聆聽護(hù)理干預(yù)對急性閉角型青光眼患者術(shù)后負(fù)性情緒及護(hù)理工作滿意度價值體會

江莉 鄧冰 劉洪曉

【摘 要】 目的：探討聆聽護(hù)理對急性閉角型青光眼手術(shù)患者術(shù)后負(fù)性情緒以及護(hù)理滿意度的影響。方法：選取2017年1月～2018年6月期間我院收治的急性閉角型青光眼患者86例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各43例。其中，給予對照組患者圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予聆聽護(hù)理。比較兩組入院及出院時的負(fù)性情緒變化，包括：SAS評分和SDS評分;比較兩組護(hù)理工作滿意程度。結(jié)果：入院時兩組患者的SAS評分和SDS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），出院時觀察組的SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的護(hù)理滿意度為93.02%，明顯高于對照組的76.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對閉角型青光眼患者采取聆聽護(hù)理，可有效緩解患者的負(fù)性情緒，對提高護(hù)理滿意度有顯著影響。

【關(guān)鍵詞】 聆聽護(hù)理;急性閉角型青光眼;負(fù)性情緒;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-163-01

手術(shù)是臨床治療急性閉角型青光眼的主要方法，該病起病急驟，患者往往心理無防備，易出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)性情緒，治療依從性差，不利于治療的順利開展。因此，必要的護(hù)患溝通，及時了解并調(diào)整患者的負(fù)性情緒，耐心聆聽患者的傾訴，并給予針對性的心理護(hù)理，對緩解患者負(fù)性情緒，提高患者的信任度，獲得患者的治療依從性均有重要作用。我院通過對急性閉角型青光眼手術(shù)患者給予聆聽護(hù)理，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月期間我院收治的急性閉角型青光眼患者86例，所有患者均符合急性閉角型青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除以下患者[1]：①外傷所致青光眼;②有嚴(yán)重心腦血管疾病或肝腎功能不全;③既往有精神病史或抑郁病史。將86例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各43例。其中，觀察組男20例，女23例;年齡47～75歲，平均年齡（57.92±8.97）歲;單眼發(fā)病30例，雙眼發(fā)病13例。對照組男19例，女24例;年齡46～76歲，平均年齡（58.24±9.03）歲;單眼發(fā)病31例，雙眼發(fā)病12例。比較兩組一般資料，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包括：健康宣教、講解術(shù)前注意事項(xiàng)及準(zhǔn)備工作、監(jiān)測患者病情變化、保持病房環(huán)境衛(wèi)生以及生活飲食指導(dǎo)等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予聆聽護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①建立聆聽護(hù)理干預(yù)小組，學(xué)習(xí)相關(guān)知識培訓(xùn)，掌握聆聽與溝通技巧，學(xué)會根據(jù)患者性格特點(diǎn)、文化水平、生活背景等制定針對性的護(hù)理方案;②主動親切地與患者溝通，給予患者安靜、私密的環(huán)境來聆聽患者主動訴說身心不適，以確保患者可以最大限度的發(fā)泄不良情緒，聆聽時坐在患者身旁，與病床保持適當(dāng)距離，聆聽時要保證注意力集中;③多站在患者角度思考并分析問題，對于患者的訴說予以及時回應(yīng)，讓患者充分感受到被關(guān)心與理解，獲取患者的信任;④避免無意插話及制止患者說話等行為，充分保護(hù)患者的自尊心，可在患者訴說間歇期給予短暫的提問，并引導(dǎo)患者將話題轉(zhuǎn)移回主題，溝通時不可使患者產(chǎn)生不愉悅的心情。

1.3 指標(biāo)觀察

采用抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的心理情況進(jìn)行評定，總分100分，分值越低說明心理狀態(tài)越好。以問卷調(diào)查形式對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分100分，高于90分為非常滿意，70～90分為基本滿意，低于70分為不滿意。護(hù)理滿意度=（基本滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，若體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價值突出顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組入院時及出院時SAS、SDS評分比較

觀察組：入院時：SAS（60.96±5.83）分，SDS（55.24±4.93）分;出院時：SAS（39.63±5.22）分，SDS（32.43±4.26）分。對照組：入院時：SAS（59.66±5.92）分，SDS（56.16±5.02）分;出院時：SAS（47.72±5.14）分，SDS（42.87±5.12）分。

入院時兩組患者的SAS評分和SDS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），出院時觀察組的SAS評分和SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組：非常滿意24例（55.81%），基本滿意16例（37.21%），不滿意3例（6.98%），總滿意度93.02%;對照組：非常滿意15例（34.88%），基本滿意18例（41.86%），不滿意10例（23.26%），總滿意度76.74%。

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性閉角型青光眼是由于突發(fā)性前房角關(guān)閉以致眼壓急劇升高的眼科疾病，臨床多伴隨眼痛、視力降低、偏頭痛、惡心嘔吐等癥狀，若不及時治療，可導(dǎo)致患者短期內(nèi)失明，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。手術(shù)治療是急性閉角型青光眼的主要治療手段。但由于該病發(fā)病急，患者往往無任何心理準(zhǔn)備，再加之進(jìn)行有創(chuàng)手術(shù)治療，多存在恐懼、緊張、焦慮等負(fù)性情緒，大大降低了患者治療的依從性，緊張焦慮等情緒還會對患者的血壓、心率等造成影響[2]，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

近年來，聆聽護(hù)理在臨床護(hù)理工作中的作用逐漸凸顯，聆聽是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，通過聆聽了解患者內(nèi)心狀態(tài)與需求，并發(fā)現(xiàn)存在及潛在的問題，從而給予針對性的護(hù)理措施，可有效提高護(hù)理質(zhì)量。通過聆聽，患者可感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷和理解，對于緩解心理壓力，提高治療成功的信心，對保證手術(shù)治療的順利進(jìn)行有重要意義。

綜上所述，對閉角型青光眼患者給予聆聽護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者的負(fù)性情緒，對提高護(hù)理滿意度有顯著影響，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 萬麗.持續(xù)高眼壓狀態(tài)下的急性閉角型青光眼手術(shù)治療研究. 中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13：2074-2076.

[2] 呂冬蕾，宋繼科，畢宏生.慢性心理應(yīng)激與急性閉角型青光眼. 吉林中醫(yī)藥，2017，37：155-158.