試論磚瓦在古代醫療中的應用

耿少平 呂慧媛 徐宏舉

摘 要：磚瓦在中國古代不但是一種重要的建筑材料，更是一種工具，具有多種衍生使用功能，在古代醫療領域亦是如此。磚瓦在古代醫療中的應用大體可分為直接作為藥材、入藥治病;作為診療工具;作為制藥工具三種。雖然隨著時代發展和科學進步大多已不再沿用，但對其進行深入研究、探討既能弘揚古代磚瓦文化，又能在一定程度上促進醫學史研究，其重要意義不言而喻。

關鍵詞：磚瓦;古代醫療;用途

中國制造、使用磚瓦的歷史源遠流長，《古史考》載：“夏時昆吾氏作瓦”、《博物志》載：“桀作瓦”，今考古發現最早的磚出自藍田新街遺址（仰韶時期），距今約5000—5300年，最早的瓦出自寶雞橋鎮遺址（龍山時期），距今約4000年。自春秋戰國至秦漢以來，磚瓦建材制造業得到長足發展，磚瓦的制造、使用逐漸普及、磚瓦類型也逐漸多樣化，其衍生使用功能迅速增加，從文獻記載結合考古成果綜合研究表明，秦漢至明清時期中國磚的用途約十六種，幾乎涵蓋了各個生活、生產領域，[1]遠遠超出“建筑材料”的范疇，實為古人生活、生產中不可或缺的工具，在醫療領域亦是如此，磚瓦在古代醫療中也有多種應用，本文以文獻為基礎，專探磚瓦在古代醫療中的各種應用，并對其進行分析、解釋，以期促進古磚瓦應用研究的深入、促進磚瓦文化的發展。

總體上看，磚瓦在古代醫療中有三種用途，一是直接作為藥材、入藥治病;二是作為診療工具;三是作為制藥工具。

一、磚瓦作為藥材

古瓦入藥始見于唐代孫思邈著《千金方·卷第二十一（消渴淋閉尿血水腫）》：“取屋上瓦三十年者，碎如雀腦，三升東流水，二石煮取，二斗內藥，如左生白術乾地黃生姜……右十二味咀，內瓦汁中煮取三升，分四服，單飲瓦汁亦佳。”在宋代張銳著《雞峰普濟方·卷第十五》也有記載：“千金古瓦湯，治消渴、虛乏、食少、無力、小便頻數，白術四分，熟乾地黃八分……為粗末，每服四錢，先以水三大碗煮屋上瓦二兩，二十年以上者打碎如皂子大，煮至一碗半去瓦。”明代江瓘著《名醫類案》：“用陳年窖中磚瓦洗凈，過四兩，生地、杜牛膝、骨碎補、丹參、赤芍各一兩五錢，自然銅三兩，蒲黃、車前子、蘇木各一兩，鹿角二兩，元明粉五錢，各為末，以茅草根一斤，紅花四兩，煎膏拌曬前藥，煉蜜為丸梧子大，每空心及食前酒送下八九十丸。”從醫學角度看，以上藥方中必須使用的“屋上瓦三十年者”、“古瓦”、“陳年窖中磚瓦”實際上均是“藥引”——引導其它藥物的藥力到達病變部或增強藥物功效，起治療作用實是除“瓦”以外的其它藥物成份，可視為“古物崇拜”在古代醫學中的反映。但磚瓦入藥也并非全為“藥引”，具有一定的科學、合理的成份，宋代張銳著《雞峰普濟方·卷第十八》：“治傷折。藥疽草、秦艽、上同，杵爛，以磚末半升，用童子小便調為膏，攤氈子上卷傷處。”經現代科學檢測，古代青磚青瓦主要含Ca、Fe、Al、Na、Si等元素，且各元素化學性質穩定，[2]經過“杵為磚末”的物理變化后其化學性質并不會改變，在該藥方中“磚末”實為“粘合劑”，可將多種藥物粉塑成藥丸、藥膏形態。清代吳貞著《傷寒指掌·卷三·傷寒變癥》：“霹靂湯，取糞坑中青磚。用火中燒紅取出。投入水中。水沸畢。取水飲之。治狂亂有勞心過度。”“糞坑中青磚”由于長期浸泡而飽含“尿堿”，“尿堿”主要成分是磷酸鹽無機物及尿素、蛋白質有機物等，經過火燒后已沉積的“尿堿”活性增強、可溶解于水，飲用后能給病人迅速補充各種無機鹽及蛋白質，能緩解、治療“勞心過度”引起的狂躁癥。

