常用藥物對臨床醫學檢驗結果的影響及應對措施

劉鑫鑫 許麗影

摘要：臨床醫學檢驗結果的準確性受到了許多因素的影響，這些不利的影響因素會直接導致后續制定治療方案的偏差。一般來說臨床醫學的檢驗結果除了會受到飲食、檢驗操作、標本采集等因素的影響之外，藥物的影響與干擾也是十分容易出現的現象。

關鍵詞：常用藥物;臨床醫學檢驗;影響;對策

目前，隨著現代臨床用藥和日常新品藥類的日益增多，藥物對于臨床檢驗結果的影響與干擾作用趨于常態化與嚴重化，這種現象對于檢驗結果的準確性造成了非常不利的影響。特別表現在一些常見疾病的檢驗與診斷中，患者通常會在就醫之前服用OTC藥物，在藥物沒有療效之后才會到醫院就診，這種情況就會在后續的醫學檢驗中造成許多干擾，嚴重影響了病情的診斷與治療方案的制定。因此，加強藥物對臨床醫學檢驗結果影響的分析，構建完善的干擾信息數據庫，為檢驗人員與醫生診斷提供完善的信息對目前的醫療診斷有著重要的意義。

1.藥物對臨床醫學檢驗結果影響分析

通常來說，臨床檢驗的工作是相對比較復雜的，它涉及到內科與外科等方面的工作內容，需要通過一系列的檢驗結果來診斷、預防、治療人體病癥以及評估人體的健康情況。隨著臨床醫學研究的持續發展，藥物對于臨床醫學檢驗的干擾問題也越來越受到醫學界的關注。這種影響是藥物本身的藥性或者藥物在人體內的代謝對人體產生的一系列變化，從而干擾到最終的檢驗結果，使得檢驗的過程中出現假陽性、假異常值、檢驗值偏高或偏低等情況。就目前的情況而言，藥物對于臨床醫學檢驗結果的影響類研究是較為缺乏的，在實際的操作過程中就非常容易出現對患者病情判斷偏差的情況，嚴重影響病患者的病情斷定與治療。針對這樣的情況，加快藥物對臨床醫學檢驗結果影響的研究與分析已經成為現代醫學領域中的重要課題。

常用藥物對臨床醫學檢驗結果的影響主要包含以下幾個方面：

1.1生理和病理的影響

人體在使用了藥物之后，首先受到影響的就是人體的生理方面。例如我們在日常生活中普遍服用的維生素C，如果此類患者進行醫學檢驗，那么極有可能在檢驗的過程中出現尿中的葡萄糖、陰血、和膽紅素等假陰性的情況;再者，如果是女性患者在服用了避孕藥之后進行檢驗，那么在檢驗的結果中也可能出現TG升高的現象。諸如此類的情況便會對最終的檢驗結果造成諸多干擾，嚴重影響后期的診斷與治療過程。

1.2程序及方法的影響

患者在接受臨床檢驗之前，如果事先服用過酚酞藥物，那么在進行尿液檢驗時，就很可能會出現堿性的情況，這種情況的出現時因為酚酞藥物隨著患者的尿液排出體外，因此會影響到檢驗結果的準確性。

1.3特殊組織的影響

藥物對于患者的特殊組織也能產生一定的影響作用，例如比較常見的紅霉素和青霉素，這兩種藥物呈弱酸性，會影響到人體內的尿酸分泌情況，使尿酸的濃度變高，對患者的腎臟造成影響。因此這會對臨床檢驗的結果產生不利的干擾，影響最終的醫學診斷與治療方案的制定。

2.容易影響臨床醫學檢驗結果的藥物

在生理病理過程的影響中，需要按照藥物的藥理作用，首先對檢驗生理病理過程產生一系列影響。整合分析容易影響臨床醫學檢驗結果的藥物，主要有（見表1）：

3.減少藥物對臨床醫學檢驗結果造成影響的措施

3.1保證藥品檢驗工作和信息查詢互相結合

充分使用全國各個地區所公布的各種假劣藥品等信息資源，并且對藥品質量波動大、存在多次質量公告的品種和企業做好跟蹤檢驗工作。盡可能實現藥品檢驗工作和快檢技術的有效結合，充分利用快檢技術所具有的初篩作用，對于任何出現質量問題的藥物進行立刻檢驗，通過藥品檢驗工作和臨床用藥方式的有效結合來確定重點藥品和重點單位，從而保證檢驗工作實現有的放矢。

3.2做好實驗室能力建設工作

實驗室在臨床醫學檢驗中占據著較為重要的地位，硬件設施的不斷提升能夠保證監測能力達到具體的要求。需要進一步完善和建立各種管理規章制度，保證檢驗檢測工作質量達到標準的要求，還要能夠充分利用各種技術比武等實驗來營造和諧融洽的學習氛圍，做好實驗室建設工作，加硬件的投入力度，提升檢驗能力以及水平，從而保證醫療衛生檢驗工作能夠更好地滿足藥品檢驗工作的階段性需求。

3.3保證應急檢驗工作能夠順利進行

當藥品在臨床使用過程中出現各種異常反應時，檢驗工作人員要能夠從技術角度找到各種內在原因，并且確定用藥質量，這也是藥檢機構面臨的主要檢驗任務。首先，要能夠積極組織管理應急檢驗工作，強化應急管理工作的領導以及組織，從而更加有效積極地處理好各種藥品突發事件。其次，還要能夠尋找應急演練應對工作，為各種應急藥品的檢驗開辟綠色通道，從而盡快做好應急藥品的技術保障和監督工作。

參考文獻：

[1]范喜順.藥物對臨床醫學檢驗結果的影響分析[J]中國醫藥指南，2015，15 （34）：296-297.

[2]柴淼，羅曉慧，潘宇.淺析藥物對臨床醫學檢驗結果的影響[J]中外醫療，2011，30 （10）：188.

作者簡介：

劉鑫鑫（1987.06.17）女，吉林省四平市，漢族，吉林市中心醫院，檢驗方向，主管技師。

許麗影（1974.02.13）女，吉林，漢族，吉林市中心醫院，輸血方向，主管技師。