層級(jí)培訓(xùn)應(yīng)用于消化內(nèi)科新護(hù)士帶教管理中的效果觀察

張利榮

[摘要] 目的 研究并分析層級(jí)培訓(xùn)應(yīng)用于消化內(nèi)科新護(hù)士帶教管理中的效果。方法 選取2017年7月—2018年7月該院消化內(nèi)科新招納的80名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，依據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)法將護(hù)理實(shí)習(xí)生分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組共計(jì)40名護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)行傳統(tǒng)帶教方式，實(shí)驗(yàn)組共計(jì)40名護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)行層級(jí)培訓(xùn)方式，對(duì)比兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教效果。結(jié)果 帶教后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)際護(hù)理能力優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 層級(jí)培訓(xùn)方式運(yùn)用至消化內(nèi)科新護(hù)士帶教管理中效果較為顯著，能夠較好地提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)際工作能力，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生工作專業(yè)性更強(qiáng)。

[關(guān)鍵詞] 層級(jí)培訓(xùn);消化內(nèi)科;帶教;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）04（b）-0118-02

自改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)一直以快速且穩(wěn)健的步伐向前邁進(jìn)，各行各業(yè)也都改頭換面得到了全新的發(fā)展。在這樣的新形勢(shì)下，醫(yī)院為了培養(yǎng)更加出眾的綜合型人才，滿足社會(huì)發(fā)展所需，醫(yī)院的護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教也不得不進(jìn)行改變[1-2]。縱觀傳統(tǒng)帶教方式，其利弊顯而易見(jiàn)，面對(duì)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)帶教方式已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代社會(huì)需求[3]，因此該文特別針對(duì)層級(jí)培訓(xùn)應(yīng)用于消化內(nèi)科新護(hù)士帶教管理中的效果行了研究探討。分析2017年7月—2018年7月間該院消化內(nèi)科新招納的80名護(hù)理實(shí)習(xí)生的資料，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究共選取該院消化內(nèi)科新招納的80名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，將護(hù)理實(shí)習(xí)生姓名輸入至電腦中，由電腦隨機(jī)將護(hù)理實(shí)習(xí)生分為兩組，分組結(jié)果為40名對(duì)照組接受傳統(tǒng)帶教，40名實(shí)驗(yàn)組接受層級(jí)培訓(xùn)。

護(hù)理實(shí)習(xí)生基本信息：對(duì)照組男性護(hù)理實(shí)習(xí)生2名，女性護(hù)理實(shí)習(xí)生38名，年齡為17～25歲，平均年齡為（21.6±1.5）歲;學(xué)歷：中專14名、大專15名、本科或以上11名。

實(shí)驗(yàn)組男性護(hù)理實(shí)習(xí)生1名，女性護(hù)理實(shí)習(xí)生39名，年齡為歲18～25歲，平均年齡為（21.9±1.6）歲;學(xué)歷：中專13名、大專14名、本科或以上13名。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生信息差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合研究標(biāo)準(zhǔn)，可繼續(xù)進(jìn)行研究。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①應(yīng)屆畢業(yè)生。②護(hù)理專業(yè)畢業(yè)。③具有一定的事業(yè)責(zé)任心、較好的學(xué)習(xí)能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①社招人員。②存在慢性疾病或者傳染疾病。③非消化內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生。

1.2? 方法

每組護(hù)理實(shí)習(xí)生安排2名帶教經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)該次研究的帶教，并依照研究計(jì)劃實(shí)施對(duì)應(yīng)帶教方式，對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)行傳統(tǒng)帶教方式，具體方式如下：護(hù)士長(zhǎng)將護(hù)理實(shí)習(xí)生安排至醫(yī)院會(huì)議室進(jìn)行帶教講評(píng)，將消化內(nèi)科相關(guān)工作進(jìn)行總體表述，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)以后工作有一定認(rèn)識(shí)。隨后安排護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行基礎(chǔ)工作模擬鍛煉，鍛煉完成后，嘗試性進(jìn)行實(shí)際護(hù)理工作。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)行層級(jí)培訓(xùn)方式，具體方式如下：層級(jí)培訓(xùn)分為3個(gè)階段[4-5]：①崗前培訓(xùn)。由于實(shí)習(xí)生全部是學(xué)校剛出來(lái)的新生，對(duì)社會(huì)生活環(huán)境以及工作環(huán)境認(rèn)知不全，需要對(duì)其思想進(jìn)行轉(zhuǎn)變。這也是該階段最為重要的帶教內(nèi)容，將直接影響護(hù)理實(shí)習(xí)生后續(xù)工作質(zhì)量。帶教護(hù)士長(zhǎng)需要言傳身教，做好帶頭作用，首先在帶教以及工作期間需要嚴(yán)格規(guī)范自身儀容儀表，如工作期間不允許佩戴任何飾品，頭發(fā)盡量留短發(fā)，若長(zhǎng)發(fā)需要盤起收入護(hù)士帽內(nèi)，指甲必須修剪干凈等、語(yǔ)言談吐，如時(shí)刻面帶微笑，說(shuō)話聲音輕柔，杜絕使用粗口、臟話等，并責(zé)令護(hù)理實(shí)習(xí)生以相同標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行著裝打扮以及談吐交流。然后對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理工作的責(zé)任感、榮譽(yù)感、職業(yè)道德觀樹(shù)立，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)自身職業(yè)充滿向往。

②試用期培訓(xùn)。在投入工作之前，護(hù)理實(shí)習(xí)生需要熟讀并理解該科室相關(guān)工作制度，了解自身工作性質(zhì)以及工作內(nèi)容。掌握該科室各類藥品的擺放位置、使用方式、使用劑量、禁忌證、出現(xiàn)不良反應(yīng)后的緊急處理方法以及使用后管理方式、帶教護(hù)士長(zhǎng)還需要教導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生如何做好工作期間的安全防護(hù)以及衛(wèi)生清潔。

