中醫小兒推拿法治療小兒厭食癥的臨床分析

楊曉云

【摘 要】 目的：探討分析對小兒厭食癥患兒采用中醫小兒推拿法治療的臨床應用效果。方法：本次臨床研究的時間為2017年2月至2018年7月，研究對象選取在我院兒科接受治療的152例小兒厭食癥患兒，將全部的患兒根據治療方法平均分為常規對照組（n=76例）以及中醫推拿組（n=76例）。前者接受臨床常規西藥治療，后者則接受中醫小兒推拿治療。對比兩者的臨床治療效果和依從性。結果：中醫推拿組患兒的治療效率明顯好于常規對照組患兒，組間數據對比有顯著差異，（P<0.05）;中醫推拿組的治療依從性明顯好于常規對照組，組間數據對比有顯著差異，（P<0.05）。結論：本次研究的結果表明，對小兒厭食癥患兒采用中醫小兒推拿法治療不僅有效地提升治療效果，而且還不會出現西藥的毒副作用，患兒對治療的依從性也更高，是一種可以有效治療小兒厭食癥的治療手段，值得推廣應用。

【關鍵詞】 中醫小兒推拿;小兒厭食癥;治療效果;對比分析

【中圖分類號】R442

【文獻標志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-129-01

厭食癥是一種臨床上的兒科常見病，之所以會造成患兒發病，主要與患兒父母喂食不當有關，造成患兒出現脾胃失常問題，最終導致發病[1]。而由于這種疾病的病程較長，如果長期對患兒采用西藥治療的話，將會引發比較嚴重的毒副作用，對患兒的健康成長產生極大的不利影響[2]。因此，本次臨床研究選取在我院兒科接受治療的152例小兒厭食癥患兒作為研究對象，旨在探討分析對小兒厭食癥患兒采用中醫小兒推拿法治療的臨床應用效果。現詳情如下文所示：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次臨床研究的時間為2017年2月至2018年7月，研究對象則是選取在我院兒科接受治療的152例小兒厭食癥患兒，將全部的患兒根據治療方法平均分為常規對照組（n=76例）和中醫推拿組（n=76例）。常規對照組患兒的年齡小于一周歲的15例，1周到2周歲的患兒26例，超過兩周歲的患兒35例;中醫推拿組患兒的年齡小于一周歲的16例，1周到2周歲的患兒24例，超過兩周歲的患兒36例。兩組患兒的基線資料無統計學意義（P>0.05），可以用做對比實驗。

1.2 方法

對照組接受常規西藥治療，根據患兒的實際情況，在患兒飯后給予其5毫升到10毫升的葡萄糖酸鋅鈣口服液，服藥方式為口服，每天用藥2到3次。一個星期為一個治療周期，治療三個周期。

中醫推拿組接受中醫小兒推拿治療。首先對患兒辨證施治，針對不同類型采取有針對性的推拿方式。第一，脾虛積熱型。每天推拿患兒的四橫紋穴位和清天河水穴位持續1分鐘;推拿板門穴位、清肺金穴位以及退下六腑穴位持續5分鐘;揉小天心部位以及二人上馬部位持續3分鐘，背后捏脊按摩每天早晚各六次;第二，傷食類型。每天推拿患兒的清天河水穴位、四橫紋穴位以及揉合谷穴位1分鐘，推拿清板門穴位、清肺金穴位以及揉小橫紋5分鐘，揉小天心部位以及二人上馬部位持續3分鐘，背后捏脊按摩每天早晚各六次，在患兒背上由上而下輕輕按摩幾遍，使肌膚松弛，氣血流通。然后兩手成半握拳狀，食指二、三節橫在尾骨處向上推起皮膚，并用拇食指將皮膚捏起，食指推，拇指捏，邊推進邊捏，兩手交替沿脊柱捏提推進，直到大推穴為止，視病情輕重可重復3～5遍。