二、磚瓦作為診療工具

磚瓦作為診療工具始見于東漢張仲景著《傷寒雜病論·卷第十三》;“右一味，為末，筒瓦二枚合之，納藥于中，以火燒煙，向肛薰之。”這是使用“煙熏法”來治療疾病，即借助藥物燃燒后產生的煙氣上熏的熱力和藥力滲透性來殺蟲滅菌、止痛止癢。從考古實物可見，漢代筒瓦橫截面為為二分之一圓弧，度45—50厘米、徑約15厘米，[3]長兩個筒瓦可合為一圓柱，可形成約35300立方厘米的空間來放置藥材。到隋唐時期，隨著建筑業的發展使屋頂面曲折、起翹（飛檐斗拱）成為流行趨勢，屋瓦體積迅速縮小，筒瓦合為空間以不足裝藥，便開始改用方磚來替代，明代董宿著《奇效良方·卷之五十一·腸痔漏門附論》：“上搗篩拌勻，穿地坑內著熟火一斤，方磚一片，中心鉆一孔，蓋坑口，旋入藥一撮，披衣坐上熏。”除筒瓦外，板瓦在古代醫療中也有較多應用，西晉王叔和著《脈經·卷第七》：“太陽病二日，而燒瓦熨其背，大汗出。”“太陽病”多由外感風寒所致，需要發汗驅寒，所以要用熱瓦在背部進行燙熨來促進血液流通，唐代孫思邈著《千金寶要》：“抱狗子或雞，著心上熨之！又方：屋上南畔瓦，熱熨心，冷易之。”《千金方·七竅病下》：“又方：以熱瓦熨之。”明代朱梓著《普濟方》;“難產門，即以衣裹溫瓦數片。三二人不住手。自臍腹腰脅。左右周遭熨之。使胞臟溫暖。凝血流動。”也均是利用熱瓦外敷來促進血液流通、緩解凝血癥狀，今在醫學中統稱之為“燙熨療法”。據宋代王懷隱《太平圣惠方·卷第八十》：“入在腹中。必致昏悶。可與醋墨服之。不得過多。雖醋破血。而又傷肺。因成咳嗽。皆也。若產婦分解之后。頻燒磚石投醋中。使常聞猛醋煙氣。”又《卷第三十六》：“驢脛骨髓一分，針砂〔一二合用水二合浸十日卻取清水少許〕上二味和攪令勻。每用少許。滴在耳中。以半個凈方磚。燒令通赤。用醋潑之。將磁石末一治久聾二三十年不瘥者。滴耳鼠脂方。”可利用熱磚瓦將液體醋迅速氣化形成氣溶膠，讓病人吸入或將病變部位浸沒在懸浮于空氣中的液體醋微粒中，不但能減輕藥物過量帶來的副作用，還可以讓藥物到達不易施藥的病變部位（耳道），相當于今日的“霧化治療”。

除了給人醫病，磚瓦在古代獸醫中也可作為診療工具，北魏賈思勰著《齊民要術·卷六》：“治馬黑汗方：取燥馬屎置瓦上，以人頭亂發覆之，火燒馬屎及發，令煙出，著馬鼻上熏之，使煙入馬鼻中，須臾即瘥也。”又：“治羊疥方：取黎蘆根，?咀令破，以泔浸之，以瓶盛，塞口，于灶邊常令暖，數日醋香，便中用。以磚瓦刮疥令赤，若強硬痂厚者，亦可以湯洗之，去痂，拭燥，以藥汁涂之。”

