關于醫院實施全面預算管理的思考

劉淑華

摘要：資金是所有企業和事業單位正常運行的重要物質支撐，是其經濟活動開展管理行為落實的一個基本前提。然而無論是企業還是事業單位資金都是有限的，如何充分利用這些有限的資金成為了企事業單位內部管理的一項重點內容。因此，醫院應該加強全面預算管理的實施。筆者針對醫院全面預算管理實施的重要意義以及存在的問題進行了探究與分析，并提出了醫院實施全面預算管理的有效途徑，希望有助于醫院全面預算管理的水平。

關鍵詞：醫院;全面預算管理;實施途徑

近些年，我國不斷的加強對醫療衛生服務市場的規范和對醫療衛生體系的完善。在這樣的背景下，醫院必須以自身的管理為重要切入點，不斷的增強自身的競爭力。在充分滿足社會大眾對醫療服務需求的同時，應該注重加強全面預算管理的實施，并積極的采取措施解決其中存在的問題，以此不斷的改進和完善全面預算管理，從而實現醫院預算管理水平的提高，進而提高醫院資金的使用效率，確保醫院更加長遠的發展。

一、醫院全面預算管理實施的重要意義

（一）對醫院內部管理工作的實施具有促進的作用

全面預算管理是醫院內部管理工作的一項重點內容，全面預算管理的有效實施可以對醫院的發展目標進行細化，以此落實到各個部門、各個崗位以及各個員工的工作指標中。醫院內部工作人員應該根據工作指標對自身的日常工作進行合理的規劃。這樣不僅有助于實現醫院內部管理水平的提高，同時還有助于加強醫院內部溝通，并且還有助于提高醫院各項資源的使用效率。另外，醫院全面預算管理的有效實施。對醫院內部所有經濟活動進行了事前、事中和事后的管理，以此有效的避免了一些不規范的經濟行為的出現，從而促進醫院內部管理工作的有效實施。

（二）有助于優化醫院的收支結構，提高成本控制的合理性

醫院全面預算管理的有效實施，量化醫院每一項工作的指標，以此加強目標管理，對各項費用的支出進行嚴格的控制，從而對醫院的收支結構進行優化。并與成本控制進行有機的結合，以此詳細的核算醫院各項成本費用的支出，并對每一項成本費用支出進行考核，以此提高成本，控制的合理性。

二、醫院全面預算管理實施中存在的問題

（一）缺乏健全的全面預算管理組織體系

若想確保全面預算管理工作的順利落實，就需要醫院構建健全的全面預算管理組織體系。然而，目前我國多數醫院片面的認為全面預算管理工作僅僅是財務部門的工作職責，與其他各個部門以及各個員工之間并沒有多大的關系。這樣不僅大大增加了財務部門的工作量，同時還嚴重阻礙了全面預算管理的有效實施。這部分醫院全面預算管理全員參與性較低，并且缺乏健全的全面預算管理組織體系，而這一問題將對醫院全面預算管理的實施造成一定程度的影響。

（二）缺乏完善的全面預算管理績效考核機制

全面預算管理績效考核是醫院整體績效考核體系的重要構成部分，然而目前部分醫院的全面預算管理績效考核機制并不完善[1]。雖然，這部分醫院花費了較多的人力和物力用來實施全面預算管理工作，但是也僅僅局限在預算編制階段，缺乏全面預算管理執行力度，這是醫院的實際業務收支與預算目標之間出現了較大的偏差。再加之這部分醫院缺乏完善的績效考核和獎懲機制，各部門對全面預算管理缺乏足夠的重視和參與積極性。預算出現結余的部門沒有得到相應的獎勵，預算嚴重超支的部門也會得到相應的懲罰，全面預算管理績效考核機制形同虛設，并未充分發揮約束作用。

（三）缺乏信息化全面預算管理

隨著社會的不斷進步與發展，醫院也隨之不斷的發展與壯大，與此同時醫院需要處理的相關成本核算和預算管理方面的數據信息也迅速增加。雖然，我國大部分醫院已經開始使用HIS信息化系統，但是在全面預算管理工作實施的過程中，缺乏信息化技術的運用或者信息化技術的運用還不夠全面，并為能夠從全面預算管理數據的收集、分析、共享等全過程加強信息化技術的運用，嚴重阻礙了醫院全面預算管理水平的提高。

