新形勢下公立醫院業財融合實踐探索

黃頌珊?

摘要：伴隨著我國公立醫院改革的快速發展，對公立醫院業財融合的實踐探索迫在眉睫。為貫徹落實國家的發展策略，保證我國的醫療事業持續健康的發展，醫院要積極順應國家發展的最新政策，積極推動醫院管理和轉型，建立順應時代發展潮流的現代醫院管理制度。本篇文章結合我國公立醫院的實際情況，深入醫院內部展開調查，對新形勢下公立醫院開展業財融合的必要性進行了闡述，并且對傳統的醫院運營管理模式的弊端進行了說明，最后在管理制度、信息系統、組織結構等方面對醫院開展業財融合改革提出了建議，希望能夠推動我國醫療衛生行業的持續穩定發展。

關鍵詞：新形勢;公立醫院;業財融合;管理轉型

一、新形勢下公立醫院開展業財融合的必要性

黨的十九大報告中指出：要深化醫藥衛生體制改革，全面建立和完善中國特色基本醫療衛生制度、治療保障制度，健全現代醫院管理制度。為貫徹落實國家的發展戰略，保證我國醫療衛生事業的持續穩定發展，醫院要順應時代發展的步伐，積極推動我國公立醫院的管理轉型和變革，建立高效、科學的現代醫院管理制度。

傳統的醫院運營管理制度中存在著諸多的問題，如業務與財政脫節、重業務輕財務、運行效率低下等問題，無法滿足現代醫院發展的運行效率。財務管理作為醫院管理的一個重要環節，也是提高醫院管理水平、醫院運營管理效率、實現醫院服務宗旨的重要工作之一[1]。在新時代發展的新政策下，醫院要積極響應國家號召，推動醫院的業財融合，對醫院的管理模式進一步地改革，提高醫院管理點效率，推動醫療衛生行業的持續健康發展。

二、傳統醫院運營管理模式中存在的問題

（一）財務與業務脫節、重業務輕財務現象嚴重

在現實生活的實際工作中，財務部門更多的扮演的是事后監督的角色，對報表和數據背后的業務實質的關注較少。在醫院的工作中，財務管理部門與臨床科室之間的溝通較少，并且獲取的業務資料存在嚴重滯后的現象，導致財務管理部門的財務報表、分析報告以及管理建議都與醫院的實際情況存在著嚴重滯后的問題，使醫院領導對業務部門產生猜疑和不信任，嚴重影響到財務功能的正常發揮。另外一方面，醫院存在著重業務輕財務的錯誤觀念，認為業務部門是為醫院創造價值的主要部門，對財務部門則有較少的關注。在黨的十九背景下，醫院要積極推動醫院的管理模式改革，轉變醫院經濟運行模式，對內部管理進行精準化管理，改變重業務輕財務的錯誤觀念，推動醫院的發展。

（二）業務部門流程不夠規范，對財務部門的工作存在誤解

目前，我國的大多數公立醫院都在借助新興的科技，發展新的治療方法和技術、研發新型的醫療科研、對新藥物的研究，但是只是注重醫院部門的設施設備是否先進、信息技術是否先進、工作績效是否達標等問題，嚴重忽視了開展業務所需要的資金消耗問題，導致醫院的資金運行嚴重超標，影響到醫院的管理[2]。另外。業務部門與財務部門之間的溝通交流較少，對彼此能夠提供的信息不能充分利用，不能夠根據相應的信息創造出應有的利潤價值，嚴重加劇了醫院業財融合的困境。業務部門與財務部門之間的溝通合作是醫院進行業財融合必須要解決的重大難題。

（三）醫院信息資源共享性差，信息孤島現象嚴重

伴隨著信息技術的快速發展，我國的大型公立醫院在醫院信息資源共享方面投入了大量的時間、資金和精力。醫院運用業財融合管理的關鍵在于業務部門與財務部門之間信息及時有效的溝通交流，但是目前國內的大部分醫院的業務部門與財務部門在信息資源共享方面存在著數據對接困難的問題。

醫院的網絡信息管理平臺每天都會產生大量的數據信息，但是仍然存在數據傳動慢、數據和業務關聯度較低的問題。進一步深究原因，主要是因為醫院的各科室、職能部門、后勤管理部門采用的信息資源模板之間聯動性差，信息透明度低，造成了醫院部門之間的信息孤島，嚴重影響到醫院的運行效率。

