醫院會計成本核算管理存在的問題及完善對策

(喀什地區第一人民醫院，新疆 喀什 844000)

隨著社會主義市場經濟的多元發展，中國特色社會主義偉大事業也在不斷地推進，社會發展的各行各業呈現出繁榮的景象，但是市場多元化變化，企事業單位必須結合時代發展的需求進一步創新改革。基于新醫改制度后，醫院會計成本核算在此驅動下不斷地創新發展，必須適應于時代發展潮流，會計成本核算不只是醫院的經濟效益，也會決定著醫院的未來發展。

1 當前我國醫院會計成本核算管理存在的問題

1.1 會計成本理念落后，管理方式難以滿足時代發展需求

當前我國社會發展過程中，雖然在新醫改制度后，部分醫院予以改革和完善，但是仍有部分醫院存在體制缺陷，并未樹立科學完善的發展觀念，對于涉及會計成本核算的部分策略，以及現實需求出現脫節和觀念老舊等各類問題。例如有的醫院會認為會計成本核算內容只是財務部門的任務，并且內容單一，也難以將醫院各部門單位進行有效協調，導致醫院科室之間出現概念混亂現象，無法進行協調統一發展。由于會計成本核算管理出現不公平不公正現象，部分醫院過于重視收入核算，卻忽略了對之前的成本核算，導致醫院的成本大幅度提高，嚴重影響著醫院后期的發展。有的醫院則忽略了各科室間的客觀差異，難以對不同科室會計人員進行多元化要求，也無法因地制宜的進行理智成本核算，由于缺乏相關完善的成本核算制度，導致成本核算工作缺乏實效性與可行性。

1.2 會計成本核算方法落后，核算科目尚未健全

根據當前新醫改制度來看，醫院會計成本核算要求范圍更加寬泛，但是當前我國社會發展情況能夠看出部分醫院的成本核算方法過于低廉，并未構建科學完善的核算科目。由于部分醫院的信息化水平發展落后，難以及時了解社會多元化發展需求，也無法對信息數據進行有效地覆蓋和采集，主要原因在于相關工作人員的素質水平難以有效提高，也無法滿足社會多元化發展需求。由于醫院各部門核算過程并未將各部門融入其中，也難以對各部門的相關收入情況展開量化處理，所以無法針對情況進行有效地績效考核，導致會計核算不合理。由于會計成本核算過程中并未正確認識固定資產核算的重要性，或者是并未展開相關折算，導致醫院的資產按出現不符合實際的增加現象。由于會計成本核算方法過于單一落后，并為構建科學完善的核算項目，所以導致成本核算管理工作趨于形式也難以提高醫院的經營發展水平。

1.3 會計成本預算資金使用率較低，缺乏有效應用機制

醫院在運行過程中成本核算預算機制是極為重要的，指的是醫院在某個時間內的資金使用情況都在會計成本預算之內，通過科學合理的預算有助于提高醫院的經濟水平。但是在實際運行過程中，部分醫院并未對預算資金展開有效的監督與控制，也難以根據預定的程序進行資金的預算使用，存在部分超支現象，導致其他預算科目資金被亂用。所以產生資本浪費，嚴重制約醫院的可持續發展。

2 構建科學完善的醫院會計成本核算管理策略

雖然當前我國醫院會計成本核算管理中存在部分問題，但是隨著新醫改制度的逐步完善，醫院管理方式進一步創新。在此形勢下，醫院會計成本核算管理工作，也應當結合自身的實際情況，構建科學完善的管理方案，才能夠有效提高醫院成本核算管理水平與效率。本文提出以下三方面醫院成本核算管理策略。

2.1 提高會計成本核算管理意識，革新核算管理方式

在當前社會經濟發展趨勢下，醫院應當嚴格遵守相關制度規定，積極有效地學習先進理念，并且予以有效利用，在醫院各科室各部門間必須建立協調關系，加強科學分工，確保各科室各部門間能夠工作專業化與統一化，有助于提高會計成本核算的經濟效益。在醫院科室中，首先要營造輕松愉悅的氛圍，對于成本過高的科室予以及時的處罰，成本合理的科室予以獎勵，能夠將績效與成本掛鉤。結合核算要求強化人才培育力度，構建起能夠承擔會計成本核算的相關管理制度，有助于促進會計成本核算工作有效進展與完善。

2.2 完善會計成本核算方法，制定多元合理的制度體系

根據當前我國的經濟發展情況來看，部分醫院仍然存在著較為復雜的核算體系，并未構建統一的核算機制，所以要想促進醫院可持續發展，應當制定完善會計成本核算機制，尋求適合于我國經濟發展的核算方法。醫院應當加強對科室工作人員的培訓力度，培訓內容主要包括會計成本核算，體制建設以及會計成本核算管理能力，有助于提高科室工作人員的成本控制水平。在此基礎上，應當構建完善的成本核算體制，對于各科室的責任予以梳理和劃分，通過強化成本核算控制，構建完善的核算科目，對于現有的資產進行折舊計算，明確金額。每一期的會計成本核算必須反映出醫院的真實資產情況，并且加入固定資產折舊中，也可以將醫院核算的每項收入與支出展開分類，或者是對每科目進行單獨核算，有助于確保會計成本核算的準確性與全面性。

2.3 強化預算資金有效管理，嚴格控制使用預算資金

由于部分醫院會計成本控制過程中存在部分問題，所以應當進一步加強預算資金的有效控制。醫院在進行預算管理時，必須結合實際發展情況展開市場采樣與調研，了解市場信息的多元發展趨勢，能夠切實掌握醫院各部門間的重要關系，結合各部門間的差異，科學合理地制定聯合機制，能夠使各部門在具體支出的基礎上制作出詳細的資金預算，有助于形成科學有效的資金預算方法。在發展過程中也應當制定科學預算編制，主要包括具體的支出事項，確保預算編制的可靠性與準確性，根據市場的實際情況予以采樣，構建其可值得信賴的數據管理庫，采用科學高效的方法確保醫院成本核算管理工作有效運行，能夠在預算層面進一步推動醫院會計成本管理工作科學化發展，切實推動醫院的發展水平。

3 結 論

綜上所述，當前我國醫院財務管理逐漸由會計趨向于財務管理方式，所以必須有效確保醫院更好的完成財務收支平衡，構建科學完善的成本核算管理機制，有助于約束工作人員的職業道德，進一步促進醫院可持續發展。要想推動我國醫院改革的進一步發展，就必須正確認識會計成本核算管理工作的重要性，會計成本核算管理包括醫院在市場經濟中發展的具體規劃。所以應當進一步強化會計成本核算管理工作，有助于提高醫院發展效益，促使醫院可持續發展。