三、醫院實施全面預算管理的有效途徑

（一）加強健全的全面預算管理組織體系的構建

健全的全面預算管理組織體系是醫院全面預算管理有效落實的重要前提和保障。因此，醫院應該加強健全的全面預算管理組織體系的構建，并明確各個部門、各個崗位以及各個工作人員全面預算管理的職責[2]。例如：某醫院為了有效落實全面預算管理工作，在醫院內部設置了三級全面預算管理組織體系。第1級為全面預算管理組織委員會，由該醫院的院長擔任委員會主任，由副院長擔任副主任，委員會的組織成員主要包括：財務、人事、科研、器械、醫技、臨床、醫輔、護理等各個科室和各個部門的主要負責人，以此醫院全面預算管理組織委員會的權威性。第2級為全面預算專管部門，其主要職責為對醫院各個部門預算報表的編制和上報進行指導，并有效的監督和控制全面預算管理的執行情況，同時定期的針對全面預算管理執行情況進行分析。第3級為全面預算管理單元，主要負責對預算項目的申報和控制預算執行過程。醫院只有合理的構建了健全的全面預算管理組織體系，才能夠確保全面預算管理能夠得以有效的實施。

（二）科學地構建全面預算管理績效考核體系

健全的全面預算管理績效考核體系，不僅有助于規范全面預算管理的實施，同時還有助于提高全面預算管理的效率和效果。因此，醫院應該科學地構建全面預算管理績效考核體系，并將其與內部工作人員的薪酬相聯系，以此充分調動醫院內部工作人員參與全面預算管理的積極性和主動性[3]。醫院在構建全面預算管理績效考核體系的過程中，績效考核方案和相應的獎懲機制的制定必須通過全面預算管理委員會的審核，在具體實施全面預算管理績效考核的過程中，應該嚴格按照該方案和獎懲機制進行考核和激勵。同時醫院還應該科學的、合理的制定績效考核指標體系，第一，針對全面預算管理的全過程進行績效考核。主要包括：預算的編制、申報、分析、審核、調整、執行等各個全面預算管理環境。第二，針對全面預算管理目標完成的實際情況進行績效考核。績效考核的指標主要包括：成本指標、數量指標、效益指標、質量指標、服務滿意度指標以及時效指標等。并針對每一項績效考核指標詳細的制定具體的評分規則。同時將工作人員的薪酬待遇與績效考核相聯系，以此充分調動醫院內部工作人員執行全面預算管理的積極性和主動性。

（三）加強全面預算管理的信息化建設

隨著信息技術的不斷發展，醫院作為重要的社會職能機構，應該做到與時俱進，注重加強信息化技術手段的全面應用，尤其需要加強全面預算管理的信息化建設[4]。充分結合醫院自身的特點和實際情況，建立起全面預算管理信息系統，該系統需要具備的主要功能包括：第一，連接醫院的收費管理軟件，記賬管理軟件以及資產管理等軟件，并從中提取出準確的、真實的、有效的全面預算管理基礎數據信息。第二，上傳下達功能。通過全面預算管理信息系統的上傳下達功能，提高全面預算管理的全員參與性。并將全面預算管理的各個環節納入到信息系統中，以此充分的提高全面預算管理的準確性和效率。除此之外，醫院在加強全面預算管理信息化建設的過程中，還應該注重加強對專業人才的培養。不僅需要針對其專業知識和實踐能力進行培訓。同時還應該加強對其信息化技術運用的培訓，以此為醫院全面預算管理的有效實施，奠定良好的人才基礎。

四、結束語

綜上所述，隨著醫院的物業發展與壯大，全面預算管理的重要性越來越明顯。然而，在醫院實際實施全面預算管理的過程中，依然存在著一些問題有待解決，只有有效的解決了這些問題，才能夠確保全面預算管理重要作用的充分發揮，從而促進醫院更加長遠的發展。

參考文獻：

[1]蒙圻.基于戰略會計視角下構建公立醫院預算管理平臺的思考[J].中國管理信息化，2019，22 （05）：38-40.

[2]崔穎.醫院內部控制中全面預算管理的整合運用及價值研究[J].財會學習，2019 （06）：176+178.

[3]夏軍.關于構建醫院全面預算管理體系的探討——以陜西省某省級公立醫院為例[J].中國管理信息化，2019，22 （04）：31-33.

[4]李凡.全面預算管理在醫院財務內控中的運用研究[J].財會學習，2018 （35）：239-240.