醫院基建修繕工程審計存在的問題及對策

張巖峰

摘 要：我國醫療事業在新時期中得以快速發展，這主要得益于各大醫院醫療水平的逐步提升，但是在醫院基建修繕項目中仍存在諸多問題，所以醫院相關部門的管理者需要對其加大關注度，深入醫院審計工作內部，積極的探索相關問題，只有這樣醫院領導者在決策時才能對癥下藥。此文簡要的說明了醫院基建修繕項目審計工作中出現的問題，并以此探討了優化醫院基建修繕審計工作的有效措施。

關鍵詞：醫院基建修繕;工程審計;問題和措施

在我國社會主義市場經濟的發展進程中，各大醫院基建修繕項目中的審計工作逐步被社會大眾和社會相關部門重視。基建修繕項目是醫院進一步發展的重要依托和根本，只有醫院做好基礎的基建修繕工作，才能為其獲取較大化的經濟價值，確保醫療行業的健康可持續發展。

一、醫院基建修繕工程審計工作中存在的問題

1.基建修繕工程審計制度不完善

近些年來，在醫院基建修繕項目的審計工作中，并沒有相對完整的審計制度作為引導，而且醫療行業的相關負責人對審計工作也不夠重視，所以在各大醫院內部很少有健全的審計制度和監管機制，在很大程度上阻礙了醫院基建修繕項目的順利開展，和對其實施過程的有效監督，對于醫院內部的財務部門來說，其審計人員業務勝任能力相對不足，而且對于醫院資金的使用和監控技術不全，缺少安全管理意識，也無法高效管理財務資金的使用和變動情況，從而導致醫院的審計工作不能緊跟新時期發展的步伐，在某一程度上約束了醫院管理能力的有效提升。

2.基建修繕工程施工合同缺少嚴謹性

在新時期的發展進程中，大部分醫院的基建修繕項目施工合同缺少一定的嚴謹性，也是當代醫院需要面臨的重大考驗。當項目合同編寫不符合雙方意見時，雙方的爭執和探討會促使合同內容進行修改甚至重新擬定，并且修改后的合同有可能為醫院的基建修繕工作增加項目資金成本，導致合同金額超過醫院的財務預算。此外，基建修繕項目中的部分合同并沒有明確項目的風險性，尤其是關于資金成本的內容模糊不清，不能與實際的投標項目融合，所以說也就不會受到法律的保護和限制，從而影響基建項目的正常啟動。所以，各個醫院需要逐步健全基建修繕項目中的合同管理體系，為基建修繕項目審計工作做好鋪墊，更為醫院健康穩步發展保駕護航。

3.基建修繕工程材料價格不合理

在醫院基建修繕項目中運用的建筑材料價格多種多樣，給醫院的審計工作增添了諸多困難因素，且基建修繕材料逐步趨于多樣性和多元化，其金額在整個修繕項目資金中至少占比50%，所以醫院在實施基建修繕項目時，首先需要增強對施工材料的審計預算，但是當下的建筑施工市場較大，內容繁冗復雜，建筑材料的價格和質量無法統一，醫院相關材料采買人員不能合理的把控施工材料價格，對后期的項目審計工作增添了諸多困難。而且材料的性能、功效、購買途徑和結算方式以及后期的銷售服務，都能直接影響醫院的審計工作。換句話說，假如醫院中的審計人員不能對此項材料費用做到精準把控，那么就會給醫院的基建修繕項目帶來極大的資金損失。

二、優化醫院基建修繕工程審計工作的有效措施

1.完善基建修繕工程審計制度

醫院基建修繕項目需要一個相對完備的審計制度作為指引，所以醫院基建修繕項目相關管理部門需要建立較為全面的審計制度和財務管理體系，為醫院的基建項目提供強有力的制度支持。首先，醫院需要了解自身的發展現狀與優劣勢，從而設置符合醫院基建項目的審計方案，促使醫院審計工作有具體的計劃可以遵守，保障醫院審計工作的先進性和科學性。其次，在我國社會主義市場經濟高速發展的大背景下，施工技術和施工材料是基建修繕項目中的重要影響因素，所以各大醫院在設置基建修繕項目施工計劃時需要借助定額使用資金的方法，按照市場的信息數據實施計算，增強項目造價的靈活性和科學性，為醫院的項目審計降低工作難度。最后，醫院相關部門需要緊密結合項目總投資、財務預算、財政撥款以及完工后資金結算等相關制度，用制度來約束審計工作中出現的不良思想和不良行為，高效引導審計人員進行基建修繕項目審計工作，提升審計工作質量。

2.健全基建修繕工程施工合同

在醫院基建修繕項目中施工合同是其基本的效益保障，是審計工作執行的依據。首先，醫院相關部門在簽訂施工合同時需要嚴苛依照法律程序，耐心審查合同中的各項內容，對于合同補充條款需要著重關注，醫院項目負責人需要仔細審閱，明確施工合同內容。其次，對于需要第三方監管的基建項目，醫院項目負責人需要選擇優質的監理機構，與其簽訂正規合同，強化合同在醫院基建修繕項目中具有重要意義。再次，醫院相關項目負責人在簽訂變更合同時，需要格外注重合同中對經濟效益和施工技能方面的條款，確保合同的法律效益和經濟價值。最后，對于醫院基建修繕項目來說，需要第三方機構的有效監督，保證醫院基建項目施工有正確的合同支持和法律保障，杜絕項目中一切貪污腐敗現象和違規情況的發生，進而有效把控項目資金的使用情況。

3.增強對基建修繕工程材料價格的管理

其一，在醫院基建修繕工作中施工材料的價格不統一，而且不夠明確，致使審計人員實施審計工作時不能準確掌握建筑材料價格，所以醫院需要與相關建筑材料平臺合作，已達到材料價格共享的目的。其二，醫院審計人員需要定期對材料市場價格進行整合，熟知材料市場發展信息和數據，相關材料采買人員需要在市場上運用自身的專業知識，為基建修繕項目購買優質的施工材料，以確保項目審計質量。

4.規范基建修繕工程審計過程

審計流程貫穿于醫院整個基建修繕項目，在某一程度上能夠起到監督和審查的作用，并且可以為醫院基建項目節省資金成本，減少虛假施工的現象，強化醫院的經濟效益。所以醫院項目負責人需要立足于醫院本身的發展現狀，建立相對完善的醫院基建修繕項目管理制度，確保審計工作順利開展。明確具體的基建修繕項目施工內容、具體方案和施工材料報價。另外，基建修繕項目的總體預算需要上報給醫院項目的負責人，經過重重的審查和批閱，最終把基建修繕項目中的具體任務落實到每個工作人員的頭上，并且明確其工作職責。審計工作貫穿于基建修繕項目的全過程，并且直接關系到醫院資金預算和后期的資金使用情況，所以在審計工作中相關財務人員需要清晰的記錄資金在項目中的具體使用情況，以便于后期審計人員開展基建修繕項目竣工決算審計。

三、結束語

總的來說，要想醫院基建修繕項目審計工作順利開展，務必要依靠正確的審計制度作為指引，所以醫院相關項目負責人需要建立健全基建修繕項目審計體系，為項目審計工作提供強有力的制度支持。在此過程中，醫院項目負責人還要強化基建項目中的施工合同管理職能，嚴苛把控項目施工材料價格，進一步增強醫院基建項目中審計工作的科學性和有效性。除此之外，由于審計工作流程是直接貫穿于整個基建項目中，并對項目起到監管作用，優化審計工作流程也能夠推動醫院基建項目的順利進行。

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（責任編輯：何卉）