腦梗塞護(hù)理中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用探討

孫偉

【摘 要】 目的：探討腦梗塞護(hù)理中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用效果。方法：選取我院從2017年1月到2018年12月之間的腦梗塞患者共有200例參與本次研究，其中按照時(shí)間分配原則，將2017年1月到2017年12月之間施行常規(guī)護(hù)理的患者，視為對(duì)照組，將2018年1月到2018年12月之間施行偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練的患者視為觀察組，對(duì)比兩組患者在住院與出院兩個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)上肌力的恢復(fù)情況，結(jié)合腦梗塞的主體癥狀：頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運(yùn)動(dòng)性和（或）感覺性失語甚至昏迷等問題，了解兩組患者護(hù)理的有效率。在患者出院前夕發(fā)放調(diào)查問卷收集兩組患者的滿意評(píng)分，對(duì)比各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總。結(jié)果：觀察組患者的肌力恢復(fù)效果更好，護(hù)理有效率與滿意度總體較高。兩組對(duì)比分析具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：腦梗塞應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，通過偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防腦組織大面積壞死，可提高護(hù)理有效性。

【關(guān)鍵詞】 腦梗塞護(hù)理;偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R715

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-168-02

引言

腦梗塞經(jīng)常表現(xiàn)為患者的意識(shí)障礙，口眼斜、抽搐失語等問題，患者無法正常生活，盡管在治療后患者的偏癱肢體運(yùn)動(dòng)障礙也依舊存在，護(hù)理中掌握偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)，并與患者溝通講述偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練技巧，能夠提高患者的自理能力，簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練方式持續(xù)反復(fù)，可造福腦梗塞偏癱患者，為患者恢復(fù)日常生活提供了保障。本次調(diào)查圍繞腦梗塞的護(hù)理問題，結(jié)合不同年限里偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練與常規(guī)訓(xùn)練的護(hù)理方式進(jìn)行對(duì)照，比對(duì)護(hù)理的結(jié)果并提出訓(xùn)練意見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2017年1月到2018年12月之間的腦梗塞患者共有200例參與本次研究，其中按照時(shí)間分配原則，將2017年1月到2017年12月之間施行常規(guī)護(hù)理的患者，視為對(duì)照組，男性患者33例;女性患者67例，患者的年齡為48～74歲之間，平均年齡為（66.57±4.97）歲;將2018年1月到2018年12月之間施行偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練的患者視為觀察組，男性患者46例;女性患者54例，患者的年齡為46～77歲之間，平均年齡為（61.29±8.47）歲;兩組患者的病程、性別年齡等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。患者均意識(shí)清醒無其他重大疾病與慢性病，提供反饋具有參考價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，囑咐患者進(jìn)行健康飲食，展開健康教育，創(chuàng)設(shè)舒適的康復(fù)環(huán)境，給予患者康復(fù)的信心。觀察組采取偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練

1.2.1 向患側(cè)翻身

（1）患者仰臥，雙手交叉，患手拇指在健側(cè)拇指前方。

（2）雙上肢伸展，并向頭的上方上舉下肢屈膝。

（3）雙上肢伸展，在頭上方擺動(dòng) 。借助擺動(dòng)的慣性動(dòng)身體翻向患側(cè)

1.2.2 向健側(cè)翻身

（1）患者仰臥，雙上肢屈曲抱胸

（2）健腿屈曲，健側(cè)腳插入患側(cè)腿的下方鉤住。

（3）在身體旋轉(zhuǎn)同時(shí)，利用健側(cè)伸膝的力量帶動(dòng)患側(cè)身體翻向健側(cè)

注意：當(dāng)患者能保持身體平衡后，可向前移動(dòng)健手、患腿或患手、健腿，同時(shí)帶動(dòng)身體重心前移而爬行。但應(yīng)結(jié)合身體狀況而定不可勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者在住院與出院兩個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)上肌力的恢復(fù)情況，結(jié)合腦梗塞的主體癥狀：頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運(yùn)動(dòng)性和（或）感覺性失語甚至昏迷等問題，了解兩組患者護(hù)理的有效率。在患者出院前夕發(fā)放調(diào)查問卷收集兩組患者的滿意評(píng)分，對(duì)比各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行系統(tǒng)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以x±s表示，兩組對(duì)比分析具有顯著性差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

觀察組患者的肌力恢復(fù)效果更好，兩組對(duì)比分析具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

腦梗塞恢復(fù)期應(yīng)在專業(yè)康復(fù)醫(yī)院住院治療或在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)期的肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練將 直接的影響患者之后的生活質(zhì)量，可通過簡(jiǎn)單的站立平行訓(xùn)練，讓患者左右前后移動(dòng)，以分解形式訓(xùn)練，讓患者能夠簡(jiǎn)單牢記，日常進(jìn)行自我的護(hù)理訓(xùn)練，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下糾正動(dòng)作，并依據(jù)身體狀況酌情而定，保障患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，借助偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練模式，建立康復(fù)的信心，避免肢體的僵硬，可每天進(jìn)行1～2次，每次的時(shí)間設(shè)定規(guī)律進(jìn)行，在出院后依然遵循醫(yī)囑展開訓(xùn)練計(jì)劃，在患者無痛并能夠有一定的身體耐力與承受力的范圍內(nèi)，輕柔并循序的展開鍛煉，減少暴力應(yīng)激，并可配合相應(yīng)的按摩手法，幫助患者能夠獨(dú)立完成任務(wù)，累積護(hù)理鍛煉達(dá)到效果。

參考文獻(xiàn)

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