信息化條件下醫(yī)院統(tǒng)計工作的實踐思考

姜艷陽

摘 要：隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，網(wǎng)絡(luò)模式下的醫(yī)院信息化也逐漸的在發(fā)展，從宏觀和微觀兩個角度雙重深化的同時，統(tǒng)計工作發(fā)生了非常大的變化，面臨很多個問題，同時也引來了新的挑戰(zhàn)。本文就簡要的分析了如何在信息化的條件下針對醫(yī)院的統(tǒng)計工作進(jìn)行進(jìn)一步的分析和實踐。

關(guān)鍵詞：信息化；醫(yī)院統(tǒng)計；工作實踐；思考

一、感受統(tǒng)計工作的變化特點

利用信息技術(shù)完成醫(yī)院的統(tǒng)計工作，主要有兩個方面的變化。首先是數(shù)據(jù)源的變化，因為傳統(tǒng)醫(yī)院統(tǒng)計的數(shù)據(jù)來源主要是門診，出院病人的卡片、病例，還有住院工作日報等等，然而信息化條件下，這些數(shù)據(jù)的來源成為了醫(yī)院的儀器，數(shù)字化的設(shè)備和信息系統(tǒng)。其次是工作方式的變化，因為在傳統(tǒng)的醫(yī)院統(tǒng)計工作中，所有的工作方式都是通過人工統(tǒng)計人工進(jìn)行填報的，然后再用計算機(jī)進(jìn)行信息的儲備和管理，單純的提供一張統(tǒng)計報表，而且采取的條件主要是計算器算胖等傳統(tǒng)形式，各部門之間傳遞的方式也是人工傳遞。工作是彼此獨立的，各個單位之間的數(shù)據(jù)無法共享，因此很多相關(guān)部門之間的信息存在大量的重復(fù)填報，重復(fù)輸入重復(fù)記錄，這樣的工作量非常大，并且數(shù)據(jù)可能會有差異。但是應(yīng)用信息化的工作之后，醫(yī)院的統(tǒng)計工作就能轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒕W(wǎng)絡(luò)中的統(tǒng)計，能夠自動的朝各個方向進(jìn)行延伸和拓展，統(tǒng)計的內(nèi)容也更加全面了，包括了醫(yī)療質(zhì)量管理工作，經(jīng)濟(jì)效益等等綜合性的評價方向，而統(tǒng)計的數(shù)據(jù)能夠以網(wǎng)絡(luò)化的形式多地點的采集。除此之外，傳遞的方式也有人工傳遞轉(zhuǎn)變?yōu)榱司W(wǎng)絡(luò)化的傳遞，大大減少了重復(fù)的工作和不必要的收入，提高了統(tǒng)計工作的效率，具有很強(qiáng)的互動性和關(guān)聯(lián)性。除此之外，作為醫(yī)院的統(tǒng)計工作人員，他們的職能也發(fā)生了變化，因為信息化賦予了統(tǒng)計學(xué)科非常強(qiáng)大的綜合功能，各種數(shù)據(jù)的錄入，信息分析等等都能夠使得各部門之間的聯(lián)系更加方便，信息的時效也能夠得到保證，甚至能夠明顯提高，使得統(tǒng)計工作的專業(yè)職能完全凸顯出來。這樣的數(shù)據(jù)傳遞不僅提高了工作質(zhì)量，實現(xiàn)了信息的儲存和傳遞高效率，同時也提高了質(zhì)量管理的深度和層次豐富度。在信息化的條件下，將統(tǒng)計過程轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒒墓芾恚t(yī)院的決策層可以隨時掌握局部或是整體的動態(tài)情況，使得控制管理變得更加順利，能夠及時發(fā)現(xiàn)隱藏的問題，并采取相應(yīng)的措施。

二、幾項統(tǒng)計工作的實踐策略

第一，要建立一個適合在信息化網(wǎng)絡(luò)覆蓋下的統(tǒng)計工作模式，建立一個更加優(yōu)質(zhì)高效的工作流程，在數(shù)據(jù)采集的過程中，要靈活地使用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行門診掛號、住院處，領(lǐng)藥處等各個科室的統(tǒng)計，工作的流程分步驟完成信息的分享。統(tǒng)計工作要從最基本的采集數(shù)據(jù)，整理數(shù)據(jù)到分析數(shù)據(jù)，轉(zhuǎn)變?yōu)榻y(tǒng)計中的管理工作，核查工作和監(jiān)控工作來，要對現(xiàn)有的信息進(jìn)行深層的分析和研究，充分利用相關(guān)的信息，使得海量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榉浅Ｓ欣慕y(tǒng)計語言，為醫(yī)院決策層的管理提供可參考的依據(jù)。

