高職護理專業《護理技能訓練》課程改革的效果評價

樊子雙　李建　張立偉

摘 要：從分析全國職業院校護理技能大賽的內涵入手，結合《護理技能訓練》的課程標準、教學目標，合理規劃教學內容，實施課程改革，評價教學效果，為護理專業課程教學提供參考。

關鍵詞：護理技能大賽 高職護理 課程改革

為培養高素質、合格的護理人才，本課題遵循教育部2008年提出的“普通教育有高考，職業教育有大賽”的理念[1]，通過對全國職業院校護理技能大賽深刻解讀，將大賽的內涵應用于《護理技能訓練》課程的教學改革，取得了顯著的教學效果，值得廣泛推廣應用。

一、《護理技能訓練》課程改革的方案

在學習《基礎護理技術》課程的基礎上，我院為護理專業學生開設《護理技能訓練》，于實習前進行護理專業技能的鞏固學習，其目的在于使學生全面系統掌握基礎護理學的基本技術操作，培養其指導臨床實踐活動的能力，為以后的臨床實習及將來從事護理工作奠定堅實的基礎。

課程主要開設20項常用護理技術，共56學時，在教學過程中，逐項反復鞏固練習，考核時每組5或10個人，完成單項考核進入下一項操作內容的學習，各單項考核成績的平均值作為該課程的考評

成績。

在教學過程中我們發現：反復的機械練習，使學生逐漸失去對技能訓練的興趣，課堂參與積極性不高，學生出現“走過場”現象，而教師在反復糾正學生的錯誤操作，但并不能引起學生的重視，導致教師身心疲勞，教學效果并不理想。

經過大量的文獻調研和課題組成員的多次研討，結合技能大賽內涵[2]，將《護理技能訓練》課程的教學內容重新整合，進行以下幾項革新：（1）根據技能大賽項目內容，精簡課程內容，將無菌技術、女病人導尿術、青霉素過敏試驗法、肌內注射法、靜脈輸液法五項操作作為重點訓練內容。（2）在教學過程中，采用案例引導操作步驟，以無菌技術為例：患者，男性，56歲，摔倒致右臂挫傷，需進行傷口清洗，護士該如何準備無菌溶液（倒取無菌溶液的操作）？受傷部位清晰干凈后需要無菌敷料包扎（鋪無菌換藥盤），為防止病人傷口部位發生感染，醫囑靜脈輸液，在操作過程中，護士應如何進行雙手防護以避免針刺傷（戴無菌手套）。（3）教學過程中，強化細節考核，增加考核次數，每組考核1到3名學生，每個學生考核2至3次，在考核中糾正錯誤操作，考核不合格者由合格學生幫助指導，直至考核合格為止。（4）在課程結束后，組織學生進行護理實踐大練兵，每名學生抽簽選擇2項操作內容進行考核，考核方式為一對一考核。（5）期末總評成績由單項考核成績和實踐大練兵成績兩項組成。

二、課程改革效果的評價

1.研究對象 選擇2016級護理專業184名學生作為對照組，選擇2017級護理專業196名學生作為試驗班，兩年級學生生源均為全國統考招生，性別、年齡、學習成績等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.方法：對照組選擇原有課程教學方案實施實踐教學；試驗組實施改革后教學方案進行教學。

3.評分方法：學期課程教學結束后，考核兩班學生的操作技能并進行問卷調查，操作技能滿分為100分，問卷調查主要進行評估能力、應變能力、溝通能力、心理素質、人文關懷等方面的內容。

4.統計學處理 運用SPSS 16.0 統計學軟件，采用t檢驗進行計量資料的比較，檢驗水準α=0.05。

5.結果

試驗組學生成績得分87.59±3.10，明顯高于對照組81.29±5.02，差異有統計學意義。

6.討論

《護理技能訓練》課程是高職護理專業學生實習前的必修課，是以培養護士核心能力為目標，以臨床工作任務為中心，合理安排教學內容，并以完成臨床工作任務為主要教學方式的課程模式。技能大賽已開展多年，成熟的競賽流程、標準及方式，對高職院校在人才培養方案的制定、實訓內容安排等方面有一定的促進作用，實現了與醫院的對接，滿足就業市場對人才的要求，契合職業教育“做中教、做種學”的特點[3]，可以作為《護理技能訓練》課程改革的依據。為了促進實踐性教學環節與臨床護理工作的銜接，提高護理專業學生的職業能力，使實習學生適應臨床護理工作，課題組將護理技能大賽與《護理技能訓練》課程有機結合，規范化實訓，建立考評制度等形式提高實踐教學的質量[4]，今后可以推廣應用。

三、展望與不足

因受教學時長限制，教學內容僅以部分基礎護理技術操作為主，內容單一，不利于多學科技術的融合應用，因此，在今后的教學改革中，可嘗試將基礎護理與內科、外科、婦科、兒科和急救等專科內容有效的結合，實現多學科的綜合考評；此外，在本次研究中，對學生綜合能力的評價僅采用可學生自評的方式，評價方式單一，今后可采取教師評價、生生互評的等方式，是評價結果更客觀。

參考文獻

[1]莎日娜，王慶，薛梅.以全國職業院校護理技能大賽引領護理專業教學改革探析[J].職業技術教育，2013（20）：35-37.

[2]劉艷.通過對護理技能大賽的導向分析促進專業課程改革[J].職業教育，2015（11）：89-90.

[3]賈曉彤，張亞楠，劉鵬飛.護理技能大賽引導下的護理實踐教學改革研究[J].職業教育，2017（12）：199.

[4]葛高連，史玉華.護理技能大賽項目課程在護理技能教學中的應用[J].護理實踐與研究，2016（11）：116-117.

作者簡介

樊子雙（1983.05—），女，山東高青縣，承德護理職業學院，教研室主任，講師，碩士。