 至14 分，主要涵蓋痰證、火熱、風證、氣虛證、陰虛陽亢證及其血瘀證。

1.4 數據統計方法

采取率（%）的形式表示實驗組與參照組妊娠惡阻肝胃不和證患者臨床治療有效率，行χ2檢驗，選取（均數±標準差）形式表示實驗組與參照組妊娠惡阻肝胃不和證患者血β-HCG 值、中醫證候積分，行t 檢驗，參照SPSS19.0 版本軟件驗證實驗組與參照組妊娠惡阻肝胃不和證患者涉及的所有臨床數據，P＜0.05，統計學數據之間顯示驗證計算價值。

2 結果

2.1 計算分析實驗組與參照組妊娠惡阻肝胃不和證患者臨床治療有效率

實驗組妊娠惡阻肝胃不和證患者臨床治療有效率92.59%與參照組數據指標（70.37%）對比更具優勢，P＜0.05，統計學數據之間顯示驗證計算價值。

表1：實驗組與參照組妊娠惡阻肝胃不和證患者臨床治療有效率對比

2.2 計算分析實驗組與參照組妊娠惡阻肝胃不和證患者血β-HCG 值、中醫證候積分

治療前實驗組妊娠惡阻肝胃不和證患者治療后血β-HCG值、中醫證候積分對比參照組，P＞0.05，數據指標無計算分析意義；實驗組妊娠惡阻肝胃不和證患者治療后血β-HCG 值、中醫證候積分對比參照組，P＜0.05，統計學數據之間顯示驗證計算價值。治療后實驗組與參照組妊娠惡阻肝胃不和證患者血β-HCG 值、中醫證候積分對比治療前，P＜0.05，統計學數據之間顯示驗證計算價值。

表2：實驗組與參照組妊娠惡阻肝胃不和證患者血β-HCG 值、中醫證候積分對比

3 討論

妊娠惡阻實際上是女性妊娠早期發生頭暈厭食、惡心嘔吐、惡聞食味等情況，嚴重的可能食入即吐。中醫學研究表示妊娠惡阻一般是因沖氣上逆，胃失和降導致的虛實夾雜癥，主要治療原則是疏肝和胃、降逆止嘔及其調氣和中[2-3]。

組方中主藥為黃連及其蘇葉，黃連屬于抑肝的要藥，蘇葉具備理氣安胎的功效。陳皮具備和胃降逆的作用；竹茹具備清熱和胃的作用；不但能夠輔助黃連抑肝，也可能輔助陳皮和胃，少佐生姜具有和胃止嘔的作用，聯合以上諸藥具備快速緩解嘔吐的作用[4-5]。

本次結果計算表明，實驗組臨床治療有效率、血β-HCG 值、中醫證候積分對比參照組，治療后兩組血β-HCG 值、中醫證候積分對比治療前，P＜0.05，統計學數據之間顯示驗證計算價值。

綜合以上結論，將抑肝和胃飲治療用于妊娠惡阻肝胃不和證患者中展現出優于靜脈輸液治療的臨床效果。