針藥結合治療不孕癥的臨床療效分析

侯蓮梅

【摘 要】 目的：探究針藥結合治療不孕癥的臨床研究進展。方法：選取我院2016年2月-2018年12月入治不孕癥患者100例為研究對象，對患者的病情作總結性分析，將患者根據治療方法不同分為中藥治療的對照組及針藥結合治療的觀察組，對兩組治療效果對比分析。結果：通過對比兩組患者的前后多種癥狀，針灸合中藥組情況明顯優于對照組患者治療效果（P<0.05）。對比未孕患者兼癥療效可見，觀察組患者明顯優于對照組好轉人數。結論：通過中藥和針灸的共同作用，實現經絡的暢通將內臟的器官形成良性的調節，滿足妊娠狀態的要求。通過多方面的協同作用，將治療的療效提升，從而將治療的療程縮短，實現良好的治療效果。

【關鍵詞】 針灸;中藥;結合;不孕癥

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-130-01

不孕癥是當前對婦女造成嚴重危害的一種婦科疾病，造成不孕的因素眾多，包括患者自身原因及外界環境問題，通過針灸與中藥聯合治療各種原因導致的不孕癥，可改善治療效果。通過針藥聯合治療，可以調節糾正女性內分泌，促進女性患者排卵功能正常恢復。本文通過對針藥治療與單獨中藥治療的效果對比，為針藥結合臨床研究的進展作出報道，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月-2018年12月入治不孕癥患者100例為研究對象，對患者的病情作總結性分析，將患者根據治療方法不同分為中藥治療的對照組及針藥結合治療的觀察組，每組患者50例，對照組患者年齡分布為24-44歲，平均年齡分布為（34.25±2.52）歲，觀察組患者共50例，年齡分布為25-45歲，平均年齡分布為（35.12±2.12）歲，患者一般資料無明顯差異，無統計學價值（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行單純中藥治療，以辯證施治為基礎，根據不同的證候表現選擇不同的藥物類型，以綺麟珠《景岳全書》加減，養精種玉湯《傅青主女科》加減，開郁種玉湯加減《傅青主女科》以人身、白術、菟絲子、女貞子、杜仲、枸杞子、淫羊藿、巴戟天、熟地黃等為主要成分。觀察組患者通過針灸與中藥結合的方式進行治療，在對照組患者治療的基礎上，選取穴部位為關元、中級、歸來（雙側）、子宮（雙側），取太沖、腎俞穴、命口穴、背部穴位、腹部穴位交替。從月經期第5天開始針灸，每次維持30min[2]。

1.3 觀察指標

本次研究以治療前后的病情是否有改善，同時觀察患者的各不良癥狀改善時間能否維持在3個月以上的水平。

1.4 療效評定

以我國《中華人民共和國中醫藥行業標準中醫病證診斷療效標準》為基礎，對患者的個性癥狀進行觀察，包括患者月經狀況、排卵狀況、妊娠狀況等。

1.5 統計學分析

通過軟件SPSS 22.0進行數據分析，計數資料通過卡方檢驗，以t對計量資料進行檢驗，如果明顯差異存在，則P<0.05，為有統計學意義。

2 結果

2.1 通過對比兩組患者的前后多種癥狀，針灸合中藥組情況明顯優于對照組患者治療效果（P<0.05）。如表1所示。

2.2 對比未孕患者兼癥療效可見，觀察組患者好轉明顯優于對照組好轉狀況，且P<0.05。

3 討論

導致不孕癥的因素眾多，包括（1）陰道因素：通常因為陰道環境受細菌感染導致精子無法在進入，引起受孕機會降低。（2）宮頸因素：因為宮頸出現病變導致炎性分泌物殺死精子，使精子失去活力，如果出現未婚先孕流產，會引起宮頸粘連情況發生，宮頸口的松弛也會導致不孕情況。（3）子宮因素：如果子宮出現發育不良引起子宮畸形會導致內膜的異位癥發生，導致輸卵管出現粘連，引起子宮的后位粘連病變。（4）輸卵管因素：如果輸卵管狀態異常，形成對精子或卵子的妨礙作用，導致輸卵管出現一定程度的感染。（5）內分泌因素：如果下丘腦出現發育不成熟等情況導致無法排卵引起月經失調，都會導致不孕的發生。同時其他方面如先天性因素、全身營養方面問題也會引起不孕發生。

針灸治療婦科疾病有著較早的歷史起源在東漢時期張仲景的相關論述中有關于婦科病癥治療方式的探討，其中有關于針灸治療婦科疾病的手法、穴位特點以及操作原則等方面的內容，清代時期，針灸可以刺激子宮形成良性收縮，通過下丘腦及垂體的調節促進排卵過程進行，同時可以促進月經失調的患者進行生殖分泌[3]，針藥聯合治療各種原因導致的不孕癥，可以在改善患者各項癥狀的基礎上，對病情形成有效控制，激素分泌紊亂導致的多囊卵巢綜合征，可以通過針藥聯合對激素水平進行調節，從而對患者癥狀、體征等各方面進行改善，調節內分泌紊亂現象，促進患者康復。中中醫治療是在辯證施治的基礎上，通過選取填補腎精、健脾益氣的方式完成活血化瘀，在進行治療的過程中，保持良好的補腎益經作用的維持，同時根據不同的個體特征進行治療的實施，通過女性生理上的特點進行周期調節治療，通過中藥對人工周期后期的干預形成良好的生殖調節的作用。實驗有證據顯示，針灸對男性不育也有良性調節作用。

在治療過程中，需要的時間較長，同時如果藥物運用不當，可能會引起多種問題，通過中藥的改善調節，可以促進藥物作用時間的增加，通過中藥和針灸的共同作用，實現經絡的暢通將內臟的器官形成良性的調節，滿足妊娠狀態的要求。通過多方面的協同作用，將治療的療效提升，從而將治療的療程縮短，實現良好的治療效果。

參考文獻

[1] 張景麗.針藥結合治療排卵障礙性不孕癥的體會[J].光明中醫，2018，33（13）：1959-1960.

[2] 崔明華，李韜，李曉曦.針藥結合治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥的效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（32）：35-36.

[3] Elise Boghossian.針藥結合治療女性不孕癥的臨床研究[D].南京中醫藥大學，2013.