干擾素霧化吸入聯合炎琥寧靜滴治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察

李慧平　蔡麗珍

【摘要】 目的 觀察干擾素霧化吸入聯合炎琥寧靜脈滴注（靜滴）治療小兒皰疹性咽峽炎的療效。方法 86例小兒皰疹性咽峽炎患兒作為研究對象， 根據隨機數字表法分為A組與B組， 每組43例。A組患兒給予常規臨床治療聯合炎琥寧靜滴， B組患兒使用干擾素霧化吸入聯合炎琥寧靜滴。觀察比較兩組患兒的臨床治療效果及病情康復情況。結果 經治療后， B組患兒的總有效率為97.67%， 明顯高于A組的81.40%， 差異有統計學意義（χ2=6.0808， P=0.0137<0.05）。B組患兒的治愈時間、退熱時間、皰疹消失時間及流涎消失時間分別為（5.68±1.19）、（1.46±0.63）、（2.67±0.54）、（2.89±0.61）d， 均明顯短于A組的（7.57±1.53）、（2.55±0.79）、（3.56±0.48）、（3.99±0.42）d， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 干擾素霧化吸入與炎琥寧靜滴聯合治療小兒皰疹性咽峽炎的療效顯著， 能夠有效縮短各項癥狀的恢復時間， 促進患兒盡快康復， 具有較高的應用價值， 值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】 干擾素;霧化吸入;炎琥寧;小兒皰疹性咽峽炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.070

小兒皰疹性咽峽炎屬于臨床中最常見的兒童感染性疾病之一， 引發該疾病的主要原因是由于人體感染了柯薩奇病毒， 其主要臨床表現包括腭咽弓、軟腭以及雍垂黏膜部位出現可見性皰疹， 同時伴有咽部充血、高熱、頭痛、腹痛、咽痛等癥狀。該疾病具有病情變化快、發病急等特點， 若無法得到及時治療， 便會導致人體內病毒快速經血液或淋巴循環至全身器官， 在造成器官病變的同時， 對患兒的生命安全構成嚴重威脅。現階段， 臨床針對小兒皰疹性咽峽炎尚未有特效藥物， 而廣譜抗病毒藥物治療為目前最常用的治療手段[1]。因此， 為了進一步觀察干擾素霧化吸入聯合炎琥寧靜滴治療小兒皰疹性咽峽炎的療效， 本研究回顧性選取2014年1月～2018年9月在本院接受治療的86例小兒皰疹性咽峽炎患兒作為研究對象， 根據隨機數字表法分為A組與B組， 并展開研究分析， 現將詳細結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2018年9月在本院接受治療的86例小兒皰疹性咽峽炎患兒作為研究對象， 納入標準：①通過臨床各項檢查結果證實為小兒皰疹性咽峽炎患兒;②患兒家屬對本次研究知情同意。排除標準：①合并嚴重呼吸性疾病者;②存在血液系統病變與免疫性疾病者;③對本次研究所用藥物存在嚴重過敏反應者。將患兒根據隨機數字表法分為A組與B組， 每組43例。A組患兒中， 男21例， 女22例;年齡1～7歲， 平均年齡（4.47±1.38）歲。B組患兒中， 男22例， 女21例;年齡2～8歲， 平均年齡（4.78±1.33）歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 A組 A組患兒給予常規臨床治療聯合炎琥寧靜滴， 具體操作：①對該組患兒給予抗菌素治療、退熱以及補液支持等臨床常規治療;②給患兒靜滴炎琥寧（海口新世通制藥有限公司， 國藥準字H20065803）5～10 mg/（kg·d）+5%葡萄糖注射液100 ml， 1次/d。

