PBL在中醫藥院校大學英語人文教育中的應用

黃日丹

[摘? ? ? ? ? ?要]? PBL（Problem-based Learning）是一種以問題為導向，調動學生學習自主性，提高其綜合能力的教學法。醫學是救死扶傷的崇高事業，對醫學生的人文精神有較高要求，而且是中醫藥院校還有國家中醫藥文化“走出去”戰略的責任，因此，在中醫藥院校的大學英語課堂上如何運用PBL教學法提高醫學生人文素養就成了一個值得研究的課題。從PBL的內涵等方面論述了應用PBL在中醫藥院校大學英語課堂開展人文教育的理論依據，并開展了相關實踐，證明了這一方式的可行，同時也提出了針對實踐的改進建議。

[關? ? 鍵? ?詞]? 中醫藥院校;大學英語;人文教育;PBL

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）10-0222-02

一、PBL的內涵

PBL，即Problem-based Learning，又被稱為“發現學習法”（Learining by discovery）[1]，由加拿大麥克馬斯特大學（McMaster University）醫學院教授巴羅斯（Howard Burrows）創立。它強調以問題為導向，鼓勵學生發現、應用、解決問題的知識和方法，學生由傳統教學中被動的傾聽者轉變為主動的參與者，教師由傳統教學中的主講者轉變為引導者、促進者。有學者認為這一理論的基礎是建構主義學習理論[2]，建構主義學習理論認為語言學習者應該通過參與真實生活中的語言活動來理解語言使用的規范，而不是通過學習一些規則。基于這種認識，這一開始在醫學院校中創立并推廣的教學法也逐步應用到大學英語的教學上。

二、在中醫藥院校大學英語課堂開展PBL教學以提高醫學生人文素養的必要性和可行性

人文（humanism）常譯為“人道主義、人文主義”。“人文素質是正確為人的基本品質和態度，人文教育使人明確自己的人生目的”[3]。2002年，國際醫學教育組織（IIME）制定的全球醫學教育最基本要求（GMER）中，將“職業價值、態度、行為和倫理”作為醫學畢業生必須達到的“最基本要求”之一。醫學知識是中立的，只有以正確的人生觀、價值觀作為引導，才能發揮它應有的價值。語言是溝通的橋梁，承載著人類的情感和文明。大學英語作為醫學院校中廣泛開設且課時較長的一門課程，不應僅關注語言能力，更應致力于開闊學生視野，引導學生認識世界，思考人生。

此外，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發的《關于加強和改進中外人文交流工作的若干意見》指出，要重點支持中華傳統文化代表性項目（如中醫藥等）“走出去”。在大學英語課堂中增加人文教育的內容，有利于培養出熟悉中西方文化、可進行跨文化溝通的人才，有利于國家的中醫藥文化走出去。

目前，醫學院校大學英語教學現狀與原先設定的教學目標存在一定偏差。主要表現有：選用通用教材，很多學生感到大學英語與自己未來職業發展聯系不緊密，缺乏學習動力;隨著就業壓力增加，許多醫學生到了大學階段仍延續了應試的心態和做法，以通過四六級為目標，背離了大學英語人文教育的初衷;大學英語往往采取大班教學，學生英語水平差異大，學習有困難的學生容易產生懈怠情緒;現行評價方式多以考查語言技能為主，教學重點很難拓展到社會民風等其他方面，難言人文教育[4]。

PBL活動形式靈活，易于突破課時和課堂的限制，師生可在網絡平臺上互動、交流[5]。學生需要使用英語來采訪、討論等，這樣有助于提高語言綜合運用能力;團隊分工、團隊展示有助于提高學生的團隊合作意識與能力;學生對任務相關領域的文獻進行檢索，梳理前人研究成果，開展調查、撰寫論文或報告，也有助于提高學生文件檢索、邏輯思維、歸納總結等學術研究能力，為更高年級的學習打下基礎。

三、在中醫藥院校大學英語課堂開展PBL教學以提高醫學生人文素養的實踐

PBL教學過程為：設置任務—學生組隊—尋找解決方案/過程輔導和反饋—成果展示—評價和反思。本文以《新編大學英語》第一冊Unit7 Choices in life為例，對這一實踐做說明。

（一）設置任務

首先要選取難度不大且與學生密切相關的主題，確保學生能用已有的語言知識去解決。對中醫藥院校大一新生來說，中醫藥院校校園文化有別于其他院校，如何融入大學生活、如何在中醫藥專業上精進、今后的從業道路如何，是許多學生十分關心的議題。Choices in life一文講述了人生選擇的重要性，能夠在學生心中引起共鳴，且人生選擇多種多樣，具有很大的開放性和探討空間，是比較合適的選題。

其次，要注意辨析所設置的任務是否培養了醫學生的人文精神。本次實踐，主要給學生設置了如下任務：跟隨一名中醫師出診一天，并做好觀察筆記。筆記包括一天就診人數、常見問診癥狀、教師有哪些人文關懷的語言和做法等。對教師進行采訪，內容含：職業發展過程，對自身職業和醫患關系的看法等;對患者進行采訪，內容包括：對中醫藥的態度等。將筆記和采訪整理成調查報告并在課堂上做成果展示。這樣的任務設計，旨在引導學生進入職業情景，啟發學生的人文精神，以英語為載體，記錄自己的觀察，表達自己的思考。