由于都是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)學(xué)生，帶教護(hù)士長(zhǎng)需要對(duì)其理論知識(shí)進(jìn)行摸底了解，采用問(wèn)卷填寫方式進(jìn)行評(píng)定。隨后根據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)行相關(guān)工作內(nèi)容理論護(hù)理知識(shí)普及。理論知識(shí)培訓(xùn)完成后，帶教護(hù)士長(zhǎng)需要進(jìn)行具體護(hù)理工作演示，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)理解護(hù)理技巧，如醫(yī)患交流技巧、病癥觀察技巧等，隨后讓護(hù)理實(shí)習(xí)生自己實(shí)際操作，并適當(dāng)給予正確評(píng)價(jià)，及時(shí)指出對(duì)錯(cuò)，糾正不良護(hù)理習(xí)慣。

護(hù)理工作與服務(wù)工作性質(zhì)有許多相同之處，要想切實(shí)提升護(hù)理實(shí)習(xí)生工作能力和工作質(zhì)量，就需要樹(shù)立護(hù)理實(shí)習(xí)生的服務(wù)意識(shí)，教導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生誠(chéng)心待人、用心工作，盡可能提升自我修養(yǎng)，時(shí)刻展示護(hù)士的新容貌。同時(shí)，護(hù)理工作相對(duì)其他職業(yè)較為艱苦，且經(jīng)常受到委屈、不理解，因此帶教護(hù)士長(zhǎng)需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正護(hù)理實(shí)習(xí)生的錯(cuò)誤思想，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生如何在勞累且繁雜的工作事務(wù)中調(diào)整心態(tài)，讓其能夠在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)工作。

③轉(zhuǎn)正前培訓(xùn)。此階段為正式入職前的最后培訓(xùn)階段，經(jīng)過(guò)前兩個(gè)階段培訓(xùn)，護(hù)理實(shí)習(xí)生基本滿足日常護(hù)理工作要求，并且能夠從容應(yīng)對(duì)各項(xiàng)工作任務(wù)。此時(shí)，帶教護(hù)士長(zhǎng)需要再次進(jìn)行一次護(hù)理技能強(qiáng)化培訓(xùn)，對(duì)之前兩個(gè)階段各位護(hù)理實(shí)習(xí)生的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，并給予肯定評(píng)價(jià)，提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的自信心以及職業(yè)榮譽(yù)感，并且讓每位護(hù)理實(shí)習(xí)生踴躍發(fā)言，將平時(shí)工作中遇到的難題進(jìn)行提問(wèn)，并耐心解答，進(jìn)一步提升每位護(hù)理實(shí)習(xí)生的工作技巧和能力。此外，需要著重培養(yǎng)每位護(hù)理實(shí)習(xí)生獨(dú)自處理問(wèn)題能力，提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的個(gè)人護(hù)理能力和自我學(xué)習(xí)能力，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生在后續(xù)工作能夠從容應(yīng)對(duì)任何難題。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生在帶教后的實(shí)際護(hù)理能力。實(shí)際護(hù)理能力分為3個(gè)方面：臨床操作能力、溝通能力、理論知識(shí)。臨床操作能力由帶教護(hù)士長(zhǎng)以及老員工對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的日常工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并進(jìn)行打分，滿分100分，分值越高說(shuō)明臨床操作能力越好;溝通能力由護(hù)理實(shí)習(xí)生負(fù)責(zé)護(hù)理的患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，并進(jìn)行打分，滿分100分，分值越高說(shuō)明溝通能力越強(qiáng);理論知識(shí)采用醫(yī)院自擬知識(shí)問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)定，問(wèn)卷內(nèi)容均為該科室日常工作相關(guān)，問(wèn)卷滿分100分，分值越高說(shuō)明理論知識(shí)掌握程度越高。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該文數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

帶教后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)際護(hù)理能力優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3? 討論

護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教是一個(gè)由學(xué)生轉(zhuǎn)變成社會(huì)工作人士的過(guò)程，帶教的質(zhì)量將直接決定實(shí)習(xí)生將來(lái)的工作能力以及影響著他們的未來(lái)職業(yè)生涯，其作用重要性自然不言而喻[6-7]。傳統(tǒng)帶教在新時(shí)代的重新審視下已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代化需求，為此本文特此展開(kāi)層級(jí)培訓(xùn)應(yīng)用于消化內(nèi)科新護(hù)士帶教管理中的效果的研究。

該次研究選取了80例護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生參與其中，為凸顯研究結(jié)果特意將護(hù)理實(shí)習(xí)生分為兩組，采用不同帶教方式進(jìn)行帶教。在帶教過(guò)程中，帶教人員切實(shí)遵守研究要求，妥善完成預(yù)期制定帶教計(jì)劃。研究結(jié)果顯示，實(shí)行層級(jí)培訓(xùn)方式完成帶教的40名護(hù)理實(shí)習(xí)生其工作能力獲得了科室全體成員肯定，其臨床工作能力表現(xiàn)尤為突出，并且能夠妥善應(yīng)對(duì)各類工作任務(wù)。在實(shí)際工作中，其儀容儀表以及談吐受到廣大患者好評(píng)，良好的展現(xiàn)出了新時(shí)代的護(hù)理人員的新風(fēng)貌。同時(shí)其相關(guān)理論知識(shí)也得到顯著提升，為后續(xù)工作展開(kāi)奠定了良好基礎(chǔ)。

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