優(yōu)質(zhì)護理在小兒支氣管哮喘護理中的應用觀察

韓旭

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在小兒支氣管哮喘護理中的臨床效果。方法：選取2017年1月-2017年12月收治的110例支氣管哮喘患兒為研究對象，平均分為觀察組和對照組。對照組行常規(guī)護理方法，觀察組行優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組住院天數(shù)、護理滿意度等均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預可有效提高臨床療效和護理滿意度。

【關鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理;小兒支氣管哮喘;護理效果

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-199-01

小兒支氣管哮喘是一種常見的兒童呼吸道變態(tài)反應性疾病。臨床表現(xiàn)為反復性喘息、氣促、胸悶、陣發(fā)性咳嗽、呼吸困難等癥狀。其發(fā)病誘因復雜，經(jīng)治療可緩解或者自行緩解，一般發(fā)生在3-8歲以內(nèi)兒童身上較多[1]，給不少兒童的身心健康帶來了嚴重的影響。而大多數(shù)家長對小兒支氣管哮喘的發(fā)作、預防缺乏認知，導致該病人員復發(fā)。我院通過對患兒進行病癥觀察、護理、指導等優(yōu)質(zhì)護理后，24h內(nèi)患兒肺部癥狀和呼吸障礙均得到有效緩解，一周到半個月可康復出院，效果顯著。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2017年12月收治的110例支氣管哮喘患兒為研究對象，平均分為觀察組和對照組。其中觀察組男32例，女23例;年齡3-12歲，平均年齡（6.5±0.8）歲;病程2-25個月，平均病程（10.0±0.7）個月。對照組男30例，女25例;年齡3-13歲，平均年齡（6.7±0.7）歲;病程2-23個月，平均病程（9.8±0.6）個月。納入標準：咳嗽多次發(fā)作至少1個月;往往于運動后加重，支氣管舒張劑可改善咳嗽發(fā)作;變應原試驗結(jié)果為陽性;氣道表現(xiàn)為高反應性特征。排除其它因素所致的慢性咳嗽。兩組年齡、病情及病程等方面差異無顯著性意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組均行解攣等對癥處理措施。對照組行常規(guī)護理措施，觀察組在對照組的基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理干預，具體措施主要有：①心理護理：患兒因年齡較

小，表達能力差，且因疾病導致的各種不適癥狀，常出現(xiàn)哭鬧，對霧化吸入配合度差，影響治療效果。因此，對越是年齡較小的患兒越需要護理人員耐心引導，并采取一些方法，如利用糖果、玩具等轉(zhuǎn)移其注意力;語言親切，多表揚、鼓勵患兒，提高其配合度。加強與患兒家長溝通，了解患兒的喜好、習慣，與家長配合安撫患兒的消極情緒;及時告知家長患兒目前的病情狀態(tài)、臨床治療方案及可能誘發(fā)不良反應，提高家長對疾病的認知，減少焦慮情緒，爭取其積極配合。②用藥護理：要根據(jù)患兒的對藥物的不同反應情況，為病人配適合的藥物，盡量排除患兒對藥物出現(xiàn)過敏等不良情況，并囑咐家屬服用注意事項，如服藥時間、服用藥量和服藥次數(shù)等;還要為家屬講解藥理作用以及可能會出現(xiàn)的反應，同時也要向病人家屬說明基本的用藥常識，比如藥名、用法等基本用藥常識，防止患兒出現(xiàn)一點不良情況時家屬亂用藥[2]。護理人員家屬忌自行增減藥量或者是擅自停藥、亂用藥等。對于出院后還要長期服藥的病人，醫(yī)護人員要進行定期的電話隨訪，向病人了解病情情況以及用藥情況，讓患兒定期到醫(yī)院進行全面的檢查，以此確保治療的有效性。③飲食、環(huán)境護理：建議患兒多攝取富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，注意營養(yǎng)支持;另外護理人員應努力建立良好的病房環(huán)境，定期打開窗戶保持空氣新鮮，增加病房清潔、消毒頻次，保持溫濕度適宜;④體位護理：急性發(fā)作期患者往往伴有呼吸困難，因此護理人員應協(xié)助患者選擇合適體位如側(cè)臥位、半坐位等，從而緩解心臟壓力，并有利于氣道分泌物的及時排出，確保呼吸道的通暢;⑤氧療護理：因患者較易出現(xiàn)低氧血癥，因此往往需氧療。護理人員應根據(jù)臨床實際情況調(diào)節(jié)氧流量并保持氧氣濕化，防止使氣道受損;⑥出院指導：指導患兒家屬正確的識別哮喘癥狀，加強其對哮喘知識、預防方法的理解，同時做好心理疏導工作，一方面消除患兒家屬對患兒病情的焦慮，一方面提高患兒對護理工作的依從性。出院后，如果患者病情惡化，則應及時返回醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標 記錄兩組住院時間、健康知識知曉情況及護理滿意度等指標。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x±s）表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床情況對比研究 觀察組住院天數(shù)（3.70±0.55d）、住院費用（1862.4±118.7元）與對照組（5.90±1.05d）、（2876.1±120.8元）比較差異均有顯著性意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度為98.18%（54/55），對照組為74.55%（41/55），觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組健康知識知曉情況分析研究 觀察組對疾病熟悉程度（52/55;94.55%）、掌握能力（50/55;90.91%）以及遵醫(yī)行為（54/55;98.18%）明顯優(yōu)于對照組（45/55;81.82%）、（40/55;72.73%）、（38/55;69.09%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是由多種細胞以及細胞組分相互參與的慢性疾病，它是以反復發(fā)作為特點的氣道炎癥疾病， 是臨床中呼吸內(nèi)科較為多見的疾病。哮喘往往因支氣管痙攣、分泌物變多等因素所致。支氣管哮喘使患者產(chǎn)生氣道高反應性， 從而造成氣道狹窄。近幾年，支氣管哮喘發(fā)病率越來越高， 其所致的死亡率也呈上升趨勢。因大部分患兒及其家屬對治療方案、預防等相關知識的不足，因此治療前往往容易發(fā)生焦慮等不良情緒，嚴重影響了治療效果及患者的快速恢復。優(yōu)質(zhì)護理是一項基于基礎護理模式的一種以人為本、高質(zhì)量的護理措施，能夠有機結(jié)合臨床中的各項常規(guī)護理，同時全面提高護理人員的業(yè)務能力，能夠提高患兒的生命質(zhì)量[3]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組住院天數(shù)、護理滿意度等均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理可有效縮短患者住院時間，提高護理滿意度，值得臨床中推廣。

參考文獻

[1] 馮玉梅. 優(yōu)質(zhì)護理服務對支氣管哮喘患兒治療效果的影響[J]. 全科護理，2016，14（31）：3317-3319.

[2] 楊燕飛，林少群，游華英，等. 臨床護理路徑在小兒支氣管哮喘治療中的應用價值[J]. 牡丹江醫(yī)學院學報，2016，37（5）：137-138.

[3] 郭淑慧. 優(yōu)質(zhì)護理應用在小兒支氣管哮喘臨床護理中的效果[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（8）：155-157.