心理護理干預對46例結腸鏡檢查患者焦慮情緒的影響

徐仙

【摘 要】 目的：研究心理護理干預策略應用于需要進行結腸鏡檢查患者中對其焦慮情緒的影響。方法：在我院2017年3月至2018年10月期間收治的需要進行結腸鏡檢查患者中，隨機擇取92例作為研究對象，根據護理策略不同將其分為實驗組與普通組。實驗組采取心理護理干預策略，普通組護理方法不變，對比兩組患者護理前后的焦慮情緒。結果：使用SDS和SAS抑郁焦慮評價量表評估兩組患者負面焦慮情緒可知，實驗組患者整體心理狀態好于普通組患者，兩組間分值差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將心理護理干預策略應用于需要進行結腸鏡檢查患者后，可有效解除患者焦慮情緒，值得推行使用。

【關鍵詞】 心理護理干預策略;護理效果;結腸鏡檢查

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-214-01

結腸鏡主要用于觀察從肛門到回盲瓣的所有結腸直腸病變。結腸鏡檢查不僅能直視黏膜病變，還能取活檢。隨著結腸鏡技術的改進，對病變的觀察逐漸增加了色素對照，放大觀察、窄帶光成像及共聚焦結腸鏡等技術，有效提高了早期腫瘤的檢出率（1）。作為結腸直腸疾病常用的檢查手段可協助醫生有效診斷病情，但其侵入式的檢查方式和患者對結腸鏡檢查知識的缺乏，腸鏡檢查前腸道的清潔準備，檢查過程中不可避免的腹脹、腹痛等不適，使患者在接受檢查時有程度不一的應激反應，以至于大多數患者產生抑郁和焦慮的負面情緒[2]。本文主要研究心理護理干預應用于需要結腸鏡檢查患者后對其心理狀態的影響，特選取46例患者作為研究對象，將其使用隨機數表后均分為兩組，采取不同的護理模式，現將詳細研究過程作如下報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院2017年3月至2018年10月期間收治的需要進行結腸鏡檢查患者中，隨機擇取92例作為研究對象，均為首次接受結腸鏡檢查的患者，根據護理策略不同將其分為實驗組與普通組。實驗組46例患者中男女患者比例為24比22，年齡為（43～75）歲，平均年齡為（53.7±4.9）歲;普通組46例患者中男女患者的比例為25比21，年齡為（45～74）歲，平均年齡為（53.6±4.7）歲。兩組患者在年齡、病程以及性別比例方面無明顯差別，均無統計學意義（P>0.05），有同期比較價值。

1.2 方法

普通組采取常規護理方法不變。實驗組采取常規護理加心理護理干預策略，具體方法：（1）為患者詳細介紹結腸鏡檢查的目的、方法、結腸直腸疾病的危害性及結腸鏡檢查的必要性;檢查前腸道清潔準備的重要性，清潔方法及注意事項;并依次介紹實施檢查的醫務人員，帶領患者熟悉檢查室環境，便于消除患者身處陌生環境中的緊張感。便于提高患者的治療依從性[3]。（2）正確告知檢查過程中切實存在的不適感，只要充分準備，心情放松都能耐受檢查。密切關注患者的心理狀態，發生患者情緒低落，有焦慮害怕負面情緒時需要及時采取心理學溝通技巧，安撫患者使其負面情緒得到及時宣泄。（3）為患者擺放舒適的檢查體位，檢查過程中主動詢問患者的工作、家庭、業余愛好等，與之交流讓其放松，分散注意力在輕松愉快中完成檢查;（4）讓患者進一步放松，如做深呼吸、聽音樂、冥想等。講解放松對平穩血壓，減輕疼痛，減少腸痙攣，有利于順利進鏡的重要性。檢查過程中患者過度緊張疼痛時，可暫停進鏡，待患者放松后再行進鏡檢查。（5）檢查結束后對患者及家屬進行正確的健康指導和有可能出現的不良反應及出現不良反應時的應對策略。

1.3 觀察指標

使用SDS和SAS評估量表分別評定兩組患者的抑郁和焦慮負面情緒嚴重程度，兩項分值評估分數超過50分則表明存有負面情緒，分值越高則代表焦慮和抑郁的負面情緒約嚴重。

1.4 統計學方法

將所有研究數據都統一使用統計學軟件SPSS21.0進行運算處理，檢測過程中采取T檢測，結束檢測工作后的P值小于0.05時可認為組間對比結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受護理前后焦慮抑郁負面情緒評分比較

由下文表1研究數據可知，兩組患者在接受護理前負面情緒評分并明顯差別，無統計學意義（P<0.05）;實驗組患者接受心理護理干預后負面情緒分值顯著低于普通組，兩組間分值差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

結腸鏡檢查作為侵入性操作不可避免會對受檢者心理造成影響，患者因檢查前的應激反應使其檢查依從性出現降低。患者接受檢查前受應激反應影響，產生過度緊張和恐懼等負面情緒后，血壓數值和心跳頻率都會上升，以至于影響結腸鏡檢查結果的準確性。若在患者接受消化結腸鏡檢查前對其加以心理干預，指導患者在檢查中保持正確的檢查體位，患者負面情緒將會下降，可以更好地幫助患者放松全身肌肉降低其肌肉興奮性，最終檢查結果的系統誤差將會大幅下降，同時結腸鏡檢查并發癥發生風險將會大幅下降，患者依從性提高。

在本次項目研究中，通過采取心理護理干預策略的方法，患者接受結腸鏡檢查的焦慮和抑郁的負面情緒分值顯著下降，證明心理護理干預在實施結腸鏡檢查患者疏導負面情緒的作用明顯，可有效促使患者加強和護理人員的配合程度，有助于整體提升護理人員的護理工作效率，使其能夠為患者提供高質量的護理服務。護理人員在對患者進行心理護理干預時，需要注意使用一定的心理學技巧，引導患者宣泄負面情緒，避免負面情緒積壓在患者心中。護理人員在對患者實施心理護理干預后，患者對于醫院的醫療水平認可度也會提升，患者與護理人員之間形成和諧的護患關系，醫院可獲得良好的口碑和信譽。

綜上所述，將心理護理干預策略應用于需要進行結腸鏡檢查患者中，對于調整患者情緒具有顯著積極作用，可有效幫助患者降低檢查的應激反應程度，值得在臨床中大規模應用。

參考文獻

[1] 葛均波，徐永健，王辰.內科學（第9版）.人民衛生出版社.2018.

[2] 袁玉嬋，陳曲波，朱寶勤. 心理護理干預對消化結腸鏡檢查患者焦慮情緒的影響探析[J]. 中國當代醫藥，2018，25（09）：168-170.

[3] 旦志吉，楊蕾，蘆永福，周偉，鮑英花. 心理護理干預對80例消化結腸鏡檢查患者焦慮情緒的影響分析[J]. 系統醫學，2018，3（15）：163-164+198.