右美托咪定在臨床麻醉的應用研究

劉丹丹

【摘 要】 目的：研究右美托咪定在臨床麻醉的應用效果。方法：隨機選取本院在2018年1月至2019年1月間收治的126例手術麻醉患者作為研究對象。將所有患者劃分為對照組與觀察組，每組63例。觀察組采取右美托咪定靜脈泵注方案，對照組采取等量生理鹽水靜脈泵注方案。對比兩組患者在20分鐘、40分鐘、60分鐘三個時間節點時的心率、動脈壓、以及血氧飽和度，統計兩組患者的不良反應發生率。結果：兩組患者在血樣飽和度方面三個時間段反應效果極為接近，組間比較結果差異較小，（P>0.05）不存在統計學意義。觀察組患者心率頻次三個時間節點均低于對照組，且動脈壓低于對照，組間比較結果差異顯著，（P<0.05）具有統計學意義。另外，觀察組患者發生2例不良反應，發生率占比為3.17%。對照組患者發生6例不良反應，發生率占比為9.52%。組間比較結果差異顯著，（P<0.05）具有統計學意義。結論：在臨床麻醉中應用右美托咪定，可以有效改善手術治療的麻醉效果，同時降低患者臨床麻醉時的不良反應發生率，值得推廣。

【關鍵詞】 右美托咪定;臨床麻醉;應用效果

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-045-02

1 資料與方法

1.1 資料選取

隨機選取本院在2018年1月至2019年1月間收治的126例手術麻醉患者作為研究對象。將所有患者劃分為對照組與觀察組，每組63例。觀察組患者中，33例男性，30例女性，患者年齡區間為21至65歲，患者年齡中位平均值為（43.75±5.27）歲。對照組患者中，32例男性，31例女性，患者年齡區間為22至66歲，患者年齡中位平均值為（42.96±5.31）歲。排除其中存在嚴重心、腎、精神等疾病的患者。兩組患者在性別、年齡等方面的一般資料較為接近，（P>0.05）可以進行臨床對比研究。本次研究已通過倫理委員會批準。

1.2 麻醉方法

觀察組采取右美托咪定靜脈泵注方案，術前對患者實施健康宣教，對右美托咪定藥物特征和效果進行簡單介紹，對患者實施心理干預，避免患者出現焦慮或緊張情緒。術前8小時控制患者進食量，麻醉前開放靜脈通道，嚴密觀察患者生命體征，實施麻醉穿刺。以0.05 mg/kg咪達唑侖融合0.05 mg/kg阿曲庫銨，在以及0.2μg/kg舒芬太尼的配合下完成靜脈內輸注給藥，進而開展麻醉誘導。麻醉前使用4μg/mL濃度的右美托咪定，劑量控制在1μg/kg，靜脈泵注時間為十分鐘。術中以 0.2μg/（kg·h）速率進行持續泵注，手術結束前一小時結束泵注。泵注環境下，嚴密觀察患者生命體征，適當控制術中右美托咪用量。對照組以等量生理鹽水泵注方案實施麻醉，觀察兩組患者不良反應發生率，以及在20分鐘、40分鐘、60分鐘三個時間節點時的心率、動脈壓、以及血氧飽和度。

1.3 統計學方法

將兩組患者臨床資料錄入SPSS 19.0統計學軟件進行數理分析，計數資料以（x±s）表示，采用t檢驗。以（P<0.05）代表差異具備統計學意義。

2 結果

兩組患者在血樣飽和度方面三個時間段反應效果極為接近，組間比較結果差異較小，（P>0.05）不存在統計學意義。觀察組患者心率頻次三個時間節點均低于對照組，且動脈壓低于對照，組間比較結果差異顯著，（P<0.05）具有統計學意義。另外，觀察組患者發生2例不良反應，發生率占比為3.17%。對照組患者發生6例不良反應，發生率占比為9.52%。組間比較結果差異顯著，（P<0.05）具有統計學意義。兩組患者術生命體征對比結果如表1所示。

3 討論

右美托咪定（dexmedetomidine）別名鹽酸右美托咪定，臨床上適用于重病監護治療期間開始插管和使用呼吸機患者的鎮靜。在本次研究中發現，患者使用右美托咪定后，不良反應較小，血樣飽和度、心率、動脈壓等方面的體征變化波動較小，可改善患者手術麻醉效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張小梅. 右美托咪啶在臨床麻醉中的應用進展[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（15）：16-17.

[2] 王麗榮. 右美托咪定在臨床麻醉中的應用分析[J]. 中外醫療，2017，36（18）：118-119+122.