質量追溯系統在醫院消毒供應中心的應用研究

岑慧珍 李芳 任正誼

【摘 要】 目的：探討在消毒供應中心崗位管理上質量追溯系統的運用成效。方法：依照消毒供應中心員工構成特征，構建崗位管理的信息化模式，對員工強化科學化、規范化治理。通過信息追溯系統，統計工作量及其品質，創建崗位績效考查發放辦法。結果：將崗位管理與質量追溯系統成功融合之后，提高了消毒供應中心員工的責任感，滅菌包品質缺陷數目減少，科室的滿意率分數上升，融合前后各項數據對比，存在統計學差異（P<0.05）。結論：運用質量追溯系統可成功開展中心員工的崗位管理，監察、督促與要求所有崗位的員工規范操作，提升業務成效與服務的滿意率。

【關鍵詞】 消毒供應中心;質量追溯系統;崗位管理;品質缺陷

消毒供應中心（CSSD）由于是非直接護理業務崗位，員工構成繁雜，所學專業多樣，整體素養高低不一，對員工實施崗位管理存在一定的難度。由于科技的迅猛進步，醫院的CSSD已實現規范化治理水準，即“工作過程程序化、工作方法機械化、物件管理微機化”[1]。本院CSSD于2017年3月開始運用計算機質量追溯系統，其后對員工的崗位管理獲得了較佳的成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院于2017年3月開展集中化治理方式，擔負了本院全部病區、手術室、急診、門診等臨床科室呼吸機管道、濕化瓶、復用器械、腔鏡器械、外來器械等相關器物的集中處置。

1.2 方法

1.2.1 崗位設計 依照業務需要，設計了下收下送、質檢、回收分類、腔鏡清洗、普通清洗、普通包裝、手術包裝、敷料包裝、專科包裝、發放、滅菌及倉管等崗位，規定了清晰的崗位權責。

1.2.2 管理追溯系統說明 消毒供應追溯管理系統通過信息化管理，利用條形碼技術對重復使用器械回收、清洗消毒、檢查包裝、滅菌、儲存、發放、使用等流程及時跟蹤和準確記錄，實時掌握醫療器械的消毒供應動態，實現醫療器械處理全過程追溯及干預質控。若滅菌包的品質有問題，可第一時間從打印在包上的條形碼上快速查找到此包的各個環節，并追蹤到具體的負責者，同時對重要環節負責者的操作加以品質管控。

1.2.3 崗位員工與操作權力設計 在質量追溯系統里規定了消毒供應中心各員工的崗位，并給予他們各自不同的工牌，上附條形碼。依據各工作區域安排不同的操作員，操作權力只對此工作區域里的操作有效。區域組長被安排當管理員，管理不同區域里員工的相關操作，在員工操作出錯時，第一時間加以糾正。護士長與軟件維護員則是超級管理者，對科室里所有崗位員工的操作活動加以隨時監督，在發現操作不規范時要第一時間喊停，同時幫助其加以改正。

1.2.4 工作流程里的運用 在器械處置流程里，所有崗位員工在開展每項操作之前，都一定要掃描一下身上的工牌，把處置器械的相關訊息自動錄入滅菌包上的條形碼里，利用計算機系統即時登記每個環節的工作數據。

1.2.5 品質管控 追溯系統對重要的工作節點開展品質管控。回收員亦或打包員在觸及陌生物件時，可于系統操作界面給器械包掃碼，便于業務人員檢查及鑒別、確認物件。消毒員對物件開展滅菌時，掃描不同種類準備滅菌物件包上的條碼標簽，確定滅菌流程。滅菌完畢，一定讓消毒員掃描工牌，查看滅菌物件合格與否，不合格的不能放進無菌庫，掃描不合格包條形碼，即形成不合格包數據庫，歸至清洗完畢形態，留著再次檢查包裝。發放區員工發放物件時，掃描物件包上的條形碼，檢測合格之后才能發放。

1.2.6 數據剖析和改善 在統計子系統里可依據器械件數、器械包數、輔料包數等統計工作量，自動歸總清洗品質、無菌包品質缺陷，同時通過餅狀圖、柱形圖等圖形加以比較反映，便于管理員剖析數據，第一時間找出工作上的不足。

1.3 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件分析數據，計量資料、計數資料分別用（±s）、（%）表示，行t檢驗、χ2檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結果

將崗位管理與質量追溯系統成功融合之后，提高了消毒供應中心員工的責任感，滅菌包品質缺陷數目減少，科室的滿意率分數上升，融合前后各項數據對比，存在統計學差異（P<0.05）。見表1、表2。

3 討論

應用追溯系統之前，對不同種類物件的包裝、清洗與滅菌等都要經過人工登記，往往發生相關數據不全的情況，應用之后操作者在開展所有操作之前都要掃描內含自身訊息的工牌條形碼，減少了人工操作，提升了工作成效[2]。應用追溯系統的操作時，可有效促進所有崗位員工操作的規范化，為管理方鑒別員工的責任提供了證據[3]。追溯系統可成功登記員工的工作量，數據精準無誤，反映了各員工的業務能力以及所做的工作量，一方面提升了業績考核的準確性，另一方面提升了不同員工在工作時的主動性，進而改善、提升了服務品質，臨床滿意率持續上升[4-5]。利用追溯系統各月可以自動統計，用時減少，管理工作朝著標準化、信息化與規范化方向發展[6]。管理方亦能利用計算機在任何時間查找到具體員工某一時段的工作量，亦可利用滅菌包上的條形碼，抽查具體某個員工的工作品質，進而提升治理成效[7]。

綜上所述，運用質量追溯系統可成功開展中心員工的崗位管理，監察、督促與要求所有崗位的員工規范操作，提升業務成效與服務的滿意率。

參考文獻：

[1] 程莉.淺談消毒供應中心物品追溯系統的建立與應用效果分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，02（06）：159.

[2] 黎燕卿，陳穗珍，區秀飛，等.云追溯系統在消毒供應中心質量改進中的應用[J].現代醫院，2018，18（04）：526-528.

[3] 王少霞，鐘風蘭，胡秀琴，等.信息追溯對提高消毒供應室外來器械與植入物管理質量和控制感染率的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（11）：162-163.

[4] 顧菁華，張繼英，徐虹.消毒供應中心對口腔診療器械采用追溯系統集中管理的效果評價[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（22）：5246-5248.

[5] 饒冬霞，龐明月，段閔，等.某醫院復用醫療器械再處理中質量追溯系統的應用研究[J].中國消毒學雜志，2015，32（09）：879-881.

[6] 莫軍軍，王群，倪玲美，等.消毒供應中心質量追溯系統的管理及應用效果分析[J].護理與康復，2014，13（10）：981-984.

[7] 施紅娟.區域醫院消毒供應中心追溯系統的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（01）：116-117.