第二，要摸索出一套適用于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的數(shù)據(jù)核查和監(jiān)管系統(tǒng)。因為統(tǒng)計信息的質(zhì)量高低直接影響到了決策的準(zhǔn)確性。因此，首先要建立一個網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的數(shù)據(jù)質(zhì)量核查系統(tǒng)，用數(shù)據(jù)質(zhì)量對應(yīng)相應(yīng)的統(tǒng)計信息，從而提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，建立一個清晰的監(jiān)督制度。從這一落腳點出發(fā)，才能夠構(gòu)建多過程，深層次，系統(tǒng)化的管理核查機(jī)制。尤其是能夠加強(qiáng)一些基礎(chǔ)性的數(shù)據(jù)錄入，健全整個監(jiān)控系統(tǒng)，防止其中某一個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)發(fā)生缺陷。這個，整個統(tǒng)計系統(tǒng)中的每一個環(huán)節(jié)和終端環(huán)節(jié)都能夠得到相應(yīng)的控制，使得數(shù)據(jù)的核查能夠貫徹落實到每一個數(shù)據(jù)的流程中，確保信息系統(tǒng)的運(yùn)營是準(zhǔn)確的，及時的，完整的。

第三，要制定一個適用于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的統(tǒng)計指標(biāo)體系，這一需求是非常迫切的。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)院的各項統(tǒng)計指標(biāo)應(yīng)該從三個方面著手，分別是內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化研究以及指標(biāo)的體系框架。要分別從這三個角度建立基礎(chǔ)性的指標(biāo)，關(guān)鍵性的指標(biāo)，終末的指標(biāo)以及相關(guān)的派生指標(biāo)體系，其中基礎(chǔ)性的指標(biāo)主要包括了醫(yī)院的名稱，床位，固定資產(chǎn)以及占地面積能夠利用的病床數(shù)，各個科室的人員，物品配置以及醫(yī)療人員的構(gòu)成，包括他們的專業(yè)職稱和學(xué)歷。而環(huán)節(jié)指標(biāo)指的是住院的病人在醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的相關(guān)指標(biāo)。終末指標(biāo)主要是出院病人的最終診療結(jié)果。派生性的指標(biāo)就是通過一些專業(yè)公式計算獲得的數(shù)據(jù)。

第四，要建立一個應(yīng)用于綜合化的信息系統(tǒng)服務(wù)方式。基于網(wǎng)絡(luò)平臺的統(tǒng)計處理方式，加上醫(yī)院管理者對于信息的應(yīng)用需求，相關(guān)人員要遵循統(tǒng)計單位的模塊提取，還有縣級查看層次服務(wù)的原則，構(gòu)建一個網(wǎng)絡(luò)平臺的二層數(shù)據(jù)和統(tǒng)計系統(tǒng)。在這一個系統(tǒng)中，各個人員可以根據(jù)自己的等級查詢相關(guān)的報表，評價等等內(nèi)容，從而拓展了醫(yī)院的有效數(shù)據(jù)氛圍，并且深化了各個崗位工作人員的工作內(nèi)涵。減輕了統(tǒng)計人員的勞動強(qiáng)度，并且在很大程度上提高了工作效率，避免了不必要的數(shù)據(jù)泄露，使得統(tǒng)計工作能夠為各個層級的管理者和不同目的的醫(yī)務(wù)人員提供更加有效的幫助。

第五，要根據(jù)現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)化信息統(tǒng)計，撰寫更高質(zhì)量的分析報告。醫(yī)院的發(fā)展離不開科學(xué)合理的系統(tǒng)決策，而這些決策又離不開及時的有效的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。因此，為了一臉醫(yī)院更好的發(fā)展，相關(guān)人員必須要全面的監(jiān)控各項指標(biāo)的動態(tài)情況，并且制定相關(guān)統(tǒng)計報告，以此為醫(yī)院的決策層提供非常可靠的依據(jù)。同時報告要針對各個指標(biāo)的實際情況，找出影響它們的因素，根據(jù)當(dāng)前整體市場和醫(yī)療環(huán)境的問題提出一些合理的科學(xué)的建議，然后再用科學(xué)的統(tǒng)計方法預(yù)測其未來的發(fā)展趨勢，從而提高統(tǒng)計報告的參考價值，成為醫(yī)院的智囊團(tuán)。

總之，在當(dāng)前環(huán)境下，信息化的醫(yī)院統(tǒng)計工作是必然的發(fā)展趨勢，同時這些這一轉(zhuǎn)變也催生著醫(yī)院統(tǒng)計工作的變革。這對于統(tǒng)計工作人員來說既是一個挑戰(zhàn)，又是一個機(jī)遇，必須要與時代同步發(fā)展，彰顯出統(tǒng)計工作的價值。