臨床護理路徑在心絞痛患者護理中的應用效果探究

陳麗杰

【摘 要】 目的：探討臨床路徑護理在心絞痛患者治療中的應用效果。方法：以我院2016年4月—2018年4月接受化療治療的72名心絞痛患者展開實驗，分為A組和B組，A組給予常規護理，B組在A組基礎上給予臨床路徑護理，以治療達標率、住院費用和住院時間三個評價指標對實驗結果進行評價。結果：B組治療達標率為94.44%，顯著高于A組（77.78%），兩組數值對比差異顯著（P<0.05）;B組住院時間顯著短于A組（P<0.05）;B組住院費用顯著低于A組（P<0.05）。結論：臨床路徑護理在心絞痛患者治療中的應用效果較好，值得進行推廣應用。

【關鍵詞】 臨床護理路徑;心絞痛;應用效果

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-187-01

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的，患者會出現胸部不適或發作性胸痛等臨床癥狀，嚴重影響患者健康和生活[1]。針對此類患者治療中，除有效的治療措施外，對患者進行積極的護理有助于提高患者治療中的依從性，并且有助于提高治療效果，促進患者健康的恢復。本醫院在對心絞痛患者治療中采用臨床路徑護理有效提高患者治療效果，縮短患者住院時間，并且降低患者的治療費用。在此基礎上筆者以我院2016年4月—2018年4月接受化療治療的72名心絞痛患者展開實驗，探討臨床路徑護理在心絞痛治療中的應用效果，具體研究內容如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院2016年4月—2018年4月接受化療治療的72名心絞痛患者展開實驗，取得患者同意后分為A組和B組，每組患者36名。其中A組男女性別比例為22：14，平均年齡（56.07±3.32）歲，平均病程（4.79±0.74）年。B組男女性別比例為21：15，平均年齡（55.72±3.41）歲，平均病程（4.83±0.68）年。兩組患者一般資料統計無顯著（P>0.05）。所有患者均同意參與本次實驗，并且與醫院簽訂知情書;所有患者均存在反復心絞痛癥狀。將存在重大器官病變患者排除;將存在精神疾病患者排除;將不愿意參與實驗患者排除;將并發急病感染患者排除。

1.2 護理方法

A組給予常規護理，具體護理措施包含加強患者病情觀察、對患者進行常規用藥指導、健康宣教和飲食干預等。

B組給予臨床路徑護理，具體護理措施包含：

（1）建立由科室主任、護士長和護理人員組成的臨床路徑護理小組，依據患者的病情、臨床實踐經驗并結合相關的規范和文獻，按照患者的治療流程和時間編制臨床路徑護理表格，表格中明確每個護理階段的具體護理內容，本次明確的護理基本內容包含：①如院第1d：詳細了解患者病史情況，引導患者完成心電圖、血常規、胸片等檢查，向患者介紹醫院、醫生和責任護士等基本情況，講解醫院的相關制度。②入院后第2d：對患者進行疾病治療有關的健康宣教，并按時引導患者服用治療藥物。③入院3-10天，對患者進行用藥、飲食、運動干預和生活方面的護理。④出院階段：叮囑患者按要求服用治療藥物，告知患者加強病情監測及相關的注意事項等。

（2）護理人員依據制定的臨床路徑護理表格實施護理，對護理中存在的偏離情況及時向護理小組進行匯報，護理小組及時對偏離情況進行分析并修正臨床路徑護理表格。另外根據患者的實際要求，及時完善護理內容[2]。

（3）護理小組組長每天檢查護理內容的落實情況，對發現的問題及時進行處理。

1.3 評價指標

本實驗應用治療達標率、住院費用和住院時間三個評價指標對實驗結果進行評價。其中依據患者臨床癥狀好轉情況和心電圖檢測結果將患者治療效果分為顯著達標、達標和不達標三個級別。其中顯著達標是指治療后患者臨床癥狀完全恢復正常，心電圖結果顯示ST段正常，壓低回升幅度超出0.1mV;達標是指患者較治療前患者疼痛次數和時間明顯減少，心電圖結果顯示ST段壓低回升幅度超出0.05mV;不達標是指患者較治療前患者疼痛次數和時間沒有減少甚至增多，心電圖結果顯示ST段異常。治療達標率=（達標患者+顯著達標患者）/小組總患者×100%。

1.4 統計學方法

結果應用SPSS20.0軟件分析，t檢驗，P<0.05為差異顯著[3]。

2 結果

2.1 A組與B組治療達標率對比分析

2.2 對照組和實驗組住院費用和住院時間對比分析

結果如表二所示：

3 討論

臨床路徑護理方式是針對患者治療流程制定詳細的護理計劃，護理人員按照護理計劃內容實施護理，從而確保護理內容系統全面，同時保證醫院資源合理有效的安排，同時有效縮短患者住院時間，節省患者住院費用，并且患者有效了解住院時間和護理內容，提高患者治療配合度和滿意度。

研究結果顯示：給予心絞痛患者臨床路徑護理，患者治療達標率為94.44%，顯著高于常規護理患者（77.78%），說明臨床路徑護理有助于提高患者的治療效果。另外患者的住院時間顯著短于常規護理患者，住院費用顯著低于常規護理患者。說明臨床路徑護理有助于縮短患者的治療時間，并節省治療費用，具有更好的經濟性。因此臨床路徑護理在心絞痛患者治療中的應用效果較好，值得進行推廣應用。

參考文獻

[1] 張粉枝.綜合護理干預在冠心病心絞痛患者臨床治療中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（16）：1-3.

[2] 任良強，李斌，王圣，等.冠脈介入治療高齡冠心病心絞痛患者的臨床效果[J].中國醫藥導報，2017，14（20）：66-69.

[3] 徐麗瓊，徐麗娥.對冠心病心絞痛患者進行臨床路徑護理的效果探析[J].當代醫藥論叢，2016，6（4）：171-172.