（二）學生組隊

所有活動都以團隊為單位開展。學生團隊以6～8人為宜，并在團隊中搭配不同英語水平的學生，相互帶動。設置隊長一名、秘書一名，隊長負責協調事務，秘書負責記錄團隊活動過程。可適當給予隊長和秘書評分加成，鼓勵學生承擔責任、鍛煉團隊精神。

（三）過程反饋和輔導

以QQ群為平臺，學生可在QQ群中提出問題，老師給予學生反饋和引導。教師需要注意以下重點：要關注學生組隊情況，對組隊有困難的學生多加鼓勵和推薦，幫助其加入合適的隊伍;跟師出診前，要求學生提供隨診筆記設計和采訪提綱，啟發學生多角度觀察、批判性思考，并注意采訪技巧、尊重醫患隱私、提高自己的人文修養。

跟師出診結束后，學生將隨診筆記和采訪初稿通過QQ群發給老師復核。如對帶教老師的訪談不充分，條件允許的，可建議再做一次補充采訪。如患者采訪部分內容較少或較單一，可以建議通過其他渠道補充采訪，如采訪身邊親友、到網絡平臺提問征集回答等。可以比較幾個學生團隊的隨診筆記，啟發學生思考有哪些信息可以使學生對中醫師的職業有更具象的了解。對不能補充采集的信息，建議學生在報告中寫下改進反思。

調查報告完成后，在QQ群收集終稿、查看學生成果展示PPT。對信息展現的層次和條理提出一些合理化建議，鼓勵學生在成果展示時不要因使用英語而緊張，應遵循條理清晰、語言達意的準則，以觀眾能夠理解為目標。如學生希望以視頻、短片、情景劇等其他方式做成果展示也予以支持。

（四）成果展示

成果展示時，教師要以肯定和鼓勵為主。心理學家麥獨孤和史密斯在1919年發現積極的學習態度對學習速度有促進作用，而影響學習態度的因素包括教師、學習過程等[6]。因前期已通過QQ群進行了多次輔導和反饋，教師和學生對調查的成果都有漸近性的認識和把握，最終的成果展示應以肯定學生的努力和鼓勵下次改進為主。對學生盡力做到流利、大方的演講表示鼓勵。對共同存在的語言表達缺陷，可點出并教授正確的詞、句和表達方式。重點點出學生成果中凸顯人文關懷的部分并給予肯定。在部分學生做成果展示時，鼓勵做觀眾的學生仔細聆聽并做提問。

（五）評價和反思

課堂成果展示結束后，請學生上臺總結這次調查活動中團隊和個人的長處、不足和改進的可能性，對這一教學方式作評價，為下一次再開展PBL收集建議。

教師也上臺做教學反思，向學生廓清這次教學設計旨在提高學生英語語言能力的同時，啟發學生的人文精神，逐步達到醫者仁心的職業要求。同時，比對任務初期學生初稿和最終成果，向學生指出他們在這次活動中取得的進步，增強學生的成就感。

總的來說，學生對這種靈活生動的教學方式很歡迎，感到不僅提高了自己的語言能力，也增加了對自己職業的了解，對人文關懷有了更清楚的認識。教師對學生在這一過程中的進步也會感到欣慰。但這樣的教學活動仍面臨一些挑戰。首先，它對學生的學習自主性提出了較高的要求。從未做過類似社會實踐的學生會感到無從下手。通過組隊，學生之間相互帶動，這個問題可以得到一定程度的解決。其次，大學英語的評分仍以期末考試占比較大的形式開展。這樣的評價方式，容易引導學生回到只專心于語言技巧而無暇顧及人文素質培養的學習模式中。適當提高平時教學活動評價占比，能夠更科學地支持學生，實現高等教育的預期。另外，這樣的教學活動對老師提出了很高的要求。課外輔導等活動需要老師投入比傳統課堂更多的時間。而且，教師的角色從單純的施教者轉變為引導者，除了給予學生語言上的指導，還要具備很高的人文素養和綜合知識，才能引導學生在多變的實踐中探索、進步，才能在點評時啟發學生。隨著PBL在醫學院校的廣泛推廣，大學英語教師也有望參加更多的相關培訓和PBL教研活動，逐步提高自己的教學水平適應以學生為中心的教學方式。

PBL教學實踐證明了其在激發學生學習興趣、提高學生綜合能力方面的正向作用。中醫藥院校肩負著中醫藥文化走出去戰略的期望，而醫學生又有醫者仁心的職業要求，在中醫藥院校大學英語課堂上使用PBL教學法提高醫學生的人文精神是一個值得繼續深究的研究領域。

參考文獻：

[1]Bell， T.， Urhahne， D.， Schanze， S.， & R. Ploetzner. Collab-orative Inquiry Learning： Models， Tools， and Challenges[J]. Interna-tional Journal of ScienceEducation，2010（3）：349-377.

[2]楊方林.PBL教學法在醫藥院校大學英語教學中的應用[J].科教文匯（上旬刊），2012（3）：105-113.

[3]陳瀟.醫科類獨立院校大學英語人文教育PBL模式研究[J].牡丹江教育學院學報，2018（7）：50-52.

[4]楊琳，李廣偉，朱莉莉.網絡環境下PBL教學法在醫學英語視聽說教學中的應用[J].中國藥物經濟學，2014，9（8）：195-197.

[5]何一丹.基于微信平臺的大學英語PBL教學模式案例研究[J].科教導刊（下旬），2017（6）：98-99.

[6]鄭蘭淼.PBL教學法在高職高專專業英語實踐教學中的局限性[J].山東農業工程學院學報，2016，33（8）：45-46.

◎編輯 李 靜