1.3 觀察指標

對比兩組的臨床治療效果，治療效果分為顯效、有效以及無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。顯效：患兒能夠正常進食，食欲不振、食量減少等癥狀完全消失;有效：患兒飲食情況以及臨床癥狀都有大幅改善;無效：患兒飲食情況以及臨床癥狀沒有任何變化甚至加重。

記錄分析兩組患兒治療期間的治療依從性，治療依從性分為依從、比較依從和不依從。治療總依從率=（依從+比較依從）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

對兩組患兒的治療效果和治療依從性等各種資料經過SPSS17.0統計學軟件進行分析，資料比中的全部出現的數據都采用卡方檢驗，而在處理數據時，對資料比通過t 檢驗開展分析，描述用百分比（%）表示，如果檢驗的結果顯示P<0.05，那么就說明本次研究中數據資料的統計學意義成立。

2 結果

2.1 對比兩組患兒的臨床治療效果

兩組患兒經過3個星期的治療后，中醫推拿組患兒的治療有效率明顯好于常規對照組患兒，組間數據對比有顯著差異，（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 對比兩組患兒的臨床治療依從性

兩組患兒在治療期間，中醫推拿組患兒完全依從43例、比較依從24例，總依從率為88.16%;常規治療組患兒完全依從33例、比較依從22例，總依從率為72.37%。中醫推拿組患兒的治療依從性明顯好于常規對照組患兒，組間數據對比有顯著差異，（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的改善，食品樣式不斷增多，致使小兒厭食癥發病率不斷升高，小兒厭食癥這種疾病在臨床上比較常見，發病因素也比較復雜，主要與患兒家長喂食不當、全身性疾病以及缺乏微量元素等各種因素有關，患兒發病之后最主要的臨床癥狀表現為食量減少、沒有食欲，患兒一旦發病將會直接影響到其身體健康，這就需要對患兒更快更早的進行治療[3]。而在臨床上針對小兒厭食癥，通常都是西藥治療，但是由于西藥治療周期長，治療效果也不理想，還會產生一定的毒副作用，這就需要我們找到一種更好的治療方法。而我國中醫很早就對小兒厭食癥進行了研究，通過對患兒辨證施治之后，有針對性的推拿治療，可以有效的治療厭食癥，是一種十分有效的治療手段[4]。

而本次研究的結果也充分佐證了這一點：中醫推拿組患兒的治療有效率明顯好于常規對照組，組間數據對比有顯著差異，（P<0.05）。這說明中醫推拿的治療效果要更加顯著、更好;中醫推拿組患兒的治療依從性明顯好于常規對照組，組間數據對比有顯著差異，（P<0.05）。這說明患兒更加接受中醫推拿的治療方式，使患兒可以積極的配合治療[5-6]。

綜上所述，對小兒厭食癥患兒采用中醫小兒推拿法治療不僅可以有效的提升治療效果，而且還不會出現西藥的毒副作用，患兒對治療的依從性也更高，是一種可以有效治療小兒厭食癥的治療手段，值得大力推廣應用。

參考文獻

[1] 吳強， 邵瑛， 唐純志，等. 基于“健脾益氣”思想運用小兒推拿及中藥治療脾失健運型小兒厭食癥的隨機多中心臨床研究[J]. 實用醫學雜志， 2016， 32（5）：834-838.

[2] 樊小艾， 孫安達. 推拿治療脾胃不和型小兒厭食癥60例臨床觀察[J]. 現代醫藥衛生， 2016， 32（8）：1231-1233.

[3] 王海寬， 王繼紅， 楊良兵. 推拿治療小兒厭食癥的Meta分析[J]. 新中醫， 2017（8）：162-165.

[4] 黃陽，高丹，王佳，等.中醫小兒推拿法治療小兒厭食癥的臨床研究[J].中外女性健康研究，2018（06）：21+23.

[5] 王慶花，李華東.推拿聯合臍部貼敷治療小兒脾胃不和型厭食癥[J].按摩與康復醫學，2018，9（14）：29-31.

[6] 王克天，肖靖.小兒推拿法聯合自擬消積散穴位貼敷治療小兒厭食的臨床效果觀察[J].中國婦幼保健，2017，32（24）：6201-6203.