探討抑郁對老年髖部骨質疏松性骨折愈合及患者生活質量的影響

尹永海 李波 胡彥彬

【摘 要】 目的：探討抑郁對老年髖部骨質疏松性骨折愈合及患者生活質量的影響。方法：2015年1月-2018年1月，我院共接收120例老年髖部骨質疏松性骨折患者，根據患者是否抑郁進行分組，各組為60例，回顧性分析兩組患者的術后并發癥率、應對方式、手術指標。采用TCQS問卷調查兩組患者的應對方式，分為積極應對和消極應對兩種。結果：（1）和對照組對比，觀察組術后并發癥率明顯更低，數據差異存在統計學意義，P<0.05。（2）和常模對比，兩組患者的積極應對評分明顯更低，消極應對評分明顯更高，P<0.05;和對照組對比，兩組患者的積極應對評分明顯更高，消極應對評分明顯更低，P<0.05。（3）觀察組患者術后落地時間、住院時間、骨折愈合時間均比對照組縮短，P<0.05。結論：抑郁情緒嚴重影響了老年髖部骨質疏松性骨折患者的傷口愈合，不利于患者預后的改善，必須對該類患者進行積極心理干預。

【關鍵詞】 抑郁;老年髖部骨質疏松性骨折;愈合;生活質量

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-244-01

相關研究認為，負面情緒對患者傷口的愈合、預后的改善造成了嚴重的影響[1]。本研究通過對我院老年髖部骨質疏松性骨折患者進行回顧分析，探討抑郁對老年髖部骨質疏松性骨折愈合及患者生活質量的影響。具體研究內容如下分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2015年1月-2018年1月，我院共接收120例老年髖部骨質疏松性骨折患者，男患者60例，女患者60例，年齡為55-85歲，平均年齡為66.90±5.00歲，根據患者是否抑郁進行分組，各組為60例，觀察組（抑郁組）男患者32例，女患者28例，年齡為55-85歲，平均年齡為66.55±5.00歲。對照組（非抑郁組）男患者28例，女患者32例，年齡為55-85歲，平均年齡為66.60±5.00歲。兩組患者性別、年齡等基線資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

回顧性分析兩組患者的術后并發癥率、應對方式、手術指標。采用TCQS問卷調查兩組患者的應對方式，分為積極應對和消極應對兩種[2]。

1.3 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P<0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者術后并發癥率

和對照組對比，觀察組術后并發癥率明顯更低，數據差異存在統計學意義，P<0.05。（如表1）

2.2 比較兩組患者與常模的應對方式

和常模對比，兩組患者的積極應對評分明顯更低，消極應對評分明顯更高，P<0.05;和對照組對比，兩組患者的積極應對評分明顯更高，消極應對評分明顯更低，P<0.05。（如表2）

2.3 手術指標

觀察組患者術后落地時間、住院時間、骨折愈合時間均比對照組縮短，P<0.05。（如表3）

3 討論與結論

隨著我國老齡化社會的不斷深入，老年人口數量日趨龐大，同時也導致老年骨質疏松發病率不斷升高[3]。隨著老年人年齡增長，骨質脆性增加，骨密度降低，一旦受到外在作用力的撞擊，則會容易導致骨折受傷[4]。由于老年患者身體機能退化，傷口愈合速度緩慢，需要長時間臥床休息，因此給患者的心理造成了壓抑感，許多患者容易感到抑郁、焦慮[5]。由于老年人生理心理變化，對生活適應能力降低，同時由于身體受到嚴重創傷，需要長時間臥床休息，缺乏人際交流和情感支持，容易導致患者感到抑郁[6]。

本研究顯示，和對照組對比，觀察組術后并發癥率明顯更低，P<0.05。和常模對比，兩組患者的積極應對評分明顯更低，消極應對評分明顯更高，P<0.05;和對照組對比，兩組患者的積極應對評分明顯更高，消極應對評分明顯更低，P<0.05。觀察組患者術后落地時間、住院時間、骨折愈合時間均比對照組縮短，P<0.05。由此可見，老年骨折患者容易產生抑郁情緒，抑郁情緒容易對患者的積極行為造成嚴重影響，導致患者治療依從性降低，進而對患者術后的恢復和預后的改善造成了嚴重的影響。

綜上所述，抑郁情緒嚴重影響了老年髖部骨質疏松性骨折患者的傷口愈合，不利于患者預后的改善，必須對該類患者進行積極心理干預。

參考文獻

[1] 季艷萍，丁慶彬，唐任宏.抑郁在老年骨質疏松性髖部骨折術后患者自我效能感和生活質量之間的中介作用[J].護理管理雜志，2019，19（01）：1-5.

[2] 武永東，王峰，魏金棟，馬超，董瑞一，李付彬，左建剛.抑郁對老年髖部骨質疏松性骨折愈合影響的研究[J].中國衛生標準管理，2016，7（03）：18-20.

[3] 蔣冬萍，蘇德春，高倩.老年腰椎壓縮性骨折患者伴發焦慮、抑郁情緒的心理護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（18）：2798-2799.

[4] 成麗英.心理干預對老年股骨粗隆間骨折患者抑郁焦慮情緒的影響[J].現代實用醫學，2015，27（03）：414-415.

[5] 金娟，何萌.老年髖部骨折后抑郁發生的相關因素及護理干預措施[J].求醫問藥（下半月），2013，11（12）：219-220.

[6] 谷春.老年創傷性骨折患者術后抑郁影響因素分析及護理對策[J].中國衛生產業，2013，10（21）：83-84.