三、磚瓦作為制藥工具

因為磚瓦有耐高溫、類型多、價格低廉價、易于加工等諸多優點，所以在古代醫療中也常用其作為制藥工具。西晉葛洪著《肘后備急方·卷第三十六》：“上二味搗作餅如錢許，安新瓦上炙令熱，用熨臍上瘥止，亦用黃柏末以粉之妙。”又：“用附子一個，最大者，坐于磚上，四面著火漸逼碎，入生姜自然汁中，又根據前火逼干。”唐代孫思邈著《千金方·卷第十五下（脾臟下、熱痢七）》：“右八味，皆取真新者，以苦酒二升漬防已，極令潤出之，留苦酒，置以利刀切防？厚令一分，使厚薄悉等，以板瓦，覆著炭火上，以厚紙藉瓦上，布成，切防已著紙上訖，從頭依次反，周而復始，令色槁燥。”明朝董宿著《奇效良方·卷之五十四·瘡瘍門附論》：“上以豬肚一個，連尿，去一半，留一半，用新磚兩口，炭火 ，新磚將豬胞連尿于磚上焙乾，不住手一向移放于兩口磚上，輪流不歇，莫與火過，胞以尿乾為度，研為末，入黃丹一錢，先用蔥湯，以鵝毛抹洗，以舊綿帛滲干。此藥摻三五次，立見效。”明代陳嘉謨著《本草蒙筌·卷之四·木部》：“竹瀝，與荊瀝同。橫鋸截尺馀，直劈作數塊。兩磚架起，緊火中烘。瀝從兩頭流出，少加姜汁調服。”元代羅天益著《衛生寶鑒·卷二十》：“上搗為末。如冬月用。以熱磚上爆。或炕上。夏月用日頭炙。”表明歷代均用磚瓦耐高溫的特點來烘焙、烘干藥材;此外，磚瓦有時也是一些藥材的生長基質，南北朝陶弘景著《本草經集注》：“此瓦屋上青苔衣，剝取煮服之。”元代王好古著《湯液本草·卷之四·草部》：“《日華子》云：治淋遺溺。杏仁為之使，得菖蒲，良。生華陰，又有生古瓦屋上者，名瓦韋，用治淋亦佳。”其中青苔、“瓦韋”兩種藥材都是直接生于屋瓦之上，宋代張銳《雞峰普濟方》：“取多年廁下磚，于水中洗過，就炎日中曝曬，刮取白霜，收之，用冷水調一錢，匕大效。人無中毒，莫與服此藥，大寒，能解中毒，神良。”是刮取廁中磚表面的“尿堿”，用“酸堿中和”的原理來解毒。

四、結語

通過以上分析可見，磚瓦在古代醫療中大體有入藥、診療、制藥三種功能，應用十分廣泛。隨著時間發展，新型藥劑、新醫療器具不斷開發、制藥業逐漸實現了現代化、規模化、標準化生產，“磚瓦入藥”、“磚瓦診療”和“磚瓦制藥”逐漸成為歷史，但中國古人利用磚瓦進行醫療的樸素唯物主義實用精神卻流傳下來，今日深入探討磚瓦在古代醫療中的各種應用，分析、學習其中蘊含的科學理論，通過去偽存真的研究，既能弘揚古代磚瓦文化，又能在一定程度上促進醫學史研究，其重要意義不言而喻。

參考文獻：

[1]鹿習健.淺析“磚”在中國古代的各類用途[J].磚瓦，2007（5）：90-94

[2]盧芳琴、史彥超.利用激光誘導擊穿光譜分析法檢測古建筑磚瓦成份[J].廣州化工，2018（9）：80-82

[3]劉振東、張建鋒.西漢磚瓦初步研究[J].考古學報，2007（5）：339-358

作者簡介：

耿少平（1964--）男，漢族，山東省煙臺市牟平區人，本科，山東中醫藥高等專科學校高級實驗師/紀委書記，研究方向：中醫藥文化。

呂慧媛（1989--）女，漢族，山東省煙臺市招遠市人，研究生，山東中醫藥高等專科學校博物館館員，研究方向：考古學及博物館學。

徐宏舉（1978--）男，漢族，山東省新泰市人，本科，山東中醫藥高等專科學校副教授，研究方向：中醫學。