超聲引導下無痛人流手術的臨床應用及價值分析

劉鳳瓊

楚雄州武定縣婦幼保健計劃生育服務中心 云南武定 651600

人流術是通過人工的方式在妊娠早期終止妊娠的方式，其是意外妊娠的常用補救方法。一般而言接受人流術的病患主要是計劃外懷孕者。多數病患會對手術存在較大恐懼以及顧慮。以往臨床人流術多采取吸宮或鉗刮等形式進行治療，不僅會為患者帶來一定痛苦，而且也術后也極易引發各類并發癥，不利于患者健康[1-2]。近年來隨著臨床醫療水平的不斷提高，超聲引導下無痛人流手術得以在臨床推廣應用。為探析超聲引導下無痛人流手術的臨床應用效果及價值，此次研究將選擇2017年2月-2019年2月間入院接受治療的88 例接受人流手術治療的患者為對象，分組治療并對治療效果做如下對比。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選擇2017年2月-2019年2月間入院接受治療的88 例接受人流手術治療的患者為對象，依據數字表法進行分組，對照組及觀察組各44 例。所有患者均符合人流術治療指證；均無其他重要臟器嚴重疾病；無惡性腫瘤；均為自愿參與研究。對照組：患者年齡：20-35 歲，平均年齡為（25.5±3.1）歲。妊娠時間：6～10w，平均妊娠時間為（7.5±0.6）w。孕囊：1.5～3.0cm，平均為（2.1±0.3）cm。觀察組：患者年齡：21-36 歲，平均年齡為（25.6±3.7）歲。妊娠時間：6～10w，平均妊娠時間為（7.4±0.5）w。孕囊：1.5～3.0cm，平均為（2.3±0.2）cm。對比差異不明顯（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

對照組：實施傳統人流手術治療，為患者進行丙泊酚靜脈麻醉，對患者宮腔情況進行檢查，并確定孕囊大小以及位置，使用電動人工流產吸引器進行人流手術并進行負壓吸宮治療。

觀察組實施超聲引導下無痛人流手術治療，對患者使用丙泊酚進行靜脈麻醉。進行手術前要叮囑患者將膀胱排空并將超聲探頭固定在陰道窺陰器上，置入陰道穹隆，在超聲引導下置入吸引器，負壓吸引孕囊，以便將妊娠囊快速吸出，有效清除宮內產留物后則可結束手術治療。術后進行常規抗感染治療。

1.3 觀察指標

①手術時間。②術中出血量。③完全流產率。④并發癥發生幾率。

1.4 統計學處理

使用統計學軟件SPSS18.0，計數資料使用χ2檢驗，計量資料用t 檢驗，P＜0.05 證明差異顯著，有意義。

2 結果

2.1 兩組手術時間、術中出血量的比較

對比兩組手術時間以及術中出血量均提示觀察組更低（P＜0.05），見表1。

表1：兩組手術時間、術中出血量的比較

2.2 兩組完全流產率以及并發癥發生幾率的比較

與對照組相比觀察組完全流產率更高，各類并發癥發生幾率更低（P＜0.05），見表2。

表2：兩組完全流產率以及并發癥發生幾率的比較

3 討論

人工流產術是為孕早期孕婦（妊娠周期在12 周以內）進行終止妊娠的常用方法，是避孕失敗女性常見補救對策。臨床上人工流產術式較多，如負壓吸宮雖可達到流產目的，但在手術治療過程中極易對患者的宮頸、子宮內膜等產生損傷，甚至可能增加并發癥發生幾率，對患者身體健康造成較大傷害[3-4]。超聲引導下無痛人流手術是近年來臨床應用較為廣泛的治療術式。該種手術可讓患者在麻醉狀態下進行手術治療，該種手術治療時間較短，術后患者也可較快清醒，術中也不易引發不良反應，術中出血量較低，對患者造成的創傷更小。超聲的引導可有效確定孕囊著床位置，明確子宮實際位置。通過超聲監控畫面也會有效觀察子宮腔情況以及大小，將吸管有效送入子宮中，避免對宮頸、子宮內膜等產生損傷。該術式也有利于準確把握吸頭與孕囊的實際位置，從而使得手術過程中穩準快，從而提高手術治療效果[5]。除以上原因外因超聲的應用也有利于提高完全流產率，大大降低各類并發癥發生幾率。此次研究結果也發現觀察組患者的手術時間更短，為（37.3±3.5）min，術中出血量更低，為（11.4±2.7）ml。并發癥發生幾率更低，為4.5%。完全流產率更高，為95.5%。證明超聲引導下無痛人流手術的治療效果良好。但該種術式仍具有一定缺點，如部分早孕病患膀胱并不充盈，因此在檢查時有可能無法有效判斷出宮腔內部孕囊著床情況，超聲分辨率有一定局限性，因此對于體型肥胖的患者而言應用效果也并不十分理想。

綜上所述，采用超聲引導下無痛人流手術的治療效果良好，有助于降低手術創傷，降低并發癥發生幾率，提高完全流產率，應用價值較高，值得推廣。