（四）財務部門的專業認知存在限制性

傳統的醫院財務部門主要負責醫院業務的事后財務的核算，專業認知存在著嚴重的局限性。醫院的財務部門不能夠直接接觸病患，對患者的需求缺乏直接明確的了解，只能通過業務部門的信息制定相應的政策，不能根據實際情況給業務部門制定解決問題的專業性建議和對策。醫院財務部門的傳統核算只能已嚴重存在局限性，需要醫院及時相應國家的醫改政策，推動醫院的業財融合，促進我國醫療事業的持續發展。

三、醫院業財融合的探索

（一）醫院開展業財融合的實施思路

醫院要對財務部門和業務部門進行改革，實行業財融合，就必須改變以往財務與業務的局面，促進財務部門和業務部門的合作[3]。一方面，要加強財務人員對醫院業務的了解。財務人員除了要掌握醫院精準的財務信息外，還要深入了解業務活動的流程，對業務人員的工作有深一步的了解，采集更加精準的業務信息，推動業務活動的高效、規范。財務部門也要根據業務人員和實際了解的信息資源，為業務部門提供有效的信息。另一方面，業務人員也要加強對財務的認識和了解，業務人員要主動去學習財務的相關法律法規，明確在醫療業務中與財務活動的關系，能夠充分采集財務部門的分析和建議，促進業務流程的高效。加強醫院的業財融合，充分對財務部門與業務部門進行改革與創新，推動我國醫療事業的可持續發展。

（二）業財融合后的財務功能定位

對于醫院的財務部門來說，業財融合是財務人員和財務工作轉變的重要方式。財務人員應該更加融合到醫院的科室工作中，更多的去接觸患者，了解更多及時有效的信息，全面查找業務部門存在的弊端與不足，運用更加合理的方式去改正，推動醫院的業財融合發展。

醫院要發展業財融合的管理模式，需要對財務人員進行思想方面的教育，打破傳統財務工作的束縛，突破思維定勢，全面的擴展財務管理的功能。財務部門在實行業財融合的管理模式后，不僅要做好事后的財務核算工作，更要關注業務部門對經濟資金的使用流程，避免多余資金的流出。在醫院的業務開展之前，財務部門要做好事前的預期，充分發揮事前的預備警告作用，在事后做好精準的財務核算工作，保證醫院業務的科學、高效。

（三）加強財務和業務人員的培訓與交流，設置費用管理人員

醫院要加強對財務人員和業務人員的關注，定期組織部門培訓與交流發揮大會，讓雙方對工作中的問題與困難進行充分的溝通，作為專業的知識進行處理，共同推動醫院的發展[4]。在醫院的業務部門中選擇費用管理人員進行培訓，定期對其開展業務所需要的財務進行檢查，避免對財務部門報告錯誤信息的現象。加強財務部門與業務部門之間的溝通與交流，能夠充分讓前端的醫務人員更好的為患者服務，又能夠提高醫務人員的財務知識，更加的豐富自己的人生。

四、總結

在新時代醫改的背景下，醫院充分利用會計管理工具，建立與醫院業務部門相掛鉤的管理體系，實現醫院內部的業財融合，提高醫院的綜合管理能力，促進醫院的可持續發展。公立醫院應該緊隨時代發展的步伐，積極響應國家政策的號召，打破傳統思想觀念的束縛，將財務和業務緊密結合在一起，充分發揮財政部門在管理中的財政預算、財政監督等作用，避免醫院的不必要財政支出，進一步提高醫院的運行效率，推動我國醫療衛生行業的持續穩定發展。

參考文獻：

[1]方鵬騫，張霄艷，張鳳帆，謝俏麗，閔銳，白雪.對我國現代醫院管理制度中公益性與生產性的分析[J].中國醫院管理，2014 （12）.

[2]三明創新基層醫療衛生單位機構編制管理模式[J].中國機構改革與管理，2015 （06）.

[3]金寒.業財融合、自動化與精益運營——新形勢下醫院面向“智能財務”轉型“財務流程再造新模式”初探[J].中國總會計師，2018 （03）.

[4]陳林.基于業財融合的醫院管理會計應用[J].會計之友，2017 （13）.