1. 2. 2 B組 B組患兒使用干擾素霧化吸入聯合炎琥寧靜滴， 具體操作：①給患兒靜滴炎琥寧5～10 mg/（kg·d）+5%葡萄糖注射液100 ml， 1次/d;②使用0.9%氯化鈉溶液5 ml與干擾素（深圳科興生物工程有限公司， 國藥準字S20033034）20 μg以氧氣霧化吸入的方式進行治療， 1次/d[2]。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組患兒的臨床治療效果及病情康復情況（治愈時間、退熱時間、皰疹消失時間、流涎消失時間）。療效判定標準：①經治療后， 患兒的各項臨床病癥均得到顯著改善， 視為顯效;②經治療后， 患兒的各項臨床病癥均逐漸改善， 視為有效;③經治療后， 患兒的各項臨床病癥并未得到改善， 甚至出現病情惡化的情況， 視為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒臨床治療效果比較 經治療后， B組患兒的總有效率為97.67%， 明顯高于A組的81.40%， 差異有統計學意義（χ2=6.0808， P=0.0137<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒病情康復情況比較 B組患兒的治愈時間、退熱時間、皰疹消失時間及流涎消失時間均明顯短于A組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

皰疹性咽峽炎是一種由于機體感染柯薩奇病毒所引發的上呼吸道疾病， 該疾病具有發病急、病情變化快以及傳染性較強等特點， 兒童為該疾病的高發群體。當兒童感染柯薩奇病毒后， 病毒會入侵其機體的易感細胞， 并經過血液以及淋巴循環感染各個臟器， 進而對其身體健康造成嚴重損害。現階段， 臨床尚未有治療小兒皰疹性咽峽炎的特效藥物， 主要通過使用抗病毒藥物以及抗生素實現對該疾病的有效控制， 但整體治療效果仍不理想， 甚至會出現菌群平衡被破壞的情況， 進而導致病情加重。干擾素屬于人體血液中一種具備抗病毒能力的低分子蛋白質， 其能夠對病毒的復制與擴散起到直接抑制的作用， 同時還能夠激發機體的免疫反應， 進而提高機體巨噬細胞的吞噬能力[3-5]。使用霧化吸入的方式給予患兒干擾素治療， 能夠使藥物與咽部病灶處直接接觸， 在緩解人體代謝對藥物作用產生影響的同時， 能夠更快地發揮藥效， 進而達到理想的治療效果[6-8]。

本研究結果顯示， 經治療后， B組患兒的總有效率為97.67%， 明顯高于A組的81.40%， 差異有統計學意義（χ2=6.0808， P=0.0137<0.05）。B組患兒的治愈時間、退熱時間、皰疹消失時間及流涎消失時間均明顯短于A組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。上述結果進一步證實， 與常規臨床治療相比， 使用干擾素霧化吸入聯合炎琥寧靜滴治療小兒皰疹性咽峽炎患兒的療效更為顯著， 對促進患兒身體康復與提高臨床治療效果均具有重大現實意義。

綜上所述， 干擾素霧化吸入與炎琥寧靜滴聯合治療小兒皰疹性咽峽炎的療效顯著， 能夠有效縮短各項癥狀的恢復時間， 促進患兒盡快康復， 具有較高的應用價值， 值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] 蔣霞. 炎琥寧聯合干擾素霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果. 中國當代醫藥， 2017， 24（9）：68-70.

[2] 崔戰濤. 干擾素噴霧劑聯合炎琥寧治療皰疹性咽峽炎的臨床療效分析. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（18）：3512.

[3] 周獻梅. 干擾素霧化聯合炎琥寧治療皰疹性咽峽炎療效觀察. 中國社區醫師， 2018， 34（23）：62-64.

[4] 肖東霞， 張增秀， 黃景雷. 干擾素霧化吸入聯合炎琥寧治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察. 現代醫院， 2015， 15（12）：76-77.

[5] 李朝霞. 炎琥寧聯合干擾素霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎49例療效觀察. 航空航天醫學雜志， 2011， 22（4）：463-464.

[6] 齊慧. 干擾素和炎琥寧治療小兒皰疹性咽峽炎98例療效觀察. 醫藥論壇雜志， 2011， 32（17）：181-182.

[7] 孫麗麗. 重組人干擾素α1b亞型治療小兒皰疹性咽峽炎的療效及安全性觀察. 中國臨床研究， 2013， 26（2）：153-154.

[8] 薛慧敏， 魏洪偉， 李國慶， 等. 干擾素不同用藥途徑治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察. 中外醫療， 2012， 31（